生精合剂对雄性大鼠性激素水平及生殖功能的影响

目的 观察生精合剂对去除一侧睾丸雄性大鼠性激素水平及生殖功能的影响.方法 给去除一侧睾丸雄性大鼠灌胃生精合剂10d、30d后,分别测定血浆睾酮,促卵泡激素(FSH),促黄体生成素(LH)及精子计数和活力.结果 实验组能明显提高去除一侧睾丸雄性大鼠的血浆性激素水平,改善精子数量及质量.讨论生精合剂是通过直接补充外源性睾酮和调节下丘脑.垂体.性腺轴功能来提高去除一侧睾丸雄性大鼠的雄激素水平,同时通过多重因素的作用来提高精子数量及活力.     

自发性膀胱破裂11例诊治体会

目的 提高对自发性膀胱破裂的认识.方法 回顾性分析11例自发性膀胱破裂患者的临床资料.结果 引起自发性膀胱破裂的原因:泌尿系结核1例,前列腺增生及膀胱颈梗阻2例,肿瘤5例,大量饮啤酒3例.11例均行膀胱修补术,其中腹膜内型膀胱破裂9例,腹膜外型膀胱破裂2例.无死亡病例.结论 自发性膀胱破裂的诊断以膀胱灌注试验和超声为首选检查方法,膀胱造影是最可靠的方法.早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键.     

清醒和麻醉状态下大鼠膀胱测压的实验研究

目的 通过大鼠慢性膀胱炎模型研究清醒和麻醉状态下膀胱测压的特点及差异.方法 30只成年雌性SD大鼠随机分为3组,环磷酰胺(CYP)组(n=10)通过腹腔内注射CYP建立慢性膀胱炎模型;鱼精蛋白(PS)组(n=10)采用膀胱内灌注PS和脂多糖建立慢性膀胱炎模型;正常对照组(n=10).各组均分别于建模后48 h在清醒和麻醉状态下行膀胱测压.结果 清醒状态下膀胱测压结果显示,两组慢性膀胱炎模型均可见非排尿相关收缩增加伴随排尿周期的缩短.麻醉状态下膀胱测压结果显示:PS组膀胱顺应性明显下降,而CYP组则表现为不稳定膀胱.结论 麻醉状态下的膀胱测压对于研究模型动物的尿流动力学仍有其特殊的意义.     

经输尿管镜钬激光碎石术后留置双J管的临床研究

目的 探讨经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石术后留置双J管的适应证及其必要性.方法 按病例纳入标准将270例输尿管结石患者随机分成A和B两组,经输尿管镜钬激光碎石术后,A组(135例)不留置双J管,B组(135例)放置双J管4周,比较两组之间的手术时间,术后腰腹部疼痛评分(VAS)、血尿、 尿路感染、膀胱刺激症状及远期输尿管狭窄发生率.结果 A组手术时间较B 组缩短(P<0.05),术后1、3d A组患者腰痛VAS评分与B组比较差异无统计学意义,而术后第7、14天 A组患者腰痛 VAS评分及血尿发生率均明显低于B 组(P<0.01).术后A组患者膀胱刺激症状明显低于B 组(P<0.01),两组尿路感染率差异无统计学意义.术后3个月两组均未出现输尿管狭窄并发症.结论 对于不复杂的输尿管结石,特别是单纯输尿管中下段结石常规放置双J管是不必要的.     

镰刀状肾实质切开术的设计及临床应用

复杂性鹿角状肾结石的治疗是泌尿外科工作中经常遇到的难题,其治疗十分困难.迄今,该疾病仍然威胁着人类健康.也有报道采用一些微创技术可治疗复杂性肾结石,但费用高,需多次处理[1].因此,努力寻求一种能全部一次性取尽结石又能完好地保护肾功能、并发症少的方法势在必行.     

