MIF-173位点基因多态性与胃癌易感性的Meta分析

目的:探讨胃癌与巨噬细胞迁移抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)基因173位点基因多态性之间风险的相关性。方法:计算机检索Embase、Cochrane、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方数据库,检索时间截止至2018年3月4 日。收集胃癌的发生发展与MIF-173位点基因多态性的病例-对照研究。依据纳入标准和排除标准，由2名收集者独立获取文献，提取数据并予以评价其质量。RevMan 5.3软件进行系统分析。结果:一共有4个病例-对照研究被纳入研究中,其中有1 014 例患者和1 236 例对照者。系统分析最终结果显示,在3 个遗传模型中MIF基因173位点单核苷酸多态性与胃癌易感性的相关性差异具有统计学意义［显性遗传模型 CC+GC vs GG:OR=1.24,95%CI:1.04~1.47;隐性遗传模型CC vs GC+GG:OR=1.84,95%CI:1.15~2.95;共显性遗传模型CC vs GG:OR=1.87,95%CI:1.34~2.59］,在共显性遗传模型GC vs GG中,两者差异无统计学意义(OR=1.12,95%CI:0.94~1.35)。结论:MIF-173位点单核苷酸多态性与胃癌易感性明显相关,基因型CC+GC和CC会加大胃癌发生的风险。     

直肠灌洗和直肠癌前切除术后局部复发

背景脱落的直肠腺癌活性细胞具有种植能力,术中直肠灌洗能减少这些活性细胞的数量和活性,但尚无关于直肠灌洗和直肠癌术后局部复发率关系的结论性的证据。 方法分析人群登记库中1995~2002年行直肠癌前切除术且随访5年患者的资料。直肠灌洗均由外科医生慎重执行。全国直肠癌患者有97%在统计范围内且随访率达98%。 结果分析4677例患者资料（3749人接受直肠灌洗,851人未行,77人失访）;灌洗组52.0%患者和未灌洗组41.4%患者接受术前放疗（P<0.001）。局部复发率分别是6.0%和10.2%（P<0.001）。一元和多元Logistic回归分析结果支持直肠灌洗：OR值分别是0.56（95%可信区间0.43到0.72）和0.61%（95%可信区间0.46到0.80）（P均<0.001）。对接受外科根治手术患者多元分析OR值是0.59（95%可信区间0.44到0.78;P<0.001）。 结论直肠灌洗者预后较未直肠灌洗者预后好。     

经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前突修补术

外科处理直肠前突分3种手术途径：经腹、经阴道和经肛门途径。每种手术途径都有其适应证和优缺点。至今没有一种方法被作为标准广泛接受。大多数结直肠肛门外科医生更倾向采用经肛门途径处理直肠前突。BresIer等和Avav等㈦在国际上率先应用腔镜直线切割缝合器经肛门行直肠前突修补术,并取得了良好的远期疗效。该术式通过腔镜直线切割缝合器切除直肠前壁前突和松弛脱垂的黏膜组织．并折叠修补薄弱的直肠前壁。武汉大学中南医院自2007年11月在国内率先采用此术式．治疗了15例因直肠前突引起的出口梗阻型便秘患者,现将手术方法及初步疗效报告如下。     

急性阑尾炎抗生素规范化治疗方案的探讨

目的探讨急性阑尾炎的抗生素规范化治疗方案。方法回顾性分析1984年1月1日至2009年6月30日所有行手术的急性阑尾炎病例的临床资料,病例随机分为两组：传统组为未施行抗生素规范化治疗方案的病例,共147例;规范组为实施抗生素规范化治疗方案的病例,共1736例。结果规范组穿孔及非穿孔病例与传统组比较,术后总的感染并发症发生率明显更低。结论该方案能有效减少阑尾切除术后的感染并发症,同时避免使用不必要的抗生素,降低患者的住院费用。     

