小鼠乳腺肿瘤病毒相似基因序列在乳腺癌中的表达研究

目的观察与小鼠乳腺肿瘤病毒（mouse mammary tumor virus,MMTV）相似的基因序列在131例中国女性乳腺癌中的表达。方法取131例中国女性乳腺癌组织标本,提取组织DNA,进行巢式PCR,检测癌组织中与MMTV相似的基因序列的表达情况,结合病理结果进行分析,并将所得结果与已知各国的阳性率相比较。结果131例标本中22例表达阳性,阳性率为16．8％。阳性表达率与病理分型分期不相关。已报道的美国（38．5％）、意大利（37．7％）、阿根廷（31％）、澳大利亚（42．2％）、越南（0．8％）和奥地利（0％）人群阳性率与中国（16．8％）的阳性率相比较总体上差异存在统计学意义（P〈0．001）。美国、意大利、阿根廷、澳大利亚和奥地利与中国和越南的阳性率比较差异存在统计学意义（P〈0．001）。中国分别与美国、意大利、阿根廷、澳大利亚、越南和奥地利之间的阳性率相比差异存在统计学意义（P值均〈0．05）。结论与MMTV相似的基因序列在中国乳腺癌组织中有表达,提示MMTV的人类同源病毒在癌组织中的存在可能;美国、意大利、阿根廷、澳大利亚、越南、奥地利和中国人群中已报道的序列阳性率总体上存在差异,与乳腺癌的流行病学存在部分一致性,符合地域差异特点。     

肝细胞生长因子与胃癌淋巴管生成及淋巴转移的关系

目的明确肝细胞生长因子（HGF）与胃癌淋巴管生成的相互关系及其可能途径，进一步探索HGF在肿瘤淋巴转移中的作用。方法对60例胃癌组织及其邻近正常胃组织和20例胃溃疡组织标本作免疫组织化学染色，并记数血管内皮生长因子-C（VEGF-C）、HGF、c-Met和淋巴管内皮透明质酸受体-1（Lyve-1），结合胃癌的临床病理资料作相关统计学分析。结果胃癌组织中VEGF-C、HGF、c-Met表达明显上调，其微淋巴管密度（MLD）也明显高于正常胃组织和胃溃疡组织（P〈0．001），有无淋巴转移和远处转移差异有统计学意义（P〈0．05）；胃癌和胃溃疡边缘淋巴管内皮有c-Met表达，HGF和肿瘤MLD之间有明显的正相关系（P〈0．001）和多元线性回归关系（P=0．001）。结论HGF与VEGF．C一样是胃癌的淋巴管生成刺激因子，它可以通过直接或间接途径刺激淋巴管的增生，促进肿瘤淋巴转移。     

腹腔镜腹膜前疝修补术对腹股沟斜疝的疗效

目的 探讨腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)对成年男性腹股沟斜疝患者凝血功能及复发情况的影响.方法 采用随机数字表法将80例成年男性腹股沟斜疝患者分为对照组和观察组,每组40例;对照组给予开放式无张力疝修补术,观察组给予TAPP,对比两组患者手术指标、手术前后凝血功能和术后并发症.结果 观察组手术时间、首次下床时间、住院...     

