病变椎体切除并重建治疗脊柱转移性肿瘤

目的:观察脊柱转移性肿瘤行病变椎体切除并重建脊柱稳定性的外科疗效。方法:对24例脊柱转移性肿瘤患者进行肿瘤椎体整个切除,单纯植骨或钛网、人工椎体植骨,加椎体钢板或椎体钉系统内固定,一期重建脊柱稳定性,术后根据病理结果均给予化疗、放疗和激素等综合治疗。观察术后局部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复及脊柱椎节的稳定性情况。结果:随访6～62个月,平均26个月。所有病人术后局部均无复发,疼痛缓解,脊髓神经功能无加重损伤,12例患者脊髓神经功能得到不同程度恢复。术后影像学检查提示:脊柱内固定物在位,椎体序列恢复良好,椎间高度恢复。结论:脊柱转移性肿瘤行病变椎体切除并重建脊柱稳定性的外科疗效肯定,条件许可者应积极手术治疗。     

低频脉冲与水蛭预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的研究

目的:探讨低频脉冲联合水蛭预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法:选取2017年12月～2018年12月我院收治的90例下肢骨折手术患者,随机分为三组,每组30例,术后分别给予低分子肝素钠(对照组)、低分子肝素钠+水蛭(水蛭组)、低分子肝素钠+水蛭+低频脉冲(低频脉冲+水蛭组)预防血栓治疗。比较各组术前、术后的凝血功能、血流动力学、彩超检查结果、下肢消肿时间、不良反应及并发症发生情况。结果:对照组和水蛭组下肢肿胀开始消退时间分别为(5.2±1.4) d和(5.4±1.3) d,低频脉冲+水蛭组下肢肿胀开始消退时间为(3.6±0.9) d,低频脉冲+水蛭组下肢肿胀消退时间早于对照组和水蛭组(P0.05);术后第7天低频脉冲+水蛭组股静脉血流速度快于对照组和水蛭组(P0.05),对照组与水蛭组股静脉血流速度比较,差异无统计学意义(P0.05);三组术后第7天PT、APTT均短于术前(P0.05),但术后组间比较,差异无统计学意义;对照组2例术后发生下肢血栓,1例为肌间静脉血栓(未处理),另外1例为股静脉血栓(予介入治疗),余两组均无下肢深静脉血栓形成。所有患者最后顺利出院,治疗过程无明显药物不良反应及其他严重并发症发生。结论:低频脉冲联合水蛭能够安全、有效地预防下肢骨折术后深静脉血栓形成。     

人骨髓间充质干细胞的分离和培养及向软骨细胞分化的实验研究

目的分离培养人骨髓间充质干细胞（hBMSCs）,探讨其向软骨细胞分化的潜能。方法贴壁筛选法结合密度梯度离心法分离hBMSCs,据其生物学特征、定向分化潜能、表面标志物及流式细胞仪鉴定。在软骨细胞诱导液中诱导,通过甲苯胺蓝染色定性蛋白聚糖（PG）,Ⅱ型胶原免疫组化定性Ⅱ型胶原。结果密度梯度离心结合贴壁细胞筛选法,最终能成获得纯度较高的hBMSCs,但传到第8代时,hBMSCs出现老化现象,因此hBMSCs不具有无限增殖的能力。hBMSCs诱导一定时间后,测得细胞分泌了大量的蛋白聚糖（PG）和Ⅱ型胶原。结论本实验分离方法可获得纯度较高的hBMSCs,在特定条件下能够向软骨细胞分化。     

“L”形钢板内固定治疗股骨远端骨折56例报告

股骨远端骨折的治疗颇感困难，常后遗膝关节功能障碍。我们自1986年－1995年6月用“L”形钢板内固定治疗56例骨折患者，骨折愈合时间为78天～167天。无骨折不愈合。“L”形钢板内固定的手术操作简单，骨折能达解剖复位，固定牢固，利于早期功能锻炼，膝关节功能恢复较快．“L”型钢板亦可用于开放性及粉碎性骨折的内固定．本文介绍了“L”型钢板内固定的手术方法，讨论了术中的注意事项，以提高手术成功率。     

复合骨水泥椎体间固定的生物力学研究及临床应用

按一定比例将脱钙骨粒掺入骨水泥，行成年犬椎体间固定。分别于术后２、４、８、１２周时处死。固定段行Ｘ线照片、ＣＴ扫描及生物力学测试。观察不同时相点的生物力学效应。结果显示：术后２、４周时复合骨水泥的抗压强度低于单纯骨水泥，８周时两者相近，１２周时高于单纯骨水泥与正常脊柱功能运动单位。     

国静脉肌袢综合疗法治疗小腿慢性溃疡

近年来，我院采用国静脉肌袢为主的综合疗法对35例大面积，长病程，年龄大的各种小腿慢性溃疡的病人进行治疗，取得明显的疗效，其治疗机制为通过促进深静脉血液回流，改善患肢血循环，改善溃疡区的营养状态，促进炎症的消退及伤口的愈合．     

不稳定肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨不稳定骨折的手术治疗。方法随访分析1999年1月至2004年1月收治的经手术治疗的16例不稳定肩胛骨骨折患．根据Hardegger分类方法，肩胛盂窝骨折4例、解剖颈骨折6例、外科颈骨折4例、粉碎性骨折2例。结果16例患有12例获得完整随访资料．随访时间3个月～4年，平均21月，采用Hardegger肩关节功能评定标准，优4例，良6例，可2例。优良率83．3％．平均骨折临床愈合时间8周。结论a)不稳定肩胛骨骨折畸形愈合严重影响肩关节功能，需行手术切开复位内固定治疗。b)对肩胛骨骨折治疗前需要进行全面的X线摄片检查和CT检查，以全面了解骨折情况，判断骨折的稳定性及有无手术指征。c)对有手术指征的不稳定肩胛骨骨折应根据不同骨折的部位和形态，选择相应的手术人路和内固定物进行手术治疗。     

骨水泥在脊柱外科中的应用

骨水泥在脊柱外科中的应用钟继平综述梅芳瑞审校１骨水泥在脊柱外科中的应用情况目前，稳定脊柱优先考虑的材料主要有自体骨、同种异体骨、异体骨和骨水泥。骨块植骨早期不能有效地固定脊柱，常需辅以外固定或内固定，以保证植骨块愈合。骨水泥具有快速固定的特点，能早期...