高糖及洛沙坦对人腹膜间皮细胞Smad表达的影响

目的 探讨腹膜纤维化机制以及可能的防治措施。方法从网膜获取腹膜间皮细胞,分别用不同浓度葡萄糖或甘露醇的培养液或同时加入4.25％,葡萄糖和含洛沙坦(losartan)的培养液刺激,检测转化生长因子β1(TGF-β1)及Smad的表达。结果 (1)高糖上调人腹膜间皮细胞Smad 2和Smad 4基因表达;Smad 3表达无变化;(2)高渗对Smad家族和TGF-β1的表达没有影响;(3)洛沙坦抑制Smad 2基因的表达,但对蛋白质无抑制作用;(4)高糖刺激问皮细胞TGF-β1的表达,其表达量在加入洛沙坦后明显下降。结论高糖刺激了TGF-β1和Smad 2、Smad 4的表达,这可能是细胞外基质堆积、腹膜纤维化的机制之一。洛沙坦可通过下调TGF-β1,抑制Smad 2基因表达。     

腹膜透析患者血脂联素与动脉粥样硬化性疾病的关系

目的 探讨血脂联素(ADPN)与尿毒症腹膜透析(腹透)患者炎症及动脉粥样硬化 的关系。方法 采用酶联免疫复合物法测定正常对照组与59例规律性腹透患者血清ADPN水 平,并对这些腹透患者进行为期(10．0±1．7)月的随访。分析血清ADPN水平与血脂、炎症指标、 颈动脉内膜厚度、颈动脉斑块、既往心血管病(CVD)史和心血管预后的关系。结果 与正常对照 组相比,腹透组患者的血清ADPN水平显著升高[(13．09±7．54)μg／ml比(6．65±4．33)μg／ml,P= 0．001]。腹透患者血清ADPN与年龄、体重指数(BMI)、甘油三酯、C-反应蛋白(CRP)水平呈负相 关;与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关。血清ADPN水平在有颈动脉斑块及动脉粥样硬化性心血 管疾病病史的腹透患者中较低。在随访期内有CVD事件发生组血清ADPN水平与无CVD事件 发生组相比显著降低。结论 血清ADPN水平与脂代谢异常、炎症和动脉粥样硬化性疾病有关, 血清ADPN较高的患者发生CVD事件的危险性较低。在腹透患者中,ADPN可能具有心血管的 保护作用。     

慢性肾脏病蛋白营养治疗共识

一、营养治疗对慢性肾脏病的意义　限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病（CKD）、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节.在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂.但是,已有研究表明,补充复方α-酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂.     

小管间质性肾炎-眼葡萄膜炎综合征一例

患者,女性,43岁。入院前6周出现眼红,流泪和视物有黑影,伴发热。眼科检查示双眼结膜混合充血,双角膜见粉尘状角膜后沉着物,前房见细胞,房水闪光Tyn( ),晶体前见色素沉着,瞳孔圆,光敏,虹膜无后粘连,双眼底乳头界清,血管无迂曲,右眼黄斑中心凹反光可见,左眼中心凹反光无,右眼于8:30处见马蹄形裂孔,无网膜。诊断为“眼葡萄膜炎”,予以地塞米松和洁霉素静滴3d,甲基泼尼松龙20mg球旁注射,0.5%地塞米松、阿托品和碘必殊眼药水及右眼网膜裂孔激光治疗后,眼部症状明显好转。但体温仍38.0～38.8℃,伴有腰酸、乏力、纳差,偶有尿频、尿急,经抗感染无效…     

慢性同种移植肾功能不全进展的非免疫学危险因素

慢性同种移植肾功能不全是导致移植肾晚期功能丧失的最常见的原因之一 ,尽管抗原依赖性因素是主要的原因 ,抗原非依赖性因素在其发生和进展也中起着非常重要的作用。近年来人们对抗原非依赖性因素的作用越来越感兴趣 ,本文就此作一综述     

高糖对基质金属蛋白酶2及其抑制剂在人腹膜间皮细胞中表达的影响

目的 研究高糖对人腹膜间皮细胞(HPMC)基质金属蛋白酶2(MMP2)及其组织抑制剂(TIMP)1、TIMP2基因及蛋白表达的影响,以及对人腹膜间皮下细胞外基质(ECM)降解的可能作用。方法 利用腹膜透析(腹透)患者腹透流出液标本原代培养HPMC并进行传代,采用半定量RT-PCR方法研究高糖高渗对HPMC的MMP2、TIMP1、TIMP2基因表达的影响。利用免疫组织化学(组化)及Zymography方法检测HPMC的MMP2、TIMP1、TIMP2蛋白表达。结果 HPMC存在MMP2、TIMP1、TIMP2基因及蛋白表达,4.25%葡萄糖显著上调HPMC的TIMP1基因表达(P<0.01),高渗对HPMC的TIMP1基因表达无明显影响(P>0.05),高糖高渗对HPMC的MMP2、TIMP2基因表达无明显影响(P>0.05)。结论 HPMC能够通过MMP/TIMP系统影响到腹膜ECM的降解,高糖可能通过诱导HPMC的TIMP1与MMP间表达失衡,在促进腹膜纤维化的进展中发挥一定作用。     

Influence of hemodialysis membrane on gene expression and plasma levels of interleukin-1β,tumor necrosis factor-α and interleukin-6

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｓｅｓｓｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｔｍｅｍｂｒａｎｅｂｉｏｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｏｎｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＲＴＰＣＲ，ｃｅｌｉｎｓｉｔｕｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎａｎｄＥＬＩＳＡｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｍｅａｓ...