家族性腺瘤性息肉病中VHL和VEGF的表达

目的:分析希佩尔-林道病(VHL)蛋白和血管内皮生长因子(VEGF)在家族性腺瘤性息肉病中的表达,并探讨其在腺瘤形成以及癌变过程中的可能作用机制。方法:收集我科2003年3月到2007年8月10例家族性腺瘤性息肉患者手术切除标本,分别取正常肠黏膜组织、≥1cm的腺瘤性息肉以及癌变腺瘤组织,采用SP法免疫组化方法检测VHL和VEGF在这些标本组织中的表达。结果:VHL阳性信号呈棕黄色主要表达于胞质内,VEGF阳性表达为棕黄色,主要表达于肿瘤细胞胞质。VHL在正常肠黏膜组织和≥1cm的腺瘤性息肉中的表达均较强,两者相差并不显著(χ2=2.4,P>0.05),但明显高于VHL基因在癌变腺瘤中的表达,差异具有统计学意义(χ2=7.2,P<0.05;χ2=14.4,P<0.05);VEGF在正常肠黏膜细胞、≥1cm的腺瘤性息肉到癌变腺瘤组织中阳性表达率不断升高,差异具有统计学意义(χ2=5.051,-P<0.05;χ2=11.52,P<0.05)。结论:VHL可能作为肿瘤抑制基因参与了家族性腺瘤性息肉的发展,VHL和VEGF血管内皮生长因子的异常表达与腺瘤到癌变的过程密切相关。     

结肠次全切除、逆蠕动盲直肠吻合术治疗多原发性结肠癌一例

患者男,62岁,因“大便带血1个月余”于2009年4月6日以“下消化道出血原因待查”收入我院,患者入院前1个月无明显诱因出现大便带血,量多,呈暗红色,与粪便混杂;伴交替性便秘和腹泻、里急后重、肛门坠胀及腹部隐痛。入院时查体：T36．5℃,P84次,min,R21次／min,BP131／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）,贫血貌,皮肤与巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺（-）,腹部无膨隆,腹肌软,左侧腹部有轻微压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,无移动浊音,肠鸣音正常。     

血清学标志物在炎症性肠病中的诊断价值

其他两组(P＜0.05).pANCA诊断UC的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别是43%、87%、93%和27%,并与UC重度、广泛型和手术治疗相关;ASCA诊断CD的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别是47%、95%、82%和78%,并与CD重度相关.结论 pANCA和ASCA有助于中国人群IBD的诊断与鉴别,并对疾病的临床评估具有一定的意义.     

以进食梗阻为主要症状的后纵膈淋巴结结核1例报告并文献复习

目的 探讨后纵膈淋巴结结核并食管受累的临床特点和诊治方法,减少临床误诊误治.方法 报告1例以进食梗阻为首发症状的单发于后纵膈食管旁淋巴结结核病例,复习文献资料,总结诊治经验,探讨其临床特点和诊治方法.结果 后纵膈淋巴结结核累及食管临床罕见.在进行了包括CT增强、食道造影、腔内超声(EUS)以及结核相关检查等在内全面辅助检查后,仍不能明确纵膈肿块起源和病变性质.最后结合CT影像特点和PPD试验结果进行试验性抗痨治疗后确立诊断.结论 以食管压迫为主要症状的后纵膈淋巴结结核十分为罕见,在临床上极易误诊、误治.提高认识、综合分析和评价检查结果,是做出正确诊断和治疗的关键.     

上风府穴温针为主治疗颈性眩晕111例临床观察

目的:观察上风府穴温针的治疗方法对颈性眩晕患者的临床疗效.方法:采用多中心随机分组的方法,将符合标准的颈性眩晕患者222例分成两组,各111例,治疗组采用上风府穴温针为主的方法治疗,对照组采用常规针灸方法,即颈部夹脊穴温针法.治疗前及治疗1个疗程后分别对两组患者症状及功能进行评估、比较.结果:治疗组总有效率为94.59％,显效率为71.17％;对照组总有效率为67.57％,显效率为31.53％.两组间比较有统计学意义(P＜0.01).结论:上风府穴温针为主治疗颈性眩晕与常规针灸方法比较,疗效更为理想.     

