境外输入性恶性疟原虫药物抗性基因多态性分析

目的了解河南省输入性恶性疟原虫相关抗性基因的突变情况。方法采集河南省2016年自非洲劳务返乡的131例输入性恶性疟患者血样,提取DNA,采用Pfdhfr、Pfmdr1和K13基因序列引物进行巢式PCR扩增并测序,对测序结果进行序列比对,分析基因突变情况。结果 131例输入性恶性疟患者自19个非洲国家务工返乡。131份血样均扩增出Pfdhfr、Pfmdr1和K13基因片段。其中Pfdhfr基因51,59和108位点氨基酸双突变NRNI型占2.29%,ICNI型占10.69%,三突变IRNI型占85.49%,野生型占1.53%,未见四突变。Pfmdr1基因86突变率分别为9.16%,K13突变率为11.45%,共15份血样检测到9个位点突变。结论 2016年河南省输入性恶性疟原虫Pfdhfr、Pfmdr1和K13基因均有不同程度的突变,其中Pfdhfr基因三突变型所占比例较高,K13基因未检测到与青蒿素抗性相关的突变。     

重庆地区29580例女性人乳头瘤病毒感染分布特点分析

目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)感染在重庆地区的年龄分布及地理分布等特征,获得重庆地区HPV感染的型别分布特点及优势型别。方法:2010年11月至2015年9月在重庆市40个区县随机抽取有性生活的妇女29580例,进行HPV检测,对感染型别、年龄分布、单一感染及多重感染的情况进行统计。结果:129580例女性中HPV感染率为7.35%,高危型感染位居前6位的依次为HPV16、51、58、68、56、18型。2各年龄段HPV感染率及多重感染构成比呈现"U"形走势。3性伴侣个数及初次性生活年龄与HPV感染率有关(P0.01)。4城区妇女HPV感染率高于郊区(P0.01)。结论:应根据当地HPV感染分布特点,因地制宜制定防控宫颈癌的措施。     

急性呼吸道传染病疫情中非一线医护人员的抑郁和焦虑特征分析

目的了解突发急性呼吸道传染病疫情中非一线医护人员的医护人员的抑郁和焦虑现状及其特征,为尽早干预提供科学依据。 方法通过网页、微信群、QQ群、工作群等多种线上调查方式面向全国募集调查对象,采用标准Zung氏抑郁(SDS)自评量表、Zung氏焦虑(SAS)自评量表和一般信息调查表作为调查工具进行线上匿名调查,采用Excel和SPSS 23.0进行数据管理和分析。 结果共646名医护人员纳入分析。高危科室(急性呼吸道传染病疫情相关科室,如呼吸科、急诊科、发热门诊、重症监护病房和传染科等)医护人员的SDS和SAS平均得分分别为51.18±15.05和46.54±12.55,中度及以上焦虑发生率为20.85%(67/307),均分别显著高于其他科室的44.21±11.22、39.95±9.36和3.24%(12/339)(P＝0.000);但在同类科室中,不同年龄段、职业(医生/护士)和学历等特征对象中,SDS和SAS平均得分未见统计学显著性差异(P>0.05)。 结论高危科室医护人员的抑郁和焦虑负性心理水平较高,但在不同特征人群中差异不显著,有必要针对全体高危科室医护人员进行系统地健康教育和心理辅导,并应对存在负性心理的人群进行及时干预。     

儿童哮喘区域性联合管理模式初探*

目的观察儿童哮喘区域性联合管理模式的成效。方法建立规范化的儿童哮喘诊疗管理方案和流程,并与周边3家社区医院组成医学联合体,对哮喘儿童进行区域性联合管理。根据对于随访和管理计划的依从性,将哮喘儿童分为管理组和失管理组,随访管理1年,观察治疗依从性、临床控制情况和医疗费用的差异。结果共入组哮喘儿童161例,其中管理组100例,失管理组61例。管理组中68%患者可完成执行80%以上的医嘱,显著高于失管理组;初诊时管理组的年哮喘发作次数和年住院天数高于失管理组,但纳入管理1年后均显著缩短;同时,肺功能指标FEV1和评价控制水平的ACT评分明显改善,药物总费用和就医成本均显著下降(P0.01)。结论儿童哮喘区域性联合管理模式可有效减少哮喘发作,提高长期治疗的依从性,并节约了医疗费用,值得在基层医院推广完善。     