胃癌周围动脉的变异及其在临床手术中的意义

目的：　比较胃癌与非胃癌患者胃周动脉的变异及在临床手术中意义。方法：　回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的86例胃癌和92例非胃癌患者的临床资料。所有患者均行数字减影血管造影,影像学资料分析测量胃周围动脉的变异和内径,比较胃癌与非胃癌患者的解剖学差异,并分析血管变异对临床手术难度和术后重大并发症的影响。结果：　在178例患者中,根据胃左动脉（left gastric artery,LGA）进行简单分类,Ⅰ型165例（92.7%）,Ⅱ型11例（6.2%）,Ⅳ型2例（1.1%）。而根据胃右动脉（right gastric arteries,RGA）进行分类,148例（83.1%）起源于肝固有动脉（proper hepatic artery,PHA）,3例（1.7%）起源于胃十二指肠动脉（gastroduodenal artery,GDA）,16例（9.0%）起源于肝左动脉或肝右动脉,胃右动脉缺如者11例（6.2%）。LGA、RGA、胃网膜右动脉（right gastroepiploic artery,RGEA）和GDA的平均内径分别为2.50 mm、1.42 mm、1.73 mm和2.89 mm。其中,胃癌患者RGEA平均内径为1.87 mm,明显大于非胃癌患者的1.6 mm（P=0.001）。胃癌患者胃左动脉Ⅰc型手术时间[（254.0±54.0）min]和手术出血量[（113.5±43.0）mL]显著延长,未发现血管变异对手术重点并发症有影响。结论：　胃癌与非胃癌患者胃周动脉在解剖学上无明显差异。相较于非胃癌患者,胃癌患者的RGEA内径更宽。胃左动脉Ⅰc型（腹腔干不仅发出LGA、脾动脉（splenic artery,SA）和肝总动脉（common hepatic artery,CHA）同时还有其他分支发出）患者增加了手术难度。     

外周血白细胞总数及分类与幽门螺杆菌感染之间的关系研究

目的：本研究通过分析幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与白细胞总数及分类之间的关系,以期探讨Hp参与炎症的途经。方法：对7 665例研究对象行13C尿素呼气试验测试;根据测试结果将研究对象分为13C阳性组（n=2 737）和13C阴性组（n=4 928）,检测两组研究对象的血常规。运用卡方检验、方差分析等比较组间差异、运用限制性立方样条logistic回归分析年龄与13C阳性的非线性关系,运用多因素logistic回归分析13C阳性与白细胞总数及分类之间的关系。结果：与13C阴性组相比,13C阳性组的白细胞总数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值和单核细胞绝对值升高有统计学意义（P<0.05）,且当4≤13C尿素呼气试验超过基准δ值（delta over baseline,DOB值）＜20时最高。年龄对13C阳性率的影响有统计学意义（P＝0.00０）,女性在40~50岁达到高峰,男性在60岁左右达到高峰,但2组间的性别比较无统计学差异（P>0.05）。年龄也是13C阳性的危险因素（OR=1.012,95%CI=1.008~1.017）。结论：Hp感染可能与白细胞总数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值和单核细胞绝对值升高相关,不排除Hp通过激活中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞来参与炎症反应。另外,Hp感染与性别无关,与年龄之间呈抛物线关系。     

驻高原武警官兵不同时间血清生化指标与情绪状态变化

背景 我国西部地区高原地域辽阔,资源丰富,民族众多,亟需部队官兵驻扎防守.受高原特殊的地理环境及气候因素影响,个体的生理、心理会产生一系列改变.目的 通过观察驻高原武警官兵不同时间血脂、血糖指标与情绪状态的动态变化,发现其相互关系,以维护保障高原驻训武警官兵健康.方法 本研究选取2019年11月- 2021年4月进驻西...     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征相关高血压的诊治进展

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系非常密切,目前研究认为OSAHS是继发性高血压中非常常见的原因,是难治性高血压的主要原因。OSAHS引起高血压的机制比较复杂,多种机制参与了高血压的发生,其中OSAHS患者睡眠紊乱可能是引起交感神经活性增强以及间歇性低氧的重要原因。OSAHS相关高血压的诊断主要依靠多导睡眠监测和血压的测量。持续气道正压治疗是OSAHS患者首选的治疗方法,对于OSAHS合并高血压的患者,在临床上也应当注意醛固酮拮抗剂、口腔矫正器以及呼吸肌肉训练的使用。     

