单个种植体颊侧牙槽嵴保存和结缔组织移植的临床美学效果分析

目的： 评估接受单个种植体颊侧牙槽嵴保存（alveolar ridge preservation,ARP）和结缔组织移植（connective tissue transplantation,CTG）的牙缺失患者3年临床美学效果。方法： 选择2014年5月—2016年5月南方医科大学顺德医院口腔科收治的43例牙缺失患者,分别进行拔牙、ARP、种植体植入、CTG和永久修复。评估患者术后第1年和第3年探诊出血发生率、探诊深度、边缘骨吸收、种植体红、白色美学效果,CTG前、CTG后即刻、术后第1年和第3年种植体颊侧黏膜厚度。采用视觉模拟评分法分别从咀嚼功能、整体美观、附着高度和色泽评估患者满意度,观察术后3年种植体情况,记录患者随访期间并发症发生情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 术后第1年随访率为100%,术后第3年随访率为90.70%。术后第1年和第3年,种植体红、白美学效果较满意。术后第3年,近中龈乳头评分显著高于术后第1年（P<0.05）。CTG后即刻、术后第1年和第3年,种植体颊侧黏膜厚度较CTG前显著增加（P<0.05）;术后第1年和第3年,种植体颊侧黏膜厚度较CTG前分别增益1.02 mm（相对稳定性：90.12%）和1.01 mm（相对稳定性：84.31%）;CTG后即刻、术后第1年和术后第3年,患者对种植体咀嚼功能、整体美观、附着高度和色泽的满意度评分均>8分。种植体3年存留率为100%,种植体3年成功率为97.44%。随访期间,2例患者出现种植体周围黏膜炎,经洁牙等清洁处理后缓解,未出现组织瓣坏死、开口受限及舌运动障碍等并发症。结论： ARP与CTG对牙缺失患者具有良好的临床和美学效果,3年内CTG对种植体颊侧黏膜厚度表现为增厚且相对稳定性良好,值得临床推广应用。     

肥厚性心肌病的后期增强CT能获得准确左室容积

<正>摘要目的后期增强(LE)多层CT(le MDCT)可以用来观察肥厚性心肌病(HCM)的心肌(内部)纤维化。LE与不良心脏病变有关。本研究重点是通过le MDCT显示可能与LE     

胃肠道间质瘤:随访中胸部横断面成像的最佳应用

摘要目的确定胃肠道间质瘤(GIST)病人胸部转移发生率及相关参数以优化胸部横断面成像的应用。材料与方法本回顾性研究经机构伦理委员会批准,回顾2004年1月—     

新OPTN/UNOS分级系统用于MR检出的肝硬化结节:对肝细胞肝癌的检出和肝移植分配的影响

摘要目的在肝硬化并行肝动态对比增强MR成像的病人中,评估新的器官获取和移植网络(OPTN)/联合器官分配网络(UNOS)的政策对肝细胞肝癌(HCC)检出和肝移植分     

糖尿病足的非增强MR成像血管灌注区域

摘要目的本研究的摘要目的是开发一种非对比MRI方法来评估以足部的血管灌注区域为基础的糖尿病足的骨骼肌肉灌注情况。方法对5例健康志愿者和5例无外周动脉疾     

快速流程模式下肝切除患者围手术期不同营养支持的比较

目的：比较快速流程（FT）模式下肝切除患者围手术期不同营养支持方法的疗效。
　　方法：将104例拟行肝切除患者随机均分为2组,分别接受肠内营养（EN）与肠外营养（PN组）,所有患者均采用FT围手术期处理。比较两组患者手术前后体质量（WT）、血红蛋白（HB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）及总淋巴细胞计数（TLC）变化,以及术后肛门排气排便时间、住院天数、消化道不良反应和并发症发生率。
　　结果：PN组术后7d各项营养指标较术前3d均明显降低,而EN组内只有TP及ALB较术前降低,但降幅均明显小于PN组（均P<0.05）;EN组术后肛门排气排便时间较PN组明显提前,术后不良反应发生率低于PN组（均P<0.05）;两组术后住院时间及并发症发生率差异无统计学意义（均P>0.05）。
　　结论：FT模式下肝切除患者围手术期应用EN支持有利于改善营养状况及免疫功能,促进术后康复。     

