肌松剂和呼吸机在极重症破伤风中的应用

目的探讨极重症破伤风患者治疗的新方法,提高治疗成功率。方法对16例极重症破伤风患者治疗进行回顾性分析。结果本组16例患者全部治愈,无一例死亡。结果对极重症破伤风患者采用气管切开,肌松剂和呼吸机应用治疗。大大提高了极重症破伤风患者的治疗成功率,是一种行之有效的方法。     

肝癌合并肝硬化门脉高压症36例手术治疗分析

目的：分析肝癌合并肝硬化门脉高压症的手术指征和疗效。方法：对肝癌合并肝硬化门脉高压症36例全部行肝癌不规则切除、脾切除及贲门周围血管离断术治疗。结果：36例患者术后恢复较好,均痊愈出院。术后随访1～2年,所有患者均获得随访,无肝癌复发及上消化道再出血。结论：对于肝癌合并肝硬化门脉高压症的外科治疗,正确掌握手术指征,可以达到良好的治疗效果。     

16例脊柱结核并发艾滋病患者的手术治疗效果分析

目的 探讨和分析脊柱结核并发艾滋病(AIDS)患者手术治疗的效果。方法 采用回顾性的研究方法,选择2011年5月至2015年10月在河南省传染病医院骨结核科接受外科手术治疗的脊柱结核并发AIDS的16例患者为研究对象。其中,男10例,女6例;年龄25~74岁,平均(38.0±14.0)岁。对16例患者手术方式的选择、术中出血量、手术时间、引流管放置时间、抗结核药物治疗方案,以及术后36个月植骨融合、并发症发生及美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级(以下简称“ASIA分级”)改善情况进行分析。结果 16例患者术中出血量261~340ml,平均(300.5±30.0)ml;手术时间154~176min,平均(162.5±7.4)min;引流管放置时间4.9~7.1d,平均(6.2±0.8)d。伤口Ⅰ期愈合14例,Ⅱ期愈合2例。5例患者行超声引导下脓肿置管引流术,4例患者选择单纯前路腹膜外结核病灶清除术,2例患者采用后路椎弓根螺钉内固定+脊柱前路结核病灶清除术+髂骨取骨植骨,5例患者行脊柱椎弓根螺钉内固定+椎管内结核病灶清除+植骨术。14例患者采用6H-R-Z-E-Lfx/12H-R-E方案治疗,直至疗程结束;2例患者对利福平、异烟肼耐药,调整用药方案为6Z-E-Lfx-Am-Pto-Pa/12~18Z-E-Pto-Pa,至最终疗程结束。16例患者随访时间均超过36个月,未见内固定松动、断裂情况,无并发症出现,10例患者植骨Ⅰ级融合,5例Ⅱ级融合,1例Ⅲ级融合。ASIA分级由C级改善至D级者4例,D级改善至E级者6例,B级改善至D级者2例。结论 对于脊柱结核并发AIDS患者,根据药敏试验结果给予有效的抗结核药物治疗,选择合适的手术方式进行个体化治疗,可使患者达到良好的治疗效果。     

肠结核并发肠梗阻的手术治疗

目的探讨结核性肠梗阻的外科手术治疗。方法对我院2003年12月-2009年4月收治的39例肠结核,肠梗阻患者进行回顾性分析。结果手术治疗39例中、治愈31例、Ⅱ期手术10例、并发肠瘘2例、术后再次肠梗阻3例,9例病人术后仍有间断腹胀腹胀。结论结核性肠梗阻病人病程长、全身情况极差、手术复杂、Ⅱ期手术率高。必须加强抗痨及营养支持治疗。手术以解除梗阻为主,情况好转后可行Ⅱ期手术。     

脾切断流术治疗AIDS/HIV病人门脉高压症分析

目的探讨AIDS/HIV病人脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法回顾分析我院18例AIDS/HIV病人断流术的临床资料,对病人CD4细胞计数及手术耐受情况综合评价。对手术前后肝功能、脾亢症状胃底食道静脉曲张及术后并发症情况进行分析。结果18例病例无一例死亡,无肝性脑病发生。术后脾亢症状消失,肝功能好转,曲张静脉消失或明显好转。结论AIDS不是手术禁忌证,CD4细胞也不是手术安全评价的唯一指标,综合评价,完善术前准备,采用脾切断流术是治疗此类病人门脉高压症的一种较理想的方法。     

中药外洗配合手法按摩治疗髌骨软化症

目的:观察中药外洗配合手法按摩治疗髌骨软化症的疗效。方法:采用中药外洗髌骨部,手法点揉膝关节周围痛点、穴位,配合股四头肌锻炼治疗髌骨软化症。结果:总有效率97.9%。提示:本方法对髌骨软化症具有改善血液循环,缓解疼痛症状的功效。     

重型破伤风32例临床分析

随着人民生活水平的提高和卫生意识的增强，破伤风目前的发病率明显下降．但仍有一定的发病率，且重型破伤风病可严重危患者的生命。我院1988年11月-2006年1月收治重型破伤风32例．现报告如下。     

山慈姑酊治疗血栓性浅静脉炎

山慈姑即兰科植物杜鹃兰Cremastra appendiculata(D.Don)Makino。近年来笔者采用山慈姑酊治疗血栓性浅静脉炎,收到良好效果,总结报告如下。临床资料本组50例中,男20例,女30例。患病部位在左前臂20例,右前臂18例,左内踝7例,右内踝5例。多在长期静脉输液后出现症状。患者常述患处疼痛肿胀。在静脉穿刺部位多可触到有压痛的条索状物,周围皮肤呈充血性红斑,有时可伴水肿,但大多数不明显。治疗方法对50例患者均用山慈姑酊局部外擦治疗。山慈姑酊制备:取山慈姑假球茎90g,碾碎,浸泡在500ml的75%酒精中,7天后取出浸泡液装瓶备用。用法:将浸泡液少许倒入手掌,在患处来回用力     

粘连性肠梗阻手术治疗体会

粘连性肠梗阻是普外科中的常见病,多发病,其形成因素较多,因腹部手术因素引起的占绝大部分。多数外科医生主张保守治疗,不愿再次手术,避免加重粘连。然而,笔者多年来临床观察发现,粘连性肠梗阻导致肠管坏死者屡见不鲜,故粘连性肠梗阻手术时机的正确掌握非常重要。现就我院1994年5月～2006年5月,手术治疗粘连性肠梗阻体会如下：     

48例灾后破伤风的诊治

目的 探讨灾后破伤风病人的诊断及治疗方法,提高治疗成功率.方法 对此48例灾后破伤风病人的治疗进行回顾性分析.结果 本组48例病人全部治愈,无一例死亡.结论 对灾后破伤风病人重在及时清创及破伤风免疫注射预防发生,一旦诊断明确,及时采用正规的治疗方法,对于重症病人采用早期气管切开,对于大量地西泮不能控制的抽搐采用肌松剂和呼吸机治疗.极大的提高了重症破伤风病人的治疗成功率,是一种行之有效的方法.