颜面播散性粟粒性狼疮一例

患者,女,40岁。面部丘疹3年余,以眶周为主,逐渐增多、增大。无明显自觉症状。组织病理示：表皮萎缩变薄,皮突消失变平,真皮浅层可见结核结构,中央可见干酪样坏死,周边可见淋巴细胞、组织细胞、上皮样细胞及多核巨细胞。诊断：颜面播散性粟粒性狼疮。     

以学生为主体开展多种形式的妇产科见习教学

见习课是桥梁课与临床课的重要组成部分,是通过实践、实物、实例的学习,将书本中的理论知识与临床思维,技能通过示范甚至手把手的方式教授给学生.     

尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足的临床观察

目的观察尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法回顾检索30例采用尼莫地平治疗的椎基底动脉供血不足患者的临床资料。结果显著好转率为26．67％,好转率为70％,无效率为3．33％。结论尼莫地平可能是冶疗椎基底动脉供血不足的有效药物,有进一步进行大样本临床随机对照试验的必要。     

基于生物信息学途径探讨阿托伐他汀钙抗肿瘤作用的分子机制

目的基于生物信息学途径探讨与阿托伐他汀钙抗肿瘤作用相关的分子机制及生物信号通路。方法人脐静脉内皮细胞株EA.hy926分为两组,对照组加0.01%二甲基亚砜(DMSO),实验组加阿托伐他汀钙(10-5 mol/L,以0.01%DMSO溶解),共同孵育24 h,提取总RNA,用Affymetrix U133 plus 2.0全基因组表达芯片检测两组对EA.hy926细胞基因表达谱的影响。用SAM软件筛选两组之间的差异基因,应用基因富集度分析(gene set enrichment analysis,GSEA)、DAVID基因功能聚类分析软件进行通路富集分析,应用the Connectivity Map(c Map)数据库对芯片数据进行分析,并对肿瘤相关信号通路的靶基因进行RT-PCR及Westernblot验证。结果基因表达谱芯片分析显示,实验组与对照组相比,获得差异表达基因649个,其中上调基因295个,下调基因354个;GSEA富集分析提示,上调了Kruppel样转录因子等血管保护基因,下调了CCNA2、CCNE2、CCNB1和CCNB2等细胞周期相关基因,并经过RT-PCR验证。通过Cmap分析,筛选到与MS-275、trichostatin A等组蛋白去乙酰化酶抑制剂及白藜芦醇等药物有较高的相似性。结论基于生物信息学的研究发现,阿托伐他汀钙可能发挥着类似组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDAC inhibitors)和G1/S(开始)期及G2/M(有丝分裂)期细胞周期抑制剂的作用,为阿托伐他汀钙作为抗肿瘤药物的研究提供了可行性。     

针对甲状腺术后护理进行分析

目的探讨甲状腺手术后并发症的预防及护理干预措施。方法回顾性分析我院收治的145例甲状腺手术患者的临床资料。结果对照组72例患者中,7例发生术后并发症,发生率为9．72％;观察组73例患者中,发生3例术后并发症,发生率为4．11％。观察组明显低于对照组,经比较,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论为预防甲状腺术后并发症,实施有针对性的护理干预措施可以明显降低并发症发生率,值得临床推广。     

雌激素替代治疗对绝经妇女血管内皮生长因子水平的影响

血管内皮生长因子是一种高效的多功能多肽，在妇女月经周期及正常妊娠中发挥着重要作用。笔者等通过监测１０６例绝经妇女血管内皮生长因子水平，对接受或未接受雌激素替代治疗，子宫切除及未切除的绝经妇女血管内皮生长因子水平变化进行对照分析，以了解雌激素对绝经妇女血管内皮生长因子的影响。１对象和方法１．１研究对象１０６例均１９９８－０１～２０００－０７在济南市立五院和１０６医院妇产科门诊就诊者，年龄４７～７０岁，平均（５２．１±３．５）岁，绝经３年以上的妇女。其中自然绝经７２例，人工绝经３４例。排除子宫内膜疾…     