消炎利胆颗粒微生物限度方法学验证

目的建立消炎利胆颗粒微生物限度检验方法。方法按2005年版中国药典,用大肠埃希菌,枯草芽胞杆菌,金葡菌,黑曲霉和白色念珠菌对消炎利胆颗粒进行微生物限度检验方法学验证实验。结果采用稀释法,仅枯草芽孢杆菌、黑曲霉和白色念珠菌的回收率大于70%;用薄膜过滤法,回收率均大于80%。控制菌检查试验组采用薄膜过滤法,检出了大肠埃希菌.结论用薄膜过滤法能有效的去除消炎利胆颗粒中的抑菌活性。用该法进行微生物限度检查,可行性强,能达到检测目的。     

2012年河南省疟疾标本的实验室检测分析

目的比较疟疾实验室检测方法,分析疟疾标本的检测结果。方法分别用吉氏染色镜检、巢氏PCR和序列分析方法对2012年河南省收集的165份疟疾标本进行检测,并对检测方法及结果进行分析比较。结果综合分析镜检、巢氏PCR和序列分析等3种方法的检测结果,165份疟疾标本的阳性率为93.94%,其中镜检和巢氏PCR阳性率分别为87.88%和90.30%;两种方法对疟原虫虫种的误判率为10.32%,其中对间日疟原虫、卵形疟原虫和三日疟原虫的误判率分别为42.86%、40.00%和28.57%,而对恶性疟原虫的误判率为0.85%。结论姬氏染色镜检和巢氏PCR两种方法在疟疾检测中各有优缺点,建议2种方法结合使用以提高疟疾诊断的准确率。     

防感香佩包成分分析及其防治儿童上呼吸道感染作用机理研究

目的:提取分离防感香佩包中挥发油成分,明确最佳提取条件,分析挥发性成分组成,探索防感香佩包临床疗效可能的作用机理。方法:采用水蒸气蒸馏法将37包防感香佩包进行提取分离,收集挥发油,分别对浸泡时间(1、2、3、4 h)、提取时间(1、2、3、4、5 h)、料液比(5、10、20、30倍)及提取次数(1、2、3次)进行多因素多水平考察。确定高出油率的提取分离条件,通过GC-MS对挥发油化学成分进行定性和半定量分析。结果:收集防感香佩包挥发油成分的最佳提取条件为:5倍体积水浸泡1 h,提取3次,3 h/次。挥发油中主要成分为细辛醚类(43%)和倍半萜类(50%)。结论:防感香佩包挥发油成分获得性良好,主要成分明确,其防治儿童上呼吸道感染反复发作作用机理可能与细辛醚类及倍半萜有关。     

2010年河南省疟疾疫情分析

目的了解2010年河南省疟疾疫情特征,为制定防治策略提供依据。方法收集2010年河南省疟疾病例的资料并进行统计描述和分析。结果 2010年河南省共报告疟疾896例,其中本地病例为790例(占88.17%),均为间日疟;输入性病例106例,其中间日疟25例(占2.79%),输入性恶性疟81例(占9.04%)。男性病例579例,女性317例;病例中以青壮年农民为主。全年均有病例发生,以流行季节的5～10月(649例)为发病高峰。结论 2010年河南省疟疾疫情明显下降,但是输入性疟疾呈上升趋势。     

尘肺合并肺结核患者心理健康与社会支持相关性分析

<正>尘肺(pneumoconiosis)是由于各类有机和无机粉尘的吸入,并在肺内潴留而引起的慢性进行性肺组织弥漫性纤维化的全身性疾病,《我国卫生健康事业发展统计公报》数据显示,2017年尘肺占我国新报告职业病病例总数的84.84%,累积报告85万例以上,是患病率最高的职业病~([1])。尘肺缺乏有效治疗手段,其进行性的弥漫性肺组织纤维化,导致呼吸系统防御功能下降,同时巨噬细胞因吞噬肺尘而裂解死亡,     

河南省1例输入性内脏利什曼病的实验室诊断

目的　分析河南省1例输入性内脏利什曼病病例,探讨内脏利什曼病的实验室诊断方法。方法　分析患者的流行病学资料和临床资料,镜检观察骨髓涂片中杜氏利什曼原虫无鞭毛体;rK39试纸条检测血清中利什曼原虫抗体;用两对引物K13A?K13B和 LITSR?L5.8S分别扩增利什曼原虫动基体DNA和核糖体DNA内转录间隔区基因片段。结果　 该患者曾去过内脏利什曼病流行区,有不规则发热、脾肿大、全血细胞减少、白蛋白/球蛋白比例倒置等症状,骨髓涂片查见杜氏利什曼原虫无鞭毛体,rK39试纸条检测阳性,两对引物K13A?K13B和 LITSR?L5.8S分别扩增出87 bp和285 bp的片段。两片段序列与杜氏利什曼原虫相应序列的相似性分别为94%和100%。结论　结合患者的流行病学资料和临床表现以及实验室检测结果,确诊该病例为内脏利什曼病病例,病原体为杜氏利什曼原虫。