不同剂量促红细胞生成素对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨不同剂量促红细胞生成素在大鼠肺缺血再灌注时对单核细胞趋化蛋白(MCP)-1表达的影响,研究大鼠肺缺血再灌注损伤的机制。方法将85只健康的雄性Wistar大鼠随机分为5组(n=17):缺血再灌注组(I/R),促红细胞生成素低剂量组(L组)、中剂量组(M组)、高剂量组(H组),假手术组(S组)。缺血前24 h,L、M、H组分别腹腔注射重组促红细胞生成素1 000、3 000和5 000 U/kg,I/R组注射生理盐水;该4组予以阻断左侧肺门部血流60 min,再灌注90 min后(S组只开胸不阻断左肺门),处死大鼠,取左肺标本,观察各组中肺脏颜色、有无出血点等,测动脉血气分析,测量肺的湿干重比(W/D),制作石蜡切片,苏木精-伊红(HE)染色电镜下观察肺组织病理变化,免疫组化染色检测肺组织中MCP-1的含量。结果与S组比较,缺血再灌注各组肺组织MCP-1表达水平和W/D值均上升(P均<0.01),动脉血Pa O2值下降(P均<0.01),且均以I/R组明显;促红细胞生成素不同剂量组间比较,M组肺组织MCP-1表达水平较L、H组降低(P均<0.05),W/D值较L、H组降低(P均<0.05),动脉血Pa O2值较L、H组上升(P均<0.05)。结论不同剂量促红细胞生成素对大鼠肺缺血再灌注损伤保护作用不同,保护作用最佳剂量为3 000 U/kg,该保护作用可能是通过抑制MCP-1介导的过度炎症反应来实现的。     

原发性大肠淋巴瘤内镜和病理的相关性及预后影响因素分析

目的探讨大肠淋巴瘤的临床、内镜、病理特点及影响预后的相关因素,以提高大肠淋巴瘤的诊治水平。方法回顾性分析5年来该院经手术和内镜活检病理证实的20例大肠淋巴瘤的临床表现及内镜特点。结果男女比例为1.22∶1,中位年龄58岁(29~90岁),13例患者以腹痛为主诉就诊,9例病变位于回盲部,11例内镜下表现为溃疡,4例内镜下表现为息肉,2例表现为累及全结肠的弥漫充血性红斑,肿瘤直径1~12 cm不等,11例病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,10例患者Ki-67超过60.0%。8例乳酸脱氢酶(LDH)水平高于正常。结论原发性大肠淋巴瘤男性略多于女性,好发于回盲部,内镜下溃疡型多见,弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型。乳酸脱氢酶和肿瘤大小与预后相关。     

环状RNA在胃癌发生发展中的作用

人们在细胞中发现一种与线性RNA不同的缺少5′帽和3′polyA尾的共价闭合结构,由于其环形特性,具有更高稳定性和保守性,这种RNA被称为环状RNA(circRNA)。它在转录和转录后水平起调节作用,并影响肿瘤的发生发展。本文着重介绍与胃癌密切相关的circRNAs,对这类circRNAs的特异性表达和生物学功能进行总结,讨论其作为胃癌诊断和判断预后的生物学标志物,挖掘潜在的临床应用价值。     

脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术治疗脊髓栓系综合征合并脊柱侧凸的疗效分析

目的 探讨脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术（HSAD）对脊髓栓系综合征（TCS）合并脊柱侧凸的治疗效果。方法 回顾性纳入2015年4月至2018年1月在海军军医大学（第二军医大学）长征医院骨科因TCS合并脊柱侧凸行HSAD治疗的6例患者,记录手术时间、术中失血量、并发症等资料。并于术前、术后行尿动力学检查评估逼尿肌反射、括约肌功能、功能膀胱容量和最大尿流率。结果 男3例、女3例,年龄为7~23岁,平均年龄为（15.7±6.9）岁,平均随访时间为（28±9）个月。其中5例患者伴大小便失禁,3例伴足下垂,4例伴下肢肌力下降,1例存在腰痛,1例合并髋关节脱位。6例患者手术时间为180~320 min,平均（261±63）min;术中失血量为650~1 100 mL,平均（925±167）mL。1例腰痛患者术后腰痛症状完全缓解,4例伴下肢肌力下降患者术后下肢肌力均有改善。1例患者因术后未行尿动力学检查未予统计;其余5例患者于术前、术后均接受尿动力学检查,其中4例术前尿道外括约肌过动、1例失调,术后2例尿道外括约肌协调、1例改善、2例过动。术前、术后功能膀胱容量分别为195.0（127.5,233.5）mL、213.0（188.5,251.5）mL,差异无统计学意义（Z=-0.4,P=0.70）。术前最大尿流率、残余尿量分别为7.3（1.4,10.3）mL/s、130（106,200）mL,与术后[10.3（5.6,16.2）mL/s、30（6,174）mL]相比差异均有统计学意义（Z均=-2.0,P均=0.04）。5例患者术后膀胱逼尿肌肌力得到不同程度改善,最大尿流率增加,残余尿减少。结论 TCS合并脊柱侧凸可以通过HSAD一期手术治疗,该手术可同时缓解脊髓轴向张力、矫正脊柱畸形、恢复脊柱和脊髓的协调性。患者术后下肢症状和膀胱功能均得以有效改善,同时避免了脑脊液漏、出血多和神经功能恶化等并发症。