下消化道出血11例诊治体会

目的探讨不明原因下消化道出血的手术诊治体会。方法回顾性分析10年间经内镜、血管造影、增强CT扫描及核素扫描均不能明确下消化道出血部位及原因、由于反复出血或出血凶猛而采用剖腹探查诊治者11例的临床资料。结果最常见的出血原因是血管发育不良或畸形(5例),其次,小肠憩室2例,小肠平滑肌瘤1例,3例原因不明。最终的手术方式主要是右半结肠切除(7例),其他有病变小肠段切除3例及结肠次全切除1例。死亡率27.3%,再出血率18.2%。结论原因不明的下消化道出血,多数病人可以通过剖腹探查明确诊断及治疗,应及时手术。     

经骶尾部入路手术治疗腹会阴联合直肠癌根治术后盆腔复发15例体会

直肠癌根治术后复发是导致直肠癌患者死亡的重要原因之一.目前,直肠癌术后盆腔复发治疗方法尚有争议,研究显示,经骶尾部人路手术治疗直肠癌术后盆腔复发有良好疗效[1].武汉大学附属中南医院结直肠肛门外科自1997年起,采用该术式,治疗了15例腹会阴联合直肠癌根治术(abdominal pelvic resection,APR)术后盆腔复发的患者,现报告如下.     

影响择期手术手术前期诸因素分析

从病人入院到施行手术这一段时间 ,称为手术前期 ,手术前期和手术的急缓程度有密切关系 ,根据手术急缓程度的不同 ,大致分为三类 :择期手术、限期手术、急症手术。本文讨论的都是择期手术。择期手术手术前期的时间范围除反映了病人思想准备和手术耐受力准备的时间外 ,还从一个侧面反映了医院的医疗水平。关于手术前期时间范围的规定 ,各家报告不一 ,我院规定为≤ 3天 ,本文总结了我院 1470例择期手术病例 ,对影响择期手术手术前期诸因素作了分析。1　资料来源资料来源为 1999年 8月初至 2 0 0 0年 1月底全院出院原始病历。2　影响因素2 1　…     

重视克罗恩病瘘管的诊断和治疗

瘘管是克罗恩病(CD)的主要并发症,而可选择的治疗措施有限,疗效欠佳。及时、准确诊断瘘管发生的部位、数目、复杂性以及直肠并发症的存在与否,对制定合理的治疗策略十分关键。CD瘘管治疗手段主要包括药物治疗和外科处理,目前一类新的治疗药物——生物制剂取得了一些进展,而外科治疗尚存在争议。     

能够提供流产的代用药物L

能够提供流产的代用药物ＬＳｅａｃｈｒｉｓｔ．ＳｃｉｅｎｃｅＮｅｗｓ．１９９５；９：１４８两种现成药物的联合作用，为美国妇女的外科流产提供了内科的代用方法。一种是氨基甲叶酸（ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ），常用于抗癌和类风湿关节炎；另一种是ｍｉｓｏｐｒｏｓ...     

1H 磁共振波谱分析在评价多发性硬化轴索损害中的临床价值

目的 探讨1H磁共振波谱分析(1H magnetic resonance spectroscopy,1H MRS)在评价多发性硬化(multiple sclerosis,MS)轴索损害中的临床价值.方法 对36例MS患者(MS组)和26例健康志愿者(健康对照组)行头颅MRI及1H MRS检查,计算脑部代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的水平并比较两组间NAA/Cr和Cho/Cr比值的差异.采用扩展的功能障碍分级法(EDSS)对MS患者进行评分并分析其NAA/Cr、Cho/Cr 比值与EDSS评分间的相关性.结果 MS组NAA/Cr比值(1.44±0.44)显著低于对照组(1.89±0.49)(P＜0.05),MS组Cho/Cr比值(1.92±0.80)显著高于对照组(1.48±0.36)(P＜0.05).MS组NAA/Cr 比值与EDSS评分之间呈负相关(r=-0.503,P＜0.05),Cho/Cr比值与EDSS评分之间无相关性(r=0.14,P＞0.05).结论 MS患者脑部病灶NAA/Cr比值下降可提示MS患者轴索损害的程度.     

喉癌根治术的围手术期护理

<正>喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤。目前,喉癌主要是采取手术治疗,5年生存率接近80%[1]。科学的围手术期护理,对提高手术成功率及患者的生活质量,减少并发症起着重要的作用。本文总结笔者所在科近年来住院治疗的32例喉癌患者围手术期的护理体会如下。     

低氧培养的SW480细胞中NDRG1和MMP-2的表达

目的观察低氧对结肠癌SW480细胞中NDRG1、MMP-2蛋白表达的影响。方法分别在常规(常氧组)和低氧(低氧组)条件下培养结肠腺癌SW480细胞。运用免疫细胞化学染色法检测2组NDRG1蛋白表达,并用图像分析仪测光密度值(OD值);ELISA法检测MMP-2表达。结果低氧组细胞NDRG1呈强阳性表达,而常氧组表达较弱,低氧组细胞NDRG1蛋白表达水平(0．1634-4-0．0079)显著高于常氧组(0．1358±0．0027)(P<0．05);MMP-2表达也显著高于常氧组(P<0．01)。结论低氧诱导了SW480细胞NDRG1、MMP-2表达上调。