筋膜皮下组织蒂皮瓣修复下肢远端微型软组织缺损创面

目的探讨以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣修复下肢远端微型软组织缺损创面的临床应用效果。 方法苏州大学附属第一医院自2013年1月至2014年12月收入的下肢远端小面积皮肤软组织缺损伴骨和(或)钢板外露12例,其中男9例,女3例,车祸致伤10例,重物砸伤2例,骨和(或)钢板外露时间为1～8个月,扩创后创面面积2.0 cm×3.0 cm～3.5 cm×3.0 cm。以筋膜皮下组织为蒂的筋膜皮瓣修复此类创面,通过观察术后皮瓣存活情况,皮瓣外形,测定皮瓣的两点辨别觉和观察功能的恢复情况,评价其疗效。 结果本组共12例皮瓣全部成活,伤口一期愈合。2例早期皮瓣远端颜色较苍白,经抗凝、抗痉挛及保温等处理好转并成活。随访6～24个月,皮瓣质地柔软、弹性好,耐寒且色泽满意,两点辨别觉为10～15 mm,平均12 mm,与对侧同一位置相近,患肢外观与功能恢复满意,行走不受影响。 结论筋膜皮下组织蒂皮瓣设计灵活,操作简便,修复下肢远端皮肤及软组织缺损伴骨和(或)钢板外露的微型创面,术后皮瓣外形、色泽恢复满意,患肢功能恢复良好,值得在临床推广应用。     

VSD治疗上肢热压伤8例分析

目的探讨利用负压封闭吸引治疗上肢热压伤降低骨筋膜间隙综合征发生及增加后期皮片移植成活的临床疗效。方法上肢热压伤患者8例,采用早期切痂减压负压封闭吸引,5 d后自体皮片移植术。结果本组创面均未发生骨筋膜间隙综合征,植皮皮片存活良好,创面愈合时间为12~18 d,平均15 d。功能恢复满意。结论 VSD是一种在上肢热压伤治疗中能显著降低骨筋膜间隙综合征发生,降低热压伤引起深度组织进行性损伤,提高自体皮片移植成活率、改善肢体功能的有效措施。     

腹部双蒂真皮下血管网皮瓣修复多手指背及手背创面

传统的带蒂皮瓣或游离皮瓣修复手指背及手背创面存在各自的优缺点,大多因治疗时间长、手术损伤大、皮瓣臃肿需再次削薄、任意单蒂皮瓣(包括真皮下血管网皮瓣)的长宽比受限,而应用受限。作者从2001年7月～2003年4月在患者腹部切取双蒂真皮下血管网皮瓣与创面缝合固定,修复多手指背及手背创面,5～7天断蒂,获得满意疗效,现报告如下。     

游离肌皮瓣移植修复肿瘤放射性溃疡(附5例报告)

放疗在肿瘤的治疗作用仅次于手术治疗。近年来 ,为提高治愈率而采取高剂量与再程照射治疗造成照射部位皮肤损伤甚至溃疡屡有报道 [1 ,2 ] 。传统的治疗方法 ,溃疡难以愈合 ,即使愈合亦易复发 [3 ] ,1995～ 1997年我院与苏州医学院附属第一医院采用游离肌皮瓣移植修复肿瘤放射性溃疡 5例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 3例 ,女 2例 ;年龄 38～ 6 0岁。病理类型 :鼻咽癌 2例 (均为单纯放疗 ) ,皮肤癌 2例 (1例为单纯放疗 ,1例为手术后放疗 ) ,乳腺癌 1例 (术后放疗 )。溃疡部位 :颈部 2例 ,下肢 2例 ,乳房 1例。溃疡面…     

重组人表皮生长因子对人表皮细胞培养的影响

分别以一定浓度及一定数量的人表皮细胞进行培养，其融合成片的时间及ＯＤ值行ＭＴＴ检测，结果，ｒｈＥＧＦ的最佳浓度为１０μｇ／Ｌ，１００μｇ／Ｌ时抑制作用，揭示适宜浓度，ｒｈＥＧＦ可加速上皮细胞增长，对烧伤临床应用及其基础研究具潜在价值。     

足底内侧肌、皮瓣修复足底软组织缺损

采用足底内侧皮瓣和■展肌皮瓣修复足底负重区软组织缺损4例，根据不同伤情及部位采用3种不同术式修复，结果皆良好，并介绍手术经验及注意事项。     

上皮生长因子对烧伤创面真皮层愈合的实验研究

以重组人上皮生长因子治疗大白鼠深Ⅱ°创面，定期活检。结果，创面在愈合过程中，炎症程度轻，皮肤全层细胞DNA周期中，S＋G2期含量明显高于对照组（P＜0．01）。创面愈合后真皮层胶原排列接近正常。说明烧伤创面外用上皮生长因子可降低创面炎症程度及减少愈合后疤痕增生的倾向。     

上皮生长因子加低剂量辐照对人表皮细胞培养影响的研究

以上皮生长因子结合低剂量辐照上皮培养细胞，结果说明，ｒｈＥＧＦ结合低剂量辐照对促上皮细胞培养起协同作用，为加速培养上皮细胞的增殖提供一方法。     

隆乳术后乳房纤维囊挛缩硬变及其防治

硅橡胶囊乳房假体用于隆乳术并发症越来越多，仅乳房纤维囊挛缩硬变率达5％－50％，为探讨其原因和防治，本文对我们两院隆乳术469例分析报道如下。Ill＄＄资料11病例：469例随访1年，按Bakerl—IV四度分类法评价隆乳术后乳房变化卜］，m、w度（乳房硬变）对例，均为双侧?..     

应用负压封闭引流术治疗手背深Ⅱ度烧伤(附18例报告)

深Ⅱ度烧伤创面修复一直是烧伤治疗的难点,手背深Ⅱ度烧伤主张早期切(削)痂+ 自体中厚皮立即或延迟移植[1].2008 年6 月至2011 年6 月,本科应用负压封闭引流术(vacuumsealing drainage,VSD)治疗手背深Ⅱ烧伤创面患者18 例,取得较好效果.报告如下.