造血干细胞移植患者发生中心静脉导管相关血流感染的多因素研究

目的研究中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)在造血干细胞移植(HSCT)患者中的发病情况,探讨影响其发生的危险因素。方法收集2016年11月1日—2017年10月31日于血液科行HSCT的急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的基本信息,计算传统CLABSI(OCLABSI)和校正CLABSI(MCLABSI)发病率,使用多因素Cox回归对相关危险因素进行统计学分析。结果共纳入218例行HSCT的AML和MDS患者,其中19例OCLABSI,10例患者发生MCLABSI。19例OCLABSI患者中共分离病原菌21株,其中革兰阳性菌9株,革兰阴性菌11株,真菌1株;多重耐药菌9株。OCLABSI的影响因素包括女性(HR=0.088;95%CI:0.017～0.440;P=0.003),年龄(HR=1.560;95%CI:1.066～2.530;P=0.034),只移植骨髓细胞(HR=4.408;95%CI:1.860～22.593;P=0.043),使用ATG/CSA/MMF/MTX预防GVHD(HR=0.101;95%CI:0.015～0.686;P=0.019),使用MTX预防GVHD(HR=0.097;95%CI:0.011～0.816;P=0.032)。结论对MCLABSI的定义可以更加精确的监测深静脉导管引起的血流感染。根据高危因素早期发现高风险人群,严格遵守血流感染的预防控制措施,实施增强移植后患者免疫重组的方案,可减少HSCT患者CLABSI发病率。     

608株不动杆菌的来源分布及耐药特征分析

目的 了解临床分离的不动杆菌对15种抗生素的耐药特征,为该类感染的药物选择提供依据.方法 收集2007年11 月～2009年11月临床标本中分离到的不动杆菌,用VITEK全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏实验.结果 608株不动杆菌中鲍曼不动杆菌538株,洛菲不动杆菌70株,药敏结果 显示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南最为敏感,耐药率27.1%;其次为头孢哌酮/舒巴坦,耐药率为27.9%.而洛菲不动杆菌对所有药物的耐药率均较低,多数在30%以下.结论 不动杆菌是医院感染的重要病原菌,鲍曼不动杆菌耐药率最高,部分菌株呈多重耐药,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果 选用合适抗菌药物.     

海门市1989-2009年居民糖尿病死亡减寿分析

目的:分析海门市21年间因糖尿病死亡对居民潜在寿命损失程度及变化趋势.方法:采用海门市1989年～2009年居民全死因登记报告资料,分析研究该市21年间居民因糖尿病死亡潜在寿命损失.结果:(1)海门市21年间糖尿病死亡人数866人,累计粗死亡率3.94/10万,糖尿病标化死亡率上升259.90%.(2)21年间不同性别...     

StaphPlex结合xMAP技术用于血培养快速检测葡萄球菌及其耐药基因

目的 探讨StaphPlex技术从血培养中快速鉴定葡萄球菌及其相关耐药基因的临床应用价值。 方法 用StaphPlex结合xMAP技术对含革兰阳性球菌（GPC）的血培养阳性标本作葡萄球菌鉴定及其耐药基因的分析,并与常规表型鉴定和药物敏感试验结果进行比较。用StaphPlex和实时荧光定量PCR技术分别对4株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行SCCmec及PVL基因检测。 结果 从23份GPC标本中快速鉴定出葡萄球菌21株（91.3%）,非葡萄球菌2株（8.7%）。经细菌表型鉴定,2株非葡萄球菌1株为屎肠球菌,另1株为头状葡萄球菌。StaphPlex技术检测aacA、ermA、ermC、SCCmec和PVL基因结果与体外药物敏感试验及实时荧光定量PCR一致性良好。 结论 StaphPlex技术是一种快速准确检测血培养中葡萄球菌及其耐药基因的新技术,有较好的临床应用价值。     