生长激素联合营养支持对腹部手术后疲劳综合征的作用

目的观察重组人生长激素(rhGH)是否能抑制或减轻腹部外科术后疲劳综合征(POFS)的程度和持续时间。方法包括48例腹部外科中等以上手术患者,随机分为研究组和对照组,每组24例,研究组术后第3~9d每日皮下注射rhGH0.15U/(kg·d)。分别进行疲劳评分,并测定血清蛋白指标、氮平衡和体质量。结果术后第10d,研究组疲劳程度明显轻于对照组(P<0.05),血清纤维连接蛋白水平高于对照组(P<0.05);从术后使用rhGH的第1d开始,研究组即能达到正氮平衡,而且术后3~9d,研究组氮平衡优于对照组(P<0.05);两组间体质量指标均降低,差异无统计学意义。结论低剂量rhGH应用可以减轻POFS,促进正氮平衡,改善营养状况;血浆纤维连接蛋白水平是评价POFS严重程度及其治疗反应的有价值的指标。     

胸腔镜肺叶切除术与立体定向放疗治疗早期非小细胞肺癌的疗效比较

目的 比较胸腔镜（VATS）肺叶切除术与立体定向放疗（SBRT）治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法 回顾性分析了2012年1月至2016年12月在浙江省肿瘤医院接受VATS肺叶切除术或SBRT的早期NSCLC患者。根据年龄、性别、卡氏评分（KPS）、查尔森合并症指数（CCI）、肺功能和肿瘤直径对两种治疗患者进行倾向评分匹配（PSM）。对两组符合要求的病例总生存率（OS）、癌症特异性生存率（CSS）、局部控制率（LRC）和无病生存率（DFS）进行对比分析。结果 共纳入567例符合要求病例,其中VATS肺叶切除术458例,SBRT 109例。经倾向评分匹配后,每组分别纳入52例患者。中位随访时间44个月。手术组3年和5年的总生存率分别为94.2%和91.6%,SBRT组分别为88.6%和79.9%（P=0.097）。手术组和SBRT组的5年CSS差异无统计学意义（91.6% vs. 83.7%,P=0.270）。两组3年和5年期LRC相当（94.0%和85.9% vs.93.5%和93.5%,P=0.621）。两队列间5年DFS的差异无统计学意义（80.5% vs.79.0%,P=0.624）。手术组中,有5例患者（10%）出现≥ 3级治疗不良反应。1例患者术后30 d内因严重肺部感染导致的败血症死亡。SBRT组中,1例患者发生3级放射性肺炎,无4级或5级治疗相关不良反应。结论 SBRT或可作为代替VATS肺叶切除术治疗Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌的一种选择,但尚需进行随机试验进一步评估。     

64例小肠间质瘤临床诊治分析

目的 探讨小肠间质瘤(SIST)的临床特征、危险因素、诊治方法及预后.方法 对该院2012年12月至2016年8月经病理组织学证实的64例SIST患者的临床资料和随访资料进行回顾性分析.结果 64例SIST患者中,间质瘤位于近端小肠45例(70.3％),远端小肠19例(29.7％).SIST临床表现不典型,首发症状为消化道出血30例(46.9％),腹痛18例(28.1％),腹部包块8例(12.5％),腹胀5例(7.8％),恶心呕吐3例(4.7％).螺旋CT对SIST的检出率为98.2％,诊断符合率为57.9％,在各种检查中最高.64例SIST患者术后病理结果显示极低、低、中、高危险度分别为8例(12.5％)、22例(34.4％)、3例(4.7％)、31例(48.4％).近、远端SIST在肿瘤直径、核分裂象数、肿瘤危险度及Ki-67阳性率间差异有统计学意义(P＜0.05),近、端SIST大多直径小于或等于5 cm,核分裂象数小于或等于5/50高倍视野(HPF),Ki-67阳性率低于远端SIST.肿瘤直径、核分裂象数、是否服用伊马替尼、肿瘤危险度是影响SIST复发的危险因素.结论 消化道出血是SIST最常见的临床表现,近端SIST发病率高于远端SIST,螺旋CT是最有效的检查方法,远端SIST恶性程度高于近端SIST,且较近端SIST更易复发、转移.