酒石酸锑钾在诱导人肝癌BEL-7402细胞凋亡中的影响

目的:本研究旨在明确酒石酸锑钾(PAT)在体外对人肝癌BEL7402细胞凋亡的影响及抑癌机制。方法:用PAT以不同浓度、不同时间作用于人肝癌BEL7402细胞,以诱导其凋亡。用MTT比色法观察其细胞毒性,荧光显微镜、透射电镜、TUNEL染色法及流式细胞术(FCM)等方法来检测凋亡,观察其形态学和生化方面的变化。结果:PAT以剂量依赖和时间依赖的方式抑制BEL7402细胞的生长。5～40μmol·L-1的PAT处理48h后,形态学上,肝癌细胞表现为细胞皱缩、核质浓缩、核碎裂、细胞起泡以及凋亡小体形式等凋亡特征的形态学改变。DNA末端原位标记染色法、流式细胞仪均能检测到凋亡细胞。结论:PAT在体外诱导肝癌BEL7402细胞凋亡,能作为一种凋亡诱导剂用于肝癌的治疗。     

原发性腹膜后肿瘤的临床诊治分析

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的诊治及治疗。方法:回顾1995年至2007年经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤142例,分析其年龄、临床表现、辅助检查、病理类型及外科治疗等治疗等临床资料。结果:首发症状及体征多数为腹块及腹痛。良性肿瘤49例,占39.5%,恶性肿瘤75例,占60.5%。B超及CT的诊断率分别为87.6%,94.8%。本组良性肿瘤切除率93.9%,恶性肿瘤51.6%。术后良性肿瘤复发3例,行根治术:恶性肿瘤复发39例,34例行根治术,5例行部分切除术。结论:本病早期缺乏典型症状,B超、CT等影像学检查是本病诊断的重要手段。完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素。对侵犯脏器者采用累及脏器一并切除,不能切除和切除后再发的主张探查活组织检查和再次手术切除。     

海宁市全国第三次死因回顾抽样调查资料分析

居民死亡率及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标之一,为制定卫生政策、评价卫生工作质量和效果提供科学依据,也是研究人口自然变动规律的一个重要内容。国家卫生部、科技部于2006年组织实施全国第三次死因回顾抽样调查,海宁市作为肿瘤登记报告地区纳入本次死因抽样     

吻合器痔上粘膜环切术后并发症分析

目的分析吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)后并发症的原因及防治方法。方法回顾性分析500例严重脱垂性痔病行PPH术后并发症,随访期均在1年以上。结果早期并发症有尿潴留100例(20．0％),术后下腹坠痛120例(24．0％),严重疼痛25例(5．0％),暂时性排便感觉异常10例(2．0％),5例血栓形成(1．0％),术后大出血1例(0．2％),吻合口附近肠壁内大血肿1例(0．2％)。远期并发症有复发2例(0．4％),吻合口肉芽肿1例(0．2％)。结论PPH是治疗严重脱垂性痔的新的、安全的方法,近期疗效肯定,术后并发症少。     

68例稳定型输卵管妊娠的药物治疗分析

目的比较甲氨蝶呤单次大剂量和分次小剂量治疗输卵管妊娠的临床疗效,并观察影响药物治疗疗效的相关因素。方法2004年9月～2005年12月68例输卵管妊娠按甲氨蝶呤注射剂量与方法分为2组:A组38例,甲氨蝶呤一次注射100 mg为1个疗程;B组30例,甲氨蝶呤20 mg分次小剂量注射5 d为1个疗程。2组同时口服:①米非司酮片25 mg,2次／d,共3 d;②中药。比较2组的临床疗效。当2组疗效无差异(P>0．05)时再按疗效分组,观察治疗前不同血β-HCG值,及治疗1周后血β-HCG值下降率,包块直径等影响药物保守治疗成败的相关因素。结果甲氨蝶呤单次大剂量和分次小剂量治疗疗效及副作用无显著差异(P>0．05),但当血β-HCG值>3 000 IU／L,包块直径>4 cm,治疗1周后血β-HCG值下降率< 25％时,药物保守治疗失败的可能性会明显增加。结论甲氨蝶呤单次大剂量可取代分次小剂量治疗输卵管妊娠,且当包块直径<4 cm,血β-HCG值≤3 000 IU／L及其治疗一周后下降率<25％时,治疗输卵管妊娠有效。