分析职业应激源及其应激心理反应对原发性高血压作用的路径

目的探讨慢性职业应激源及其应激心理反应作用于原发性高血压(EH)的过程,并初步构建应激性高血压职业应激作用的模式。方法选择某铁路分局工龄≥3年的在职男性,包括全部乘警和2个列车组的全部列车员,共403人为研究对象,采用结构方程模式(SEM)分析职业应激源、应激心理反应、焦虑、A型行为及高血压的常见危险因素对EH作用的路径。结果①职业应激源是各种心理生理等应激反应和焦虑等情绪障碍发生的诱因,通过引起心理应激反应和心理应激反应下的特质焦虑,间接对EH产生影响。②A型行为对EH影响最大,总效应为0.398,紧张反应和职业任务次之,总效应分别为0.336、0.271,焦虑影响最小,总效应为0.160。③A型行为对紧张反应的影响主要为直接效应,而对焦虑的影响既有直接影响,又有间接效应;对EH的作用,一方面表现独立的危险因素,另一方面通过紧张反应和焦虑的调节间接对EH产生影响;而紧张反应、特质焦虑对EH主要表现为直接影响。结论本研究表明,职业应激源、应激反应、中介因素间相互依存、相互作用的关系构建了慢性职业应激诱发原发性高血压可能的机制模型。     

产后出血模拟实训在防治产后出血中的临床效果观察

目的评价产后出血模拟实训在防治产后出血中的临床效果及可行性。方法选取2018年开展产后出血模拟实训后收治的114例产后出血产妇为观察组,另选取2017年未开展演练时收治的72例产后出血产妇为对照组。比较两组产妇严重产后出血率、难治性产后出血率、产后出血量、用血量,并比较50例医务人员模拟实训前后考核成绩。结果观察组严重产后出血率1.8%、难治性产后出血率0均低于对照组的11.1%、5.6%;差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量(535±10.5)ml、用血量(1000±102.3)ml均少于对照组的(750±11.3)、(1800±180.1)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。模拟实训后,50例医务人员理论知识、操作水平、应急能力、沟通能力、团队合作能力的考核成绩分别为(77±8.5)、(87±10.7)、(77±3.7)、(85±3.7)、(82±4.2)分,均高于模拟实训前的(65±6.5)、(66±8.4)、(60±1.2)、(70±4.5)、(65±1.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在产科针对产后出血开展模拟实训,可有效提高科医务人员的产科急重症理论知识、应急处理能力和团队协作能力,有效改善母婴结局。     

行车人员β2-肾上腺素能受体基因多态性及与职业精神紧张的交互作用对原发性高血压发生的影响

目的探讨β2肾上腺素能受体(β2-AR)Arg16Gly基因多态性及与职业精神紧张的交互作用对原发性高血压(EH)发生的影响。方法以职业紧张高暴露的男性行车人群为基础的1∶1病例对照研究(95对),调查职业紧张、紧张反应、焦虑、A型行为等职业精神紧张及高血压的常见危险因素,应用PCR-RFLP技术检测β2-ARArg16Gly基因多态性。采用似然比检验判断因素效应之间是否有相乘模型OR交互=OR11/(OR01×OR10)的交互作用。结果病例组和对照组的β2-AR16位点基因Arg/Arg、Arg/Gly、Gly/Gly频率分布有差异,具有统计学意义(P<0.05),在调整BMI等影响因素后,携带Gly/Gly的个体患EH的OR值为2.759(95%CI:1.200～6.347);携带突变型Arg16Gly基因与紧张反应、特质焦虑对原发性高血压影响的交互作用符合相乘模型,当携带突变型Arg16Gly基因与高紧张反应、特质焦虑同时存在时,其患EH的风险分别增加至12.797(95%CI:3.379～48.461),40.862(95%CI:1.403～119.057)。结论β2-AR基因Arg16Gly多态性很可能是职业紧张高暴露男性行车人群EH发生的重要易感因素;携带突变型Arg16Gly基因的个体,暴露于紧张反应和特质焦虑时,其原发性高血压发生的危险性显著增加。     

湖北省普通高校大学生健康素养调查分析

目的 了解高校大学生的健康素养现状,为今后更好地开展健康教育工作提供指导依据.方法 采用中国公民健康素养调查组设计的2008中国公民健康素养调查问卷,以湖北省普通高校在校1 665名大学生为调查对象,对有效问卷进行数据统计和综合分析.结果 高校类别对健康素养水平的影响,不同高校之间在健康素养基本知识、健康生活方式和行为,以及健康素养基本技能水平的差异有统计学意义(χ2=19.91,P＜0.001);社会性别对健康素养水平的影响,健康素养基本知识水平在不同性别之间的差异有统计学意义(χ2=87.71,P＜0.001);健康生活方式和行为,以及健康素养基本技能及健康理论之间的差异有统计学意义(χ2=87.71,P＜0.001);不同户口类型对健康素养水平的影响,在健康素养3方面的差异无统计学意义(χ2=0.01605,P=0.9999).结论 大学生健康素养水平不高,影响健康素养水平的因素很多,如性别、不同类别院校、不同户口类型等,在大学生中开展健康素养教育势在必行,对于提高中华民族整体健康水平具有十分重要意义.