供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体对造血干细胞移植预后的影响

目的 观察供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体（aKIR）对受者造血干细胞移植（HSCT）预后的影响。方法 1996年至2001年共行亲缘性人类白细胞抗原（HLA）全相合骨髓移植59例，以序列特异性引物多聚酶链反应法（SSP-PCR）检测供者aKIR的表型。分析供者表达aKIR对受者移植后病毒、细菌和真菌感染及出血、复发、存活情况的影响。结果 供者表达aKIR与受者移植后出血、病毒及细菌感染发生的概率无明显相关性；当供者表达KIR3DS1表型时，发生真菌感染概率增高（X^4．804，P=0．028）。供者表达aKIR对受者HSCT后存活率和白血病复发率均无明显影响。结论 亲缘性HLA全相合HSCT中，供者表达aKIR并不能改善受者的移植效果。     

肾细胞癌中血管内皮生长因子的表达

目的 探讨肾癌组织中血管内皮生长因子的表达及其与肾癌生物学行为的关系。方法 应用单克隆鼠抗-VEGF抗体通过免疫组化SP法研究肾癌中血管内皮生长因子的表达。结果 60例肾癌组织中35例(58.3％)血管内皮生长因子阳性。血表达与组织学分级(P<0.05)和TNM分期(P<0.05)均明显相关。 结论 血管内皮生长因子表达对肾癌生物学行为有重要影响,设法抑制血管内皮生长因子有望成为肾癌治疗的另一有效方法。     

三腔管应用时心理障碍干预策略

肝硬化时胃底食道静脉曲张破裂导致的上消化道出血在临床上很常见。虽然生长抑素、内镜电灼 电凝、局部硬化剂注射等新疗法层出不穷 ,疗效亦较为确切 ,但三腔二囊管压迫止血在目前仍不失为疗效仅次于手术的治疗方法。此术虽然简单易行 ,但患者痛苦大、耐受力差 ,尤其是心理压力极大 ,需积极进行心理疏导及干预。作者结合自 1990年 10月～ 2 0 0 1年 10月护理的 30例该类患者 ,谈谈进行心理护理时的干预策略。1　临床资料30例患者均为我院住院患者。其中 ,男 2 3例 ,女 7例。年龄 2 7～ 76岁。病因 :肝炎后肝硬化 19例 ,血吸虫性肝硬化 7例 ,…     

医源性痔瘘手术后遗症的预防

医源性痔瘘手术后遗症(或称远期并发症)是指由于行痔瘘手术时对肛管直肠解剖不熟悉或术式选择不当、适应症未能正确掌握,技术运用失当等所致症状和体征.由于痔瘘疾病有复发和再生可能,且术后还须有较好的功能,故术时须减少对肛周皮肤、肌肉、粘膜等的损伤.否则易致肛门直肠狭窄、肛门闭锁不全,粘膜脱垂及创口经久不愈等后遗证.为减少此类后遗症的发生,笔者就手术时应注意的问题谈一些不成熟的认识.     

全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

为了评价全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效，采用双侧睾丸切除、Ｆｌｕｔａｍｉｄｅ和Ｆｉｎａｓｔｅｒｉｄ联合治疗Ｄ２期前列腺癌病人５例。随访１５～２０个月，结果ＰＳＡ均正常，前列腺体积缩小６１．２％～６９．３％，有显著性差异（Ｐ＜０．０１），骨转移灶缩小、部分消失，积水肾脏完全恢复正常，所有病人治疗后全部有效。表明全雄激素阻断对晚期前列腺癌有良好的治疗效果。提出在三个层次上阻断雄激素治疗晚期前列腺癌的策略。     

急诊气压弹道碎石治疗顽固性结石性肾绞痛

目的：探讨急诊气压弹道碎石对顽固性结石性肾绞痛的治疗效果。方法：对38例输尿管中下段结石所致顽固性肾绞痛采用气压弹道碎石。结果：38例肾绞痛均获缓解，碎石率100%，术中结石取尽17例。术后1周结石排出19例，结论：该方法切实可行，效果满意。尤对X线阴性结石及未育女性为首选。     

出生巨大儿及其体格智力发育的随访

本文就在国际和平妇幼保健院，1988年出生的部分巨大儿，于学龄前期进行体格检查及智力测试，其结果表明体格发育与对照组相比，巨大儿组体重明显高于对照组(P<0．01)。巨大儿组肥胖儿童占21．6％，对照组肥胖儿童占8．7%。智力测试对照组语言智商高于巨大儿组(P<0.05)，总智商无显著差异,但智商总水平对照组高于巨大儿组。本文认为优生优育，首先应该预防巨大儿的发生。