开放和经腹腔镜Palomo术式治疗未成年人精索静脉曲张疗效的Meta分析

背景:近年来对临床上应用不同手术方式治疗精索静脉曲张的研究很多,开放、腔镜及显微外科等术式各有利弊,尤其是对未成年人精索静脉曲张治疗方式的选择尚存较大争议.目的:系统评价开放和经腹腔镜途径Palomo术式治疗未成年人精索静脉曲张相关文献的治疗效果.方法:检索Medline数据库、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库(CBM)2000-01/2010-01发表的有关未成年精索静脉曲张患者接受各种Palomo术式治疗效果的临床随机对照研究文献.英文检索词为"Varicocele;Palomo",中文检索词为"精索静脉曲张;Palomo术".对资料进行初筛,选取针对性强的文章,排除重复研究,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章.对筛选出的文献查找全文.由两名评价者独立提取资料、选择实验,并评估相关方法学质量,对检索得到的文献数据用RevMan4,2软件进行Meta分析.结果与结论:共纳入7篇符合标准的文献,其中中文1篇,英文6篇,共计1206例患者.Meta分析结果显示:接受各种不同方式的开放手术组和经腹腔镜手术组在复发率[OR=1.22,95%CI(0.48,3.12),P=0.67]和鞘膜积液发生率[OR=0.76,95%CI(0.28,2.02),P=0.58]的比较均无显著性差异.改良Palomo手术组术后精索静脉曲张的复发率要高于传统Palomo手术组[OR=0.19,95%CI(0.05,0.65),P=0.008],而术后鞘膜积液的发生率要低于传统Palomo手术组[OR=8.36,95%CI(1.88,37.12),P=0.005].结果表明,开放和经腹腔镜手术两种术式在主要指标差异的比较未见明显差异,传统和改良Palomo术式则各有优缺点.     

尼美舒利治疗男性慢性盆腔疼痛综合征临床试验

目的：评价尼美舒利治疗慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）的有效性和安全性。方法：按照NIH分类标准，采用PPMT法及EPS常规检查，将145例患者分为两组，Ⅲa型组77例，Ⅲb型组68例。两组均口服尼美舒利100mg，bid，治疗4周。根据慢性前列腺炎症状评分（CPSI）判断疗效。结果：治疗4周后，两组疼痛症状评分、生活质量评分及总CPSI评分均有明显改善（P〈0．05或P〈0．01），其中Ⅲa型组EPS中WBC计数评分较治疗前有明显减少（P〈0．05）。Ⅲa型组总有效率为84．5％，Ⅲb型组总有效率为83．3％，两组间总有效率差异无统计学竞义（P〉0．05）。两组治疗期间均无严重不良事件发生。结论：尼美舒利治疗慢性盆腔疼痛综合征是安全、有效的。     

手术治疗隐匿型阴茎76例临床分析

目的探讨隐匿型阴茎外科治疗原则。方法回顾分析76例隐匿型阴茎患者，根据患者是否合并肥胖和包茎而将其分为A、B和c3组。A组37例，为肥胖合并包茎的隐匿阴茎，采用耻骨前入路阴茎肉膜固定术式。B组29例，体重正常，伴有或不伴有包茎的患儿，采用Devine术式。C组10例为肥胖不合并包茎的患儿，可等待观察，如青春期后未能自行缓解，采用耻骨前入路阴茎肉膜固定术。结果术后随访3—6个月，其中B组中2组发生阴茎回缩，术后3个月后再次手术；6例发生较重的阴茎包皮水肿，术后3个月恢复正常。结论隐匿型阴茎手术治疗方式多样化，正确选择不同的手术方式及手术时机是提高手术疗效的关键，同时阴茎根部组织的固定及妥善的阴茎纱布包扎是预防阴茎回缩的有效方法。     

体外冲击波碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效比较

目的　比较体外冲击波碎石术 (ESWL)与输尿管镜气压弹道碎石术 (pneumaticlithotripsy ,PL)治疗输尿管下段结石的疗效和安全性。 方法　总结ESWL和PL治疗输尿管下段结石 3 75例的临床资料 ,其中ESWL组 190例 ,PL组 185例。结果　ESWL组单次碎石成功率为 60 .5 %(115 /190 ) ,PL组为 96.2 %(178/185 ) ;ESWL组术后 4周结石排净率为 66.3 %(12 6/190 ) ,PL组为 98.3 %(175 /178)。结论　PL治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。