糖耐量异常或2型糖尿病患者血清sVCAM-1影响因素探讨

目的:研究在糖耐量异常(IGT)或2型糖尿病(T2DM)中影响血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)浓度的因素。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例正常健康人、28例IGT者和35例新诊断T2DM患者的血清sVCAM.1的浓度。结果:IGT组及T2DM组与对照组相比血清sVCAM-1明显升高(P<0.05)。T2DM组的血清sVCAM-1的浓度也显著高于IGT组(P<0.05)。线性相关分析显示,sVCAM-1与体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关。结论:T2DM患者、IGT患者血清sVCAM-1浓度上升,其浓度改变与高血糖、胰岛素抵抗和肥胖密切相关。     

2型糖尿病合并胆石症43例临床分析

<正>2型糖尿病(DM)是内分泌科常见病,且发病率不断升高,而胆石症是DM的一种常见合并症,尤其在中年女性患者中合并存在的几率更高。资料显示,糖尿病合并胆石症的发病率高达33.5%[1]。二者合并存在的原因尚在探索中,可能与糖尿病患者的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗有很大相关性[2]。     

甲旁低误诊为癫痫3例

例1：患者，女，22岁。主因发作性抽搐20年，头痛1个月来诊。患者于加年前无明显诱因出现四肢抽搐，一过性意识丧失，于当地诊为“癫痫”，一直服用抗癫痫药物，其间仍有短暂发作，于妊娠期间症状加重。1个月前因头痛而来我院。查体：神清，精神欠佳，心肺腹无异常，四肢肌力、肌张力正常，头颅CT示多发钙化灶。进一步查血：钙0.25mmol／L，磷2.3mmol／L，PTH1．21μg/ml。诊为甲旁低。停用抗癫痫药，经补钙、活性维生素D1后，血钙逐步恢复正常，至今未发作．     

罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平的影响

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化,以及罗格列酮治疗对二者的影响.方法 将108例T2DM患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例).治疗组在原治疗基础上给予罗格列酮4 mg/d.治疗前和治疗6个月后检测血生化指标、IMT及血清sVCAM-1水平,并与对照组进行比较.结果 两组患者治疗后血糖均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后IMT和sVCAM-1水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后IMT和sVCAM-1水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多元线性逐步回归分析显示,IMT与sVCAM-1、BMI、2 hPG和HOMA-IR有关(P＜0.01).结论 血清sVCAM-1水平与T2DM早期大血管病变关系密切;罗格列酮能显著降低T2DM患者血清sVCAM-1水平,这可能是罗格列酮血管保护的作用机制之一.     

胰升糖素瘤综合征一例

患者女,48岁,因周身皮肤瘙痒、红肿、糜烂3个月,加重伴血糖升高1个月于2008年3月10日入院.3个月前无明显诱因出现上述症状,当地医院给予对症治疗,症状未缓解,且皮损呈扩大趋势,乃就诊于我院皮肤科.     

论扶正法在肿瘤治疗中的重要性

病因病机和临床表现均证实肿瘤是一种本虚标实的疾病,通过中医扶正法治疗可明显改善患者临床症状,减缓化疗药物毒副作用,提高生存质量,延长生存时间.     

健脾除湿法治疗肿瘤患者黄厚苔的临床观察

目的 观察健脾除湿法组方治疗恶性肿瘤患者黄厚苔、食欲减退的临床疗效.方法 收集56例具有黄厚苔、食欲减退体征和症状的肿瘤患者,采用自拟健脾除湿法组方治疗,观察舌苔和食欲的变化.结果 经该法治疗后,肿瘤患者的舌苔和食欲均有好转,有效率91.07%.结论 健脾除湿法治疗肿瘤患者黄腻苔、食欲减退有较好疗效,可以改善患者的生活质量.     

青黛外敷治疗化疗所致静脉炎的临床观察

肿瘤患者治疗的主要手段除手术和放疗外,大多数患者需用化学药物治疗以提高治愈率,减少复发.化疗药物在肿瘤的临床治疗中得到了广泛应用,而静脉炎是化疗药物的一种常见不良反应,据文献报道化疗造成的静脉炎发生率高达60%～84%[1-2].静脉炎的出现不但增加了病人的痛苦,而且严重影响了化疗的顺利进行.     

中药预防和治疗放化疗所致口腔溃疡临床观察

目的：临床随机对照观察中药外用（漱口）对鼻咽癌放疗所致口腔溃疡（放射性口腔炎）的预防作用和内服外用中药对化疗所致口腔炎的治疗作用。方法：预防观察在放疗期间采用中药外用和未用两组观察口腔溃疡发生率差异。治疗观察采用中药内服和外用与西药局部处理两组对照观察疗效差异。组间率的差异采取χ^2检验。结果：预防观察用药组口腔溃疡发生率15％（3／20）,未用药组90％（18／20）,组间有非常显著性差异（P＜0．01）;治疗观察中药组总有效率96．7％（29／30）,西药对照组总有效率86．7％（26／30）,组间有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：中药外用预防放射性口腔炎,方法简便经济,预防效果显著,尚未见类似报道;中药内服外用治疗化疗所致12腔溃疡疗效优于对照组,且无毒副作用。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与C反应蛋白的关系

目的:探讨2型糖尿病患者(DM)尿微量白蛋白与C反应蛋白(CRP)的关系.方法:DM早期肾病(DN)患者(尿白蛋白排泄率(UAER)(20～200)μg/min)60例,另选30名健康者(NC)和30例单纯DM患者作对照,测定血糖、UAER、CRP及血肌酐等.结果:DM组较NC组FPG、CRP明显升高;DN组较NC组FPG、CRP、UAER亦明显升高,P＜0.05:DN组较DM组CRP、UAER升高,有统计学意义,P＜0.05.DN组患者UAER与CRP呈正相关.结论:CRP作为一种炎症因子参与DN的发生和发展,DM中进行CRP、UAER的测定对于早期治疗有重要临床意义.