老年心力衰竭130例治疗体会

近年来．随着人群寿命的延长及人口老龄化，心力衰竭的发病率也呈逐渐增加趋势，因此，心力衰竭已成为老年人死亡的主要原因。现将我院2005年10月～2006年12月收治的130例65岁以上老年心力衰竭资料进行分析如下。     

腺性膀胱炎的诊断和治疗（附40例报告）

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗。方法 对40例腺性膀胱炎患者行经尿道电汽化术联合术前药物膀胱内灌注治疗。结果 本组40例均随访6～36个月，平均21个月。40例中28例术后症状消失，膀胱镜检查正常，治愈率70％；膀胱镜检查正常而症状不缓解者7例；膀胱镜检查复发5例，再次经尿道电汽化切除后膀胱镜检查正常。结论 经尿道电汽化术联合术前药物膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎疗效确切，是一种安全而又有效的治疗方法。     

Coonrad-Morrey人工肘关节置换术(一)

人工肘关节置换术是一种较人工髋、膝关节更新的一种关节置换术，一般分为非限制型及半限制型两种，亦称非连接型及连接型两种。由于全限制型的人工肘关节有极高的松动率，现已少用。非限制型人工肘关节可分单纯表面置换及有柄表面置换两种，前者翻修率很高，后者有所改进，但仍有关节不稳定及尺神经损伤等问题，所以目前大多使用半限制型假体，     

髓腔麻醉下小针刀疗法治疗跟痛症

1998年6月以来,我院应用髓腔麻醉下小针刀疗法治疗跟痛症56例,疗效满意,报道如下.……     

黄芪药证与临床应用

所谓“药证”，即中医用药的指征和证据，是中医辨证论治的基本单元。按此证用此药必有效，这是中医几千年的经验。笔者经多年临床实践，不断搜集资料，积累经验，对黄芪药证及临床应用获得了一些心得体会，现列举如下。     

胫腓骨开放骨折合并动脉损伤的治疗

目的 探讨合并血管损伤胫腓骨开放骨折的治疗方法。方法 回顾分析86例（均为单侧肢体）胫腓骨开放骨折合并动脉损伤（Gustilo Ⅲc型）的患者，其中胫前动脉损伤64例，胫后动脉损伤8例，两动脉同时损伤14例。结果 86例全部行急诊清创，血管探查和（或）修补。31例急诊行钢板螺钉内固定术，其中18例术后感染，6例因肢端坏死而截肢；42例行石膏外固定，其中5例术后感染，1例因肢端坏死而截肢；5例行跟骨牵引；8例行外固定架治疗。结论 合并动脉损伤的胫腓骨开放骨折，早期彻底清创至关重要。血管损伤应急诊予以修复，骨折不宜一律内固定。可利用的软组织无张力地覆盖骨、肌腱及血管，残余创面留待Ⅱ期闭合。     

超声引导经直肠前列腺择点穿刺活检针道麻醉52例效果观察

目的 探讨经直肠前列腺择点穿刺活检针道麻醉的方法及可行性.方法 采用择点穿刺活检方法,确定好活检的切面与径路后,在超声引导下行穿刺活检径路麻醉.分别注射于前列腺精囊筋膜周围及前方的前列腺后间隙、须活检处前列腺组织内.结果 择点穿刺活检过程中与注射麻醉剂时痛觉对比疼痛加剧4次,无改变12次,明显减轻112次,无痛觉90次.有效率达92.6%(202/218).结论 采用前列腺择点穿刺活检针道麻醉具有操作安全、麻醉效果好、损伤小、保证择点穿刺活检的准确性等优点.     

医院科研出差管理系统的设计与分析

随着医院工作人员外出参加学术活动会议的不断增加,为进一步科学合理的对参会人员进行有效的管理和监督,建立一套规范化、标准化、电子化的参加学术活动会议管理系统,为机关部门和临床科室随时方便快速提供完整、系统的参会详细数据,了解各工作人员参会情况及进行学术评价,达到合理分配医院科研经费和人员流动学习的需要,是科研管理工作发展的必然趋势。     

内镜下交通支结扎治疗下肢复发性静脉性溃疡

摘要：目的: 探讨内镜深筋膜下结扎交通支治疗下肢复发性静脉性溃疡的疗效。方法:手术治疗50例(56条)下肢复发性静脉性溃疡患者，行内镜下交通支静脉离断术，对术后溃疡愈合情况进行1~3年随访。 结果:55条下肢溃疡在10~49d内愈合，1条90d未愈，行小隐静脉高位结扎术后溃疡愈合。随访1~3年，6个月后复发1例，抗炎换药后愈合。18个月后2条复发，再行小隐静脉高位结扎术后溃疡愈合。 结论:腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效，损伤小，并发症少，是治疗下肢复发性静脉性溃疡较为有效的方法。     

唾液幽门螺杆菌抗原检测与慢性胃炎活动性及癌前病变关系的研究

目的 评价唾液幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）抗原与慢性胃炎活动性以及胃黏膜癌前病变肠上皮化生与不典型增生的相关性。方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA），对2004年6月至2005年6月浙江大学医学院附属第二医院消化内科246例接受胃镜检查患者的唾液标本进行幽门螺杆菌抗原检测，分别比较不同胃病患者唾液中Hp抗原的阳性检出率。结果 慢性活动性胃炎组唾液中Hp抗原阳性检出率为74．29％（26／35）．明显高于慢性非活动性胃炎组46．92％（99／211）（P〈0．05）。慢性胃炎组患者唾液中Hp抗原的阳性检出率为45.98％（80／174），慢性胃炎伴轻度肠上皮化生（肠化）组唾液中Hp抗原阳性检出率为52.63％（20／38），慢性胃炎伴中重度肠化组唾液中Hp抗原阳性检出率为68．18％（15／22），慢性胃炎伴不典型增生组唾液中Hp抗原阳性检出率为83．33％（10／12），结果显示．慢性胃炎伴中重度肠化或不典型增生组与慢性胃炎组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 唾液中存在高Hp检出率现象，1：3腔可能为Hp的重要寄居地．1：3腔内Hp感染程度与胃炎活动程度及部分胃黏膜癌前病变有关，慢性活动性胃炎或伴中重度肠化或不典型增生患者口腔内Hp检出率明显增高，口腔内Hp是否需行根除治疗，值得今后进一步研究探讨。