妊娠期胆汁淤积症对新生儿中枢神经的影响

目的:探讨妊娠期胆汁淤积症对新生儿中枢神经的影响。方法:从2007年4月～2009年3月在妇幼保健院住院的妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者中选择100例作为研究组,同时选择100例正常孕产妇作为正常组,分别测血清胆汁酸水平和检测胆红素水平,及用放免法测定孕32周前早产儿羊水中的NSE浓度,并在其出生第7天行神经声像图检查来判断有无神经损伤。结果:ICP孕妇血清胆汁酸水平及新生儿脐静脉血清胆汁酸水平均较正常对照组水平明显增高,差异有统计学意义(P0.05),研究组新生儿的脐静脉血血清和股静脉血清胆红素水平远远高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),研究组的NSE浓度约是正常组的2倍,脑损伤率也远远高于正常组,结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:母体发生ICP可使胎儿发生高胆汁酸血症;ICP胎儿胆红素的升高可能导致胎儿胆红素脑病的发生,损害胎儿中枢神经系统,我们应该加强对ICP患者的健康教育及预防,为孕妇及新生儿的健康做好准备。     

低分子肝素预防脑出血后深静脉血栓有效性和安全性研究

目的 评估自发性脑出血（spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH）患者早期皮下注射低分子肝素 （low molecular weight heparin,LMWH）预防深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）的有效性。 方法 共104例急性sICH患者纳入研究,其中LMWH组51例,对照组53例。LMWH组在入院后第4天开始, 连续7 d皮下注射低分子肝素0.4 ml/d;对照组相对应给予下肢间断充气加压（intermittent pneumatic compression,IPC）措施。两组患者均于入院当天及LMWH治疗第7天检测溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）水平及抗凝血因子Ⅹa活性,并观察患者有无出血征象。 结果 治疗期间所有患者均未出现颅内血肿扩大及再出血事件,与对照组比较,治疗后LMWH组LPA 水平（11.74±5.30）ng/ml明显低于对照组（26.81±5.12）ng/ml,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 治疗后LMWH组抗凝血因子Xa活性（25.96±7.97）ng/ml明显较对照组（8.06±1.32）ng/ml增高,比较 差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 急性sICH住院患者为DVT的高发人群,sICH患者在急性期皮下注射低剂量LMWH预防DVT是有效 和安全的。     

EM复壮试验研究

分析比较了不同营养物质、EM(有效微生物)浓度等对EM复壮效果的影响。试验结果表明：厌氧复壮效果胜于好氧复壮效果；营养物质对EM原液复壮效果的影响很大，其中糖蜜是比较好的营养物质；随着EM浓度的增加，复壮效果越来越好。     

急性肾损伤患者尿肝脏型脂肪酸结合蛋白的水平变化及其意义

目的探讨急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者尿肝脏型脂肪酸结合蛋白(livertype fatty acid binding protein,L-FABP)的水平变化及其意义。方法选择2013年10月至2015年12月我院收治的重症住院患者83例,根据患者入院时是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,比较2组患者的各项生化指标[尿素氮、血肌酐、尿N-7乙酰-β-D葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、胱抑素C(cystatinC,Cys C)、肾小球滤过率]、L-FABP水平的差异,分析尿L-FABP水平与上述各生化指标的相关性以及尿L-FABP水平预测患者发生AKI的ROC曲线分析。结果 AKI组入院后第一次检查的血尿素氮、血肌酐、尿NAG、Cys C均高于非AKI组,差异有统计学意义(P0.05);AKI组的肾小球滤过率低于非AKI组,差异有统计学意义(P0.05);AKI组在入院12 h时尿L-FABP水平开始升高,而非AKI组的尿L-FABP水平维持在较稳定的水平;AKI组入院第12 h、第24 h、第48 h时尿LFABP水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P0.05);AKI患者入院第12 h的尿L-FABP与入院后第一次检查血尿素氮、血肌酐、尿NAG、Cys C均呈正相关(r=0.234,0.308,0.274,0.295),尿LFABP与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.485);ROC曲线分析结果显示,诊断阈值为49.46,灵敏度为60.0%,特异度为95.83%,约登指数为0.558,曲线下面积为80.89%。结论 AKI患者的尿L-FABP水平异常升高,尿L-FABP可作为预测患者发生AKI的重要临床指标。     

使用/未用拉米夫定HBV慢性感染者中YMDD基序变异的检测

目的 探讨接受拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者YMDD基序变异的分子生物学机理。方法 以RFLP法筛选HBV YMDD基序变异，阳性者作直接测序的方法，分别检测19例正在应用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者以及86列未用拉米夫定的HBV感染者的血清标本。结果 19例正在应用拉米夫定治疗的患者中检测出2例YMDD基序变异，测序结果分别为YIDD和YVDD变异。在86例未用拉米夫定或其他抗病毒药物治疗的HBV感染者中检测出3例YMDD基序变异，测序结果分别为YIDD 1例和YVDD2例。结论 在未用拉米夫定的HBV感染者中同样存在着YMDD基序变异，提示使用拉米夫定后出现的YMDD基序变异的可能原因之一是有效抗病毒药物对HBV病毒群筛选的结果。     

