107例腔内隔绝术治疗主动脉夹层的围术期护理

目的：探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层的围术期护理体会。方法：回顾分析2000年4月～2008年10月共107例主动脉夹层行腔内隔绝术的围术期护理。结果：107例均成功植入主动脉带膜支架,除3例死亡外,其余104例均痊愈出院,无护理相关并发症的发生。结论：腔内隔绝术系微刨手术,适应范围广,加强围术期护理,可促使手术顺利成功实施。     

急性心肌梗死并心源性休克病人应用主动脉球囊反搏(IABP)术的护理

目的:探讨急性心肌梗死并心源性休克病人应用主动脉球囊反搏的护理。方法:回顾分析98例急性心肌梗死并心源性休克应用主动脉球囊反搏病人的病历资料。结果:应用IABP于急性心肌梗死并心源性休克病人均显著提高了冠状动脉的血流灌注,改善了心肌供血,提高了抢救成功率。结论:介入治疗室护士应掌握IABP的使用和护理配合技术,规范护理配合流程,以缩短抢救时间,提高抢救成功率。     

实验性氟中毒小鼠肝细胞超微结构的观察

目的　进一步研究氟中毒对肝损伤的机制。方法　以实验性氟中毒小鼠为实验对象,在透射电镜下观察其肝细胞超微结构的变化。结果　实验性氟中毒导致小鼠肝细胞广泛损伤,包括肝细胞粗面内质网变得扁平并断裂,线粒体可见明显肿大,其嵴消失或模糊。结论　氟中毒对粗面内质网和线粒体内膜的影响至少是其导致肝细胞损伤的机制之一。     

自制口鼻双通道面罩在无痛胃镜中的应用*

目的探讨该科自行研制的口鼻双通道面罩在无痛胃镜术中的安全性和可行性。方法 400例患者接受丙泊酚与小剂量芬太尼复合静脉麻醉行无痛胃镜检查,患者随机分为两组,每组200例。对照组采用普通鼻导管4.0~5.0 L/min给氧;实验组采用口鼻双通道面罩4.0~5.0 L/min给氧。记录患者麻醉前和麻醉后呼吸次数(RR)、血氧饱和度(Sp O2)、麻醉药用量及检查时间,两组进行比较。结果对照组麻醉中Sp O2明显降低,检查时间延长,与实验组相比差异有统计学意义(P0.05),两组RR和麻醉药用量差异无统计学意义。结论在无痛胃镜检查中口鼻双通道面罩给氧优于鼻导管给氧,可安全应用及推广。     

心肌梗死患者血栓调节蛋白和D-二聚体检测及临床应用

目的：研究血浆血栓调节蛋白（TM）及D-二聚体（D—Dimer）的检测在心肌梗死患者中的临床意义。方法：检测26例心肌梗死患ata．20例健康体检者的TM和D—Dimer含量,其中TM采用定量酶联免疫吸附试验（ELISA）,D—Dimer采用胶乳免疫比浊法。结果：心肌梗死组的TM和D—Dimer含量分别为（4．70±1．51）ng／mL、（1.29±0．55）mg／L,明显高于对照组（P〈0．01）。结论：TM和D—Dimer的联合检测对心肌梗死的诊断具有重要价值。     

肾移植术后肾功能延迟恢复1例

患者,女,38岁。血型为B型,供肾为同型左肾。淋巴细胞毒试验6％,HLA配型为两同两容两无关。热缺血时间为12 min,冷缺血时间为13 h。供肾动静脉分别与受者右侧髂外动静脉行端侧吻合。术中开放血流,移植肾颜色、张力正常,约30 s分泌尿液。术后第1天尿量约6 000 ml,查肌酐、尿素氮明显下降。给予环孢素A(CsA)5 mg/kg·d、硫唑嘌呤(Aza)75 mg和泼尼松(Pred)30 mg三联抗排斥反应。第3天开始出现尿量减少,至第5天约300 ml(自体肾分泌尿液约200 ml)。患者无发热和移植肾区不适等现象,同时查肌酐、尿素氮呈进行性升高,考虑为急性排斥反应。给予甲基泼尼松龙0.5 g加0.9％生理盐水100 ml静脉滴注,每天1次,尿量仍无增加。B超显示移植肾大小正常,髓质与皮质分界尚清,髓质光点增强,集合系统无分离,血流正常,血流阻力指数小于0.8。测CsA浓度为350μg/L,考虑为急性肾小管坏死(ATN),停用甲基泼尼松龙冲击治疗,给予维持性血液透析治疗,每周3次,用三联药物抗排斥反应并作彩色B超定期观察。术后第15天开始静脉滴注立其丁10 mg加速尿100 mg加多巴胺20 mg,每天1次,并用肌苷、丹参护肾。术后第55天,尿量增多,至第60天达3 000 ml,肌酐、尿素氮下降至正常,肾功能恢复正常,痊愈出院。随访至今(术后9个月)无排斥反应现象,复查肌酐、尿素氮、小便常规等均正常,尿量每天约2 000 ml。     

外伤性脾破裂87例临床分析

<正> 脾脏也是主要的免疫器官,脾脏含有全身整个淋巴细胞群的25％,它参与淋巴细胞再循环,具有细胞免疫、体液免疫及免疫调节作用,但脾脏是腹部内脏中最容易损伤的器官,其发病率几乎占各种腹部损伤的50％左右。脾破裂有中央型破裂、被膜     

BD8828型超声定位干式体外冲击波碎石机治疗胆石症50例的疗效

1989年8～12月,我院使用汕头一洲医疗器械有限公司研制的BD8828型超声定位干式体外冲击波碎石机治疗胆石症50例,疗效满意。 1 临床资料 50例中男24例,女26例。年龄24～64岁,平均45岁。结石6～45mm。胆囊结石26例,其中多发性结石14例,胆总管单发性结石8例,胆囊、胆总管均有结石4例,胆囊、胆总管结石5例;肝内结石7例,其中左肝管3例,右肝管4例。病史0.5～22年,均有反复右上腹部放射性疼痛史,20例有黄疸及发热史。     

磷化液致化学性肺炎1例

磷化液在工业生产过程中应用广泛,如在接触过程中防护不当,易引起化学性肺炎,严重者引起肺水肿或急性肺损伤。回顾1例因磷化液所致化学性肺炎患者的诊治过程。该患者于2022年2月7日在清理磷化液水池时吸入刺激性气体后,出现咳嗽、胸闷、气喘等症状,胸部CT提示两肺弥漫结节状、斑片状磨玻璃影。诊断为急性磷化液气体中毒(重度)引起的化学性肺炎、急性呼吸窘迫综合征(中度)、I型呼吸衰竭。予以氧疗、糖皮质激素抗炎、抗氧化、预防感染、化痰等积极治疗,虽在治疗期间曾有双下肺继发肺炎链球菌感染,但经积极抗感染治疗后,患者病灶基本吸收。     

五年制高职护生睡眠质量调查分析

目的了解四川省某中职学校五年制高职护理专业一年级学生的睡眠质量状况。方法运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行调查。结果学生PSQI总分为(6.20±2.54)分,以PSQI>7分作为判断睡眠质量问题的参考界值,有26.86%的学生存在睡眠质量问题。结论四川省某中职学校五年制高职护理专业一年级学生的睡眠质量较差,应引起关注。