中国结直肠癌手术病例登记数据库2022年度报告：一项全国性登记研究

目的 汇总分析CCCD数据库自2018年3月建立以来的录入数据,对当前国内结直肠癌外科治疗现状进行阶段性总结,为国内结直肠癌外科治疗及进一步建设数据库提供依据。方法 在原有CCCD数据库框架内进一步优化数据登记流程,于2020年1月起对结直肠癌病人临床信息全面采用前瞻性填报登记以及系统升级,汇总数据库升级前/后的数据,进行标准化整理及比较分析,分析中国结直肠癌诊断及手术治疗效果。结果 共纳入73个中心的结直肠癌病例83063例,结直肠癌病人的肿瘤学诊断基线信息在数据库升级前/后无明显变化,直肠癌（57.6%）占比仍高于结肠癌(42.4%),近90%的直肠癌位于中低位直肠。结直肠癌腹腔镜手术比例有所上升,数据库升级后的腹腔镜手术比例>80%。手术R0切除率有所下降（95.5%）,而R2切除率有所升高（2.6%）。营养风险筛查评分2002(NRS2002)、CAPRINI评分、美国麻醉医师学会（ASA）评分、血红蛋白及白蛋白等指标的登记完整度在数据库升级后显著提高,直肠癌MRI检查及围术期治疗信息记录也更加全面。总体术后并发症率下降（10.1%）,切口感染仍是最常见的术后并发症但发生...     

针灸治疗产后癃闭

主穴:曲骨、中极、矢元。配穴:足三里、三阴交、阴陵泉。中等度刺激手法,以针感放射至前阴尿道口、患者能忍受为度。加艾条温针灸约10~15分钟至局部皮肤潮红。治疗产后气一血亏损、尤其气虚下陷所致疮闭效果较好。针灸治疗产后癃闭@钱群$浙江嵊县中医医院~~     

新农合对农民利用社区卫生服务的影响

新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度,姜山镇从2007年全面开展新农合,实行住院统筹加门诊统筹模式。笔者对这一制度三年来运行情况进行了回顾性分析,以了解新农合政策对农民利用社区卫生服务的影响,为新农合及社区卫生服务的健康持续发展提供政策依据。     

海宁市1994-2004年螺情病情监测结果探讨

海宁市达到阻断血吸虫病传播标准以后，通过11年的监测，查螺2816．2万平方米，没有查到钉螺；查病112172人，血清阳性率在假阳性范围内，没有查到粪检阳性病人．根据省血防工作要求．结合本地实际，坚持队伍不散，坚持经费不减，坚持工作不停．做好螺情、病情的监测工作。     

奥曲肽与胰岛素对人肝癌细胞影响的体外实验研究

目的 旨在探讨胰岛素能否促进人肝癌细胞增殖,而奥曲肽对其诱导的增殖活动有无抑制作用。方法 将奥曲肽与胰岛素直接作用于体外培养的人原发性肝癌细胞株（ＢＥＬ－７４０２）,运用四氧唑盐、直接细胞计数及流式细胞仪测定等方法观察奥曲肽与胰岛素对ＢＥＬ－７４０２细胞株活细胞数及其比值、细胞总数、细胞周期及增殖指数（ＰＩ）的影响。结果 胰岛素（０～５ｕｇ／ｍｌ）使ＢＥＬ－７４０２细胞株的细胞总数、活细胞数及其比值增加,呈明显的量效关系。而奥曲肽（０～２ｕｇ／ｍｌ）则使ＢＥＬ－７４０２基础的及胰岛素刺激的细胞总数、活细胞数及其比值降低,亦呈明显的量效关系。另外,５ｕｇ／ｍｌ的胰岛素增加细胞的ＰＩ值,而１ｕｇ／ｍｌ的奥典肽降低其ＰＩ值（Ｐ〈０．０５）。并对细胞周期同步化的ＢＥＬ－７４０２细胞株产生Ｓ期阻滞作用（Ｐ〈０．０５）。结