急性冠脉综合征患者治疗前后血清高敏C反应蛋白的变化

急性冠脉综合征(ACS)是不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)等急性冠状动脉疾病的总称,其发病机理主要是因为冠状动脉粥样斑块的炎症反应导致斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成,导致部分或全部血管阻塞.在冠状动脉粥样硬化的进展过程中有许多炎性细胞的参与,可以产生和释放细胞因子,促使肝细胞产生急性时相反应物,如C反应蛋白(CRP).近年来采用超敏感方法检测到的CRP称超高敏C反应蛋白(hs-CRP),hs-CRP是慢性炎症标志物的代表,是心血管疾病病情监测及预后判断的一个重要指标.为观察ACS患者入院时hs-CRP的含量和治疗后出院时hs-CRP的含量变化来判断预后和预测未来冠脉疾病的发生,作者自2002年1月在心脑血管疾病住院患者中开展了hs-CRP测定,并进行随访观察,现对其中111例ACS患者和47例稳定型心绞痛(SAP)患者进行总结分析.     

急性冠状动脉综合征患者治疗前后血清高敏C反应蛋白的变化

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的变化及意义。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法测定137例ACS患者、52例稳定型心绞痛(SAP)患者、86名健康人血清中hs-CRP的含量。结果SAP、ACS患者hs-CRP水平与正常对照组相比均明显增高。ACS患者住院治疗后血清hs-CRP浓度均明显降低。入院时hs-CRP>10.0mg/L提示再发冠状动脉病变的可能性很大,出院时hs-CRP>3.0mg/L的患者易再发心绞痛、心肌梗死。结论血清hs-CRP在ACS发生时明显增高,可以作为ACS的预报,是一个独立的心血管疾病危险因素。     

长链非编码RNA BX357664对肾透明细胞癌细胞上皮间质转化过程的影响

目的：探讨长链非编码RNA（long noncoding RNA,lncRNA）BX357664在肾癌组织中的表达并研究其对Caki?1和Caki?2细胞上皮间质转化过程的影响。方法：以前期芯片检测结果经标准化分析确认在肾癌组织中表达明显低于癌旁正常组织的lncRNA BX357664为目标,采用逆转录-聚合酶链反应（qRT?PCR）检测其在24对肾癌组织和Caki?1以及Caki?2细胞中的表达情况;lncRNA BX357664慢病毒载体感染Caki?1和Caki?2细胞后,Transwell迁移和侵袭实验分别检测细胞迁移和侵袭能力的改变;Western blot检测Caki?1和Caki?2细胞处理组和对照组中上皮间质转化相关蛋白的表达情况。结果：lncRNA BX357664在24对肾癌组织和Caki?1、Caki?2细胞中表达水平降低（P < 0.05）;lncRNA BX357664慢病毒过表达载体感染Caki?1和Caki?2细胞后能够显著抑制细胞迁移（P < 0.01）和侵袭能力（P < 0.01）,显著改变上皮间质转化相关蛋白的表达,抑制上皮间质转化的进程（P < 0.05）。结论：lncRNA BX357664在肾癌中显著低表达,在Caki?1和Caki?2细胞中上调lncRNA BX357664能够通过抑制上皮间质转化过程,从而抑制肿瘤细胞的转移和侵袭。     

辛伐他汀联合氢氯吡格雷对急性冠脉综合症患者超敏C反应蛋白及血脂的影响

目的：探讨辛伐他汀联用氢氯吡格雷对急性冠脉综合症患者超敏C反应蛋白及血脂的影响。方法：67例急性冠脉综合症患者被分成观察组（35例）和对照组（32例），观察组采用辛伐他汀联用氢氯吡格雷治疗，对照组采用常规治疗；治疗6周后观察两组患者血清中超敏C反应蛋白和血脂含量的变化。结果：观察组患者治疗后6周血清超敏C反应蛋白和血脂水平均显著下降，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：辛伐他汀联合氢氯吡格雷应用于急性冠脉综合症患者，能更有效地降低血清超敏C反应蛋白和血脂水平，有利于患者康复。     

自服僵蚕粉中毒一例分析

1病例资料男,61岁。因反复意识不清伴抽搐7 h入院。患者于入院当日上午10时突发意识丧失、全身抽搐、双眼上翻、口吐白沫,约2 min后自行缓解。此后症状反复发作,于17时送我院急诊科。患者意识模糊,情绪烦躁,言语不清,双上肢震颤,恶心并呕吐胃内容1次,呈非喷射状,无大小便失禁,给予心电监护,静脉注射