天津市藏族中学师生结核病健康教育效果评价

目的了解在天津市藏族中学开展结核病健康教育的效果。方法利用主题班会、展板、志愿者宣传等形式对师生开展结核病健康教育,采用自填试问卷调查。结果相比基线水平学生对结核病核心知识的知晓率由45.2%提高至59.6%(χ2=174.17,P<0.01),教师由43.4%提高至69.8%(χ2=74.35,P<0.01)。教师对学校结核病管理的知晓率由基线的61.5%提高至71.9%(χ2=2.48,P=0.12)。师生对肺结核的正确态度和就医意识,均比干预前有所提高。主题班会、志愿者和宣传展板均是师生最乐于接受的方式。结论校内综合健康教育方法可以有效提高师生对结核病的认知,但应持续开展。     

人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察

【目的】探讨人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析63例（63髋）老年股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术的临床资料及其疗效。【结果】63例患者平均手术时间96min，平均输血量为380ml，平均住院时间19d，住院期间无局部及全身并发症出现。所有患者术后均获得16～53个月随访，平均36．6个月。术后12个月Harris评分为82～96分，平均89．7分，其中优45例，良14例，可3例，差1例。优良率93．7％。术后1年左右5例患者出现不同程度髋关节疼痛，并发症发生率为7．9％。【结论】人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可使患者早期下床活动，并发症少，关节功能恢复良好，具有较好的临床疗效．     

Ⅰ期双动人工股骨头置换治疗高危重度移位股骨颈骨折老年患者的临床应用

目的探讨Ⅰ期双动人工股骨头置换治疗高龄高危重度移位股骨颈骨折的临床应用。方法选用双动人工股骨头置换治疗70岁以上股骨颈粉碎性骨折28例28髋。对Harris评分、手术时间、总出血量、术中输血量、平均住院时间、并发症发生率及术后病死率进行随访观察。结果28例术后均获12～22个月随访，平均15．4个月。受伤前Harris评分为85～91，平均87．8，术前（受伤后）Harris评分为34～51，平均43．8；术后Harris评分为78—90，平均86．1；其中优21例，良5例，可2例，优良率为92．9％。手术时间为50～80min，平均63min。总出血量200—630mL，平均470mL。术中输血量0～600mL，平均358．7mL。住院时间14～25d，平均18d，术后并发髋关节脱住1例，髋关节疼痛1例，并发症发生率为7．14％。术后1年因其他原因死亡1例。余27例健在，术后病死率为3．57％。结论恰当的选择病人和积极的围手术期评估和处理后，采用双动人工股骨头置换治疗高龄高危股骨颈骨折，并发症少，术后恢复快，早期负重下地，关节功能恢复满意。     

流动人口结核病流行现状和控制策略研究进展

由于耐药结核病、人口流动、艾滋病蔓延和贫穷等因素的影响以及结核病控制效果不佳等因素的影响,使得全球结核病疫情仍很严峻[1]。我国属于全球结核病高负担国家之一,我国经济转型时期的大规模人口流动可能导致结核病疫情进一步恶化[2]。近年来流动人口结核病防治工作已经成为结核病防治规划的重要组成部分,本文对流动人口结核病流行现状和控制策略作一综述。     

股骨转子间骨折两种置入内固定的隐性失血比较

背景：隐性失血是股骨转子间骨折患者,特别是高龄患者存在的一个重要隐患,可导致患者内固定治疗后处于贫血状态,影响切口愈合及患者恢复。目的：比较分析亚洲型股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的围术期失血量及其影响因素。方法：回顾性分析采取亚洲型股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉两种方法治疗的股骨转子间骨折患者70例,其中年龄≥80岁的患者21例,年龄<80岁的患者49例;体质量指数>30 kg/m2的患者28例,体质量指数≤30 kg/m242例;使用防旋髓内钉固定30例,动力髋螺钉固定40例。根据身高、体质量和内固定治疗前后红细胞压积变化,使用Gross方程计算围术期失血量。结果与结论：患者平均失血量为936 mL,其中显性失血量为237 mL,隐性失血量为699 mL。隐性失血占失血总量达74.7%。动力髋螺钉组显性失血量高于防旋髓内钉组,隐性失血量低于防旋髓内钉组,高龄患者总失血量及隐性失血量均高于非高龄患者,男性与女性患者之间及肥胖与非肥胖患者之间比较差异无显著性意义。结果提示隐性出血是股骨转子间骨折内固定治疗后失血的主要原因;防旋髓内钉术式隐性失血量较动力髋螺钉大;高龄是隐性失血的危险因素。     

