硬膜外腔神经阻滞用于肺癌术后镇痛

目的　观察肺癌术后病人用硬膜外腔神经阻滞方法和常规镇痛方法,对病人术后恢复的影响。方法　以配对法选择因肺癌行肺叶切除术的病人各１５ 例。两组分别用硬膜外腔及传统的肌注杜冷丁的方法术后止痛,观察比较两组镇痛效果对病人术后恢复的影响。结果　用硬膜外腔神经阻滞法对肺癌术后镇痛效果满意度明显高于用药组（Ｐ＜ ０．０１）,而副反应两组无明显差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论　用硬膜外腔神经阻滞法对肺癌术后镇痛效果优于术后用药组,并有利于病人恢复     

28例偶发性肾癌报告

我科自１９８６年４月至１９９７年４月收治肾癌７２例,其中偶发性肾癌２８例,报告如下。临床资料本组７２例,按条件分成两组：偶发肾癌组和有症状肾癌组。凡在健康体检或与肾癌无关检出的归为偶发肾癌组。其他患者均归入有症状肾癌组。其主要症状有血尿２７例,腰痛１...     

低分子量肝素对人肺腺癌A549细胞作用的影响研究

目的观察低分子肝癌(LMWH)对人肺腺素A549细胞体外作用的影响,阐明LMWH抑制肿瘤血管生成的可能机制。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测LMWH处理细胞后血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达变化。结果 VEGF mRNA水平的表达分别是随药物浓度增加和时间的延长而逐渐减弱,差异具有显著性(P<0.05)。结论 LMWH可以下调细胞VEGF mRNA的表达水平,可作为血管生成抑制剂有望成为解决肿瘤细胞耐药和肿瘤靶向治疗的新途径。     

百草枯中毒并发纵隔气肿4例的临床诊治

目的 探讨百草枯中毒及并发纵隔气肿的发病机理及口服百草枯剂量和死亡率的关系。方法 采用资料回顾性分析20例百草枯中毒患中4例并发纵隔气肿的临床表现、治疗及预后。结果 4例患中2例好转,2例死亡,死亡率达50％。结论 死亡率与口服百草枯的剂量成正比,纵隔气肿的发生率与口服百草枯剂量成正比。     

氯胺酮加颈丛神经阻滞用于小儿先天性斜颈纠正术

近年来我院对先天性斜颈纠正术的患儿采用氯胺酮加颈丛神经阻滞的方法 ,取得初步经验体会。择期手术患儿 15例 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 1～ 12岁 ,男 10例 ,女 5例。术前 6 0分钟肌注东莨菪碱 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。入室后有 10例在肌注氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ加安定 0 2ｍｇ/ｋｇ后行颈丛神     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例临床分析

目的　强调对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的认识 ,以达到对该病的早期诊断和治疗。方法　应用多导睡眠呼吸监测仪 (PSG)及经鼻持续正压通气 (n CPAP)治疗仪 ,对 4 0例 OSAS患者进行确诊和序贯治疗。结果　比较治疗前后监测的各项指标改变 ,治疗后所有病人症状改善 ,血氧饱和度 (Sa O2 )明显升高 (P<0 .0 0 1) ,舒张压有所降低 (P<0 .0 5 ) ,总共低通气时间明显缩短 ,呼吸紊乱指数 (AHI)明显降低 (P<0 .0 1)。结论　对 OSAS早期诊断治疗应予高度重视 ,多导睡眠呼吸监测仪及 n PAP治疗仪是内科诊断和治疗 OSAS患者的有效手段之一     

联合麻醉用于急性心肌梗死恢复期非心脏手术

急性心肌梗死(心梗)是严重内科急症,但少数急性心梗恢复期患者仍须限期手术.我们于近6年共行7例此类手术,现将围手术期麻醉处理情况报告如下. 对象与方法 1.一般资料:7例均为男性,平均年龄(62.4±2.3)岁;均以持续性胸骨后疼痛发作急症入院,心电图示急性心梗,CKMB和LDH动态增高,明确诊断后行相应内科治疗.6例冠脉造影检查示左冠脉前降支阻塞30%～40%.胸部肿瘤3例,上消化道肿瘤2例,急性胆道感染2例.急性心梗发生日至手术间隔平均时间为(132.0±3.5)d.     

AECOPD 患者血清 MMP-9、TIMP-1和CRP浓度联合检测的临床意义

目的：联合检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（ TIMP-1）和C反应蛋白（ CRP）表达,探讨三者在AECOPD中的作用。方法观察组为AECOPD患者40例,选取我院同期体检证实为健康者40例为对照组。采用ELISA法检测2组人群血清MMP-9和TIMP-1浓度,采用乳胶免疫比浊法检测2组患者血清CRP浓度,进行统计学分析。结果观察组血清MMP-9、TIMP-1和CRP浓度明显高于对照组（P＜0．05）。观察组患者血清MMP-9、TIMP-1浓度和CRP浓度呈正相关（r1＝0．56,P＜0．01;r2＝0.60,P＜0．01）。结论 AECOPD 患者血清MMP-9、TIMP-1和 CRP 浓度显著升高,其可能与慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的病情发展相关。     

护理工作与护士的自身素质

整体护理是生物-心理-社会医学模式的必然产物和要求。这就要求护理人员对病人应该实施全方位、系统化的整体护理，而不仅仅是针对疾病本身。当然对护理人员的要求也就更高了，除了必备的专业知识和技能，护理人员应具备较高的文化修养；必要的人文科学知识，一定的有关护理教育、护理科研的基本知识，及高级护理知识体系的载体；应具有较强的     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清内皮素、一氧化氮昼夜变化特点及与动脉血气的临床研究

目的 探讨血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）在慢性阻塞性肺病（COPD）发生、发展中的作用,观察其昼夜变化及动脉血气的变化。方法 检测75例COPD患者血中清晨1AM、6AM的ET-1和NO水平,并结合临床分级另抽取6AM动脉血检测血气,并与30例正常对照组比较。结果 Ⅱ、Ⅲ级COPD患者ET-1水平明显高于Ⅰ级COPD患者和正常人（P〈0.05）,而NO水平明显降低。COPD患者血中ET-1分别与PaO2SaO2、pH呈负相关（P〈0.05）,而与PaCO2呈正相关（P〈0.05）;NO分别与pH、PaO2呈正相关（P〈0.05）。且随着COPD病情进展Ⅰ级～Ⅲ级,ET-1、PaCO2逐渐增高,而NO、PaO2、SaO2逐渐降低。结论 ET-1和NO是参与COPD急性期发病过程的重要因素。