海门市原发性肝细胞癌死亡率时间趋势分析

目的：20世纪80年代以来，海门市实施以改水、管粮、预防乙肝为主要内容的环境因素干预措施进行肝癌防治、肝癌发病率有所下降。为分析1969年－2001年海门市肝癌死亡率的变动趋势是随机因素造成抑或干预措施所致，开展了本次研究。方法：本文应用游程检验法（建立ARIMA模型拟合）和线性趋势检验法（ASTSA For Windows软件和SPSS10．0软件），对肝癌死亡率的时间序列进行平稳性检验和死亡率趋势的显著性检验。结果：海门市1969年以来肝癌死亡率波动于33．18／10万－76．66／10万之间，1969年－1979年平均递增速度为4．04％；1979年－1989年递增速度为3．66％；1989年－2001年递增速度为－2．30％。海门市1969年－2001年肝癌死亡率的时间序列是非平稳的，1990年以后死亡率下降趋势有统计学意义。结论：海门采取的环境因素干预综合防治措施对预防肝癌有一定的实际价值。     

血液病患者尿路感染病原谱及耐药性分析

目的：了解血液病患者尿路感染病原谱特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物治疗血液病患者尿路感染提供参考。方法对医院血液科2011年1月至2013年12月血液病患者尿培养标本分离的病原性细菌分布及耐药性进行分析,头孢噻肟／克拉维酸双纸片表型法筛选产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）菌。结果共分离595株病原菌,426株革兰阴性菌,占71．6％。大肠埃希菌是居首位的病原菌,占33．4％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）菌的检出率分别为83．9％、82．8％。粪肠球菌与屎肠球菌检出率分别为7．9％和17．8％。结论血液病患者尿路感染主要病原菌以革兰阴性菌为主,表现为尿路感染产 ESBLs 肠杆菌科菌非常严重,应引起重视,根据敏感性试验选择合理抗菌药治疗尿路感染。     

2001—2013年海门市居民肺癌发病与死亡情况

目的分析2001—2013年海门市居民肺癌发病与死亡趋势,为制定肺癌预防和控制措施提供依据。方法根据肿瘤信息系统登记的肺癌发病与死亡资料统计分析海门市居民肺癌的发病率、死亡率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、年龄别发病率和死亡率及发病死亡年平均增长速度等指标。结果男女合计肺癌发病率72.55/10万,中标率和世标率分别为56.55/10万和42.65/10万,占全部癌症新发病例的21.73%;位居各类癌症之首。肺癌发病率从2001年的57.13/10万上升至2013的92.37/10万,以年平均3.77%的速度上升,2013年比2001年上升了61.68%。男女合计肺癌死亡率为62.41/10万,中标率和世标率分别为47.21/10万和35.53/10万。肺癌死亡率位居各类癌症死亡的第1位。2013年肺癌死亡率为75.74/10万,较2001年的46.40/10万上升了63.25%,以年平均3.84%的速度上升。结论肺癌发病率、死亡率均位居海门市癌症发病与死亡的第1位,且呈逐年上升趋势,人口老龄化、环境污染、吸烟及个人不良生活习惯等是造就肺癌发病率和死亡率增高的重要因素,当务之急应加强肺癌预防与控制工作。     

p504S和PCNA在前列腺癌中的表达及其意义

目的:探讨前列腺癌及前列腺增生组织中p504S和PCNA的表达与临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测31例前列腺增生及59例前列腺癌患者p504S和PCNA的表达水平.结果:PCNA在前列腺癌组织中表达阳性率较前列腺良性增生组织中明显增加,差异极有统计学意义(P＜0.01),PCNA的表达随着组织学分级及临床分期的增加而增加(P＜0.05); p504S在前列腺癌组织中的表达阳性率明显高于在前列腺增生组织中的表达,差异极有统计学意义(P＜0.0l),其阳性强弱表达在各级前列腺癌组织中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:p504S是前列腺癌敏感而特异性的标记物,p504S与PCNA联合检测,可以提高前列腺癌诊断的准确率.