膝关节置换与关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

背景：外科治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎能够最大程度的切除病变滑膜,最大限度的恢复关节功能。目的：探讨人工全膝关节置换与关节镜下滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节功能和复发率。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院骨科2006年12月至2011年12月收治的34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行手术治疗患者,治疗后病检均为弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎,其中24例患者行膝关节镜下滑膜切除,10例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行人工全膝关节置换,治疗后根据病情行辅助放疗。膝关节镜下滑膜切除组采用Lysholm功能评分,人工全膝关节置换组采用美国膝关节协会评分,比较两组患者治疗前后膝关节功能,随访观察比较两组间的膝关节功能恢复情况及复发率。结果与结论：34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者均获有效随访,随访时间12-66个月,平均41.3个月。统计学分析结果表明关节镜下滑膜切除组治疗后膝关节Lysholm功能评分为(86.3±10.3)分,明显高于治疗前的(55.5±13.2)分(t=3.81,P =0.016,P < 0.05)。人工全膝关节置换组美国膝关节协会评分由治疗前的(40.7±2.2)分提高到(90.2±1.1)分(t =6.27,P < 0.01);关节镜下滑膜切除组美国膝关节协会评分由治疗前的(34.2±3.9)分提高到(80.8±1.9)分 (t =16.58,P < 0.01)。证实,关节镜下滑膜切除结合辅助放疗治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎可取得较好效果,人工全膝关节置换治疗晚期膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎可较好恢复膝关节功能,且复发率较低。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

不同体积分数富血小板血浆对犬骨髓间充质干细胞增殖的影响

背景:间充质干细胞的增殖和分化与富血小板血浆中的血小板浓度密切相关,浓集倍数过小可能达不到应有效应,太大则对骨再生产生抑制作用.目的:观察不同体积分数的富血小板血浆对犬骨髓间充质干细胞增殖的影响.设计:细胞学体外观察.材料:健康12月龄雄性比格犬,由中南大学湘雅医学院实验动物部提供.方法:取生长良好的第5代犬骨髓间充质干细胞,调整细胞浓度至3×10~8L~(-1),以200μL/孔接种于96孔板,常规培养24 h后,弃原培养液及未贴附的细胞.取制备好的富血小板血浆凝胶,加入含青霉素、链霉素的无血清低糖DMEM培养基分别稀释成5%,6.25%,7.5%,8.75%,10%共5个体积分数,向上述96孔板中每孔加入200μL,放入培养箱内,并设立空白对照.主要观察指标:MTT法观察不同体积分数富血小板血浆对犬骨髓间充质干细胞增殖活性的影响.结果:与空白对照组比较,干预早期各体积分数的富血小板血浆组均可促进犬骨髓间充质干细胞增殖.随干预时间的延长,体积分数为8.75%,10%富血小板血浆组在第6天增殖速度开始呈缓慢上升,进入平台期;体积分数为5%,6.25%富血小板血浆组细胞数量呈快速增殖,尤以体积分数为6.25%富血小板血浆组为甚.结论:富血小板血浆可在干预早期显著促进犬骨髓间充质干细胞增殖,其增殖强度与富血小板血浆体积分数相关,低体积分数条件下普遍取得较佳的增殖效应.     

天津市大专院校肺结核治疗管理模式研究

目的评价天津市大专院校肺结核新治疗管理模式试点效果。方法对4所试点大专院校学生肺结核患者按照新治疗管理模式进行管理,对非试点大专院校学校学生在结防机构按常规进行DOTS管理,比较2种管理办法的治疗效果。结果4所试点院校学生肺结核患者规则治疗率、规则查痰率、涂阴完成治疗率、系统管理率分别为90.9%、89.1%、95.8%、87.3%,均高于非试点院校的71.6%、70.3%、81.0%、66.2%,差异均有统计学意义（P均<0.05）;涂阳肺结核患者治愈率为85.7%高于对照组81.8%,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论天津市4所试点院校采用的肺结核新治疗管理模式取得很好效果,针对不足进行改进后,值得在全市推广。     

不同血糖控制情况的肺结核患者临床特征及治疗转归分析

目的 了解不同血糖控制情况的肺结核患者的临床特征、治疗转归,为肺结核合并糖尿病患者诊疗提供依据。方法 采用连续抽样的方法,选择2018年1月1日—7月1日到天津市结核病控制中心门诊就诊的活动性肺结核合并糖尿病患者为病例组（100例）,选择同期就诊的无合并糖尿病的活动性肺结核患者为对照组（133例）,比较两组临床特征、治疗转归的差异。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计数资料的比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果 病例组中位数年龄（47.5岁）以上病例的构成比为76.0%,高于对照组（45.1%）,病例组中有肺结核典型症状的比例为82.0%,高于对照组（63.2%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前病例组痰抗酸染色涂片阳性率为37.0%,结核菌培养阳性率为63.0%、分子生物学阳性率为45.0%,均高于对照组（分别为19.5%、30.8%、22.6%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前病例组胸部影像显示存在空洞的比例为38.0%,高于对照组（19.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）。病例组治疗期6月末,血糖控制良好者痰抗酸染色...