关于腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术的有效性分析

目的：总结腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术的有效性。方法：筛选2014年7月－2015年7月于我院治疗的直肠癌患者共72例,根据治疗方法不同进行分组：研究组（n＝38例,以腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术展开治疗）,对照组（n＝34例,以开腹手术治疗）,对两组临床效果进行对照。结果：术后,研究组前列腺功能评分（11±2．3）分、手术时间（136±25．4）min、下床活动时间（60±7．6）h均优于对照组（16±1．6）分、（145±22．3）min、（72±5．8）h（P＜0．05）。结论：在直肠癌患者治疗中,对其行腹腔镜下保留盆腔自主神经直肠癌根治术和开腹手术展开治疗,效果良好,而腹腔镜手术可明显改善患者的前列腺功能,临床应用价值较高。     

HIV/AIDS患者合并肺结核临床特征及预后影响因素分析

目的 比较人类免疫缺陷病毒感染艾滋病(HIV/AIDS)合并肺结核患者与肺结核患者的临床特征,并分析影响HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核治疗预后的因素。方法 前瞻性纳入2019年1月至2022年6月云南省传染病医院收治的HIV/AIDS合并肺结核患者60例作为研究组,并纳入同期收治的肺结核患者40例作为对照组,比较两组患者临床特征、实验室结果和肺CT表现。研究组患者经抗结核治疗后,根据临床结局分为不良组(n=24)和良好组(n=36),比较两组患者临床指标,并采用Logistics回归模型分析HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核治疗预后不良的独立危险因素。结果 研究组患者临床表现为咳嗽、结核菌素试验阳性、斑点试验阳性以及痰液抗酸杆菌检测阳性患者比率均显著低于对照组,临床表现为发热和消瘦、有并发症以及有肺外结核、肝功能异常、肾功能异常、CD4⁺T细胞≤200个/μL及白细胞水平降低患者比率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肺CT为合并胸腔积液、栗样改变以及肺部病灶分界为双肺的患者比率显著高于对照组,而表现为空洞和浸润改变的患者...     

艾滋病相关伯基特淋巴瘤10例患者临床特征分析

目的 探讨AIDS相关伯基特淋巴瘤的临床特点,提高临床医生对该病的认识.方法 回顾性分析云南省传染病医院感染二科2004年1月-2020年12月住院的10例AIDS相关伯基特淋巴瘤的临床特点、实验室检查、治疗方案和临床转归.结果 10例患者男女比为9∶1,患者年龄21～55岁,平均36.4岁.7例患者以局部肿块为首发症...     

泮托拉唑预防老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭急性加重期消化道出血的疗效观察

目的对使用泮托拉唑对老年COPD呼吸衰竭急性加重时期的消化道出血症状进行预防性治疗的效果进行观察和探究。方法选择2010年6月-2013年1月收治的COPD合并呼吸衰竭急性加重期，且消化道存在出血现象的患者50例，使用泮托拉唑进行预防性的治疗，另选择相同病症使用常规方法进行治疗的患者50例作为对照组。结果预防性治疗组的患者在消化道出血、应激性溃疡等方面的发生率明显较低，其差异较为显著。对照组中消化道出血导致死亡的患者有4例，而预防性治疗组有0例，其差异显著，有着统计学意义。结论采用泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期的消化道出血，对减少出血的并发率和与消化道出血相关的死亡率有着较好的效果。     

艾滋病合并浆母细胞淋巴瘤7例临床分析

目的探讨艾滋病合并浆母细胞淋巴瘤(Plasmablastic lymphoma, PBL)的临床特点, 为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2022年10月云南省传染病医院收治的7例艾滋病合并PBL患者的临床特征及实验室检查结果。采用Excel对数据进行处理。结果男性患者6例, 女性1例, 中位年龄48岁(41～56岁)。所有患者均为口腔颌面受累起病, 初诊Ann Arbor分期仅1例为Ⅱ期, 其余6例为Ⅲ期及以上。6例患者存在全身症状。所有患者Ki-67增殖指数均大于80%, 且全部表达MYC基因重排, 6例患者EBER为阳性。7例患者均接受了DA-EPOCH为基础的一线化疗及抗反转录病毒治疗(Antiretroviral therapy, ART)。5例患者在启动化疗的同时启动了ART, 另外2例患者启动ART早于化疗。4例患者在化疗后经PET-CT评估达到完全缓解, 3例死亡。结论积极化疗联合ART治疗可使艾滋病合并PBL患者获益最大化;在第1个化疗周期内引入ART, 可避免患者出现肿瘤快速恶化。     

轻度认知障碍及主观认知下降患者血清胱抑素C与认知的相关性研究

目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C, CysC)水平与轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)及主观认知下降(subjective cognitive decline, SCD)患者认知的相关性。方法 选取2020-01/2022-03月作者医院MCI患者50例(MCI组)、SCD患者49例(SCD组)及正常中老年人50例(对照组)为研究对象。比较3组研究对象血清CysC水平差异。通过蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)测定3组研究对象的认知功能。利用单因素分析以及多因素Logistic回归分析对研究对象血清CysC及相关指标进行分析。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价血清CysC对认知障碍的评估价值。采用Pearson相关分析评估血清CysC与整体认知功能及各个不同认知域的关系。结果 经单因素分析结果显示，各组间血清CysC、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、β_2<...     

支气管冲洗术联合无创正压通气抢救COPD呼吸衰竭合并肺不张的疗效观察

目的:探讨支气管冲洗术联合无创正压通气(NIPPV)抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺不张的治疗价值.方法:将COPD呼吸衰竭合并肺不张患者随机分为两组,治疗组22例、对照组20例.治疗组在监护下备好急救设施后,按纤维支气管镜检查要求,插入纤支镜后先吸出气道内滞留的分泌物,然后用冲洗液反复冲洗,直到分泌物基本清除,支气管冲洗完毕后接面罩行NIPPV,第二、三天患者气道分泌物多(或肺不张无改善)则再次进行气管冲洗术;对照组只单纯给予NIPPV治疗.结果:治疗组第一次支气管冲洗前后比较PaO2有显著升高,PaCO2有显著下降(P<0.01),15例进行第二次支气管冲洗后较冲洗前PaO2上升不明显(P>0.05),而PaCO2则有显著下降(P<0.05).肺不有17例完全复张.对照组NIPPV前后PaO2亦有显著上升(P<0.01),PaCO2则有显著下降(P<0.05).治疗组治疗成功19例,成功率86.4%,改为有创通气3例,未见严重并发症发生;对照组治疗成功15例,成功率75%,差异有非常显著性(P<0.01).治疗组NIPPV治疗时间、住院时间、肺完全复张时问明显缩短,住院费用明显降低.结论:支气管冲洗术联合NIPPV抢救COPD呼吸衰竭合并肺不张安全有效,值得临床进一步研究.