塔北西部大深度薄储层碎屑岩地震采集技术

针对地震资料分辨率低、薄砂体无法有效分辨的难题, 通过理论分析和模型正演认为识别薄储层面元的属性比面元的大小更为重要,在勘探成本有限的前提下,宁可面元和线距大一点,也应该选择覆盖次数较高、方位较宽的观测系统,提高地质目标成像质量和精度,依靠数据体的属性去识别和检测薄储层。该技术在塔里木盆地玉东地区应用后,地震资料品质改善明显。     

硬脑膜动静脉瘘的认识及其血管内栓塞的治疗进展

硬脑膜动静脉瘘是一类在硬脑膜及其大脑镰、小脑幕等附属物发生异常动静脉交通的血管性病变,在其多种治疗方法中,血管内栓塞治疗具有较好的疗效.该文就其发病原因、机制、分型、临床表现、影像学诊断以及血管内栓塞治疗中的栓塞材料和经不同途径栓塞治疗等的最新进展展开综述.     

慢性肾脏病患者健康管理的实践研究

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)健康管理的方法和效果。方法建立由医生、护士、营养师组成的规范化CKD健康管理团队,采用慢性肾脏病信息化管理系统,对2015年10月—2017年4月肾内科门诊CKD3期和CKD4期的170例患者,通过收案、评估、干预指导、积极追踪4个环节,进行定期门诊随访、血压控制、用药指导、营养干预等无缝隙管理,并在干预前后对各项生化指标进行检测。结果干预后,170例患者的血尿素氮、血肌酐、血压低于干预前(P0.05),肾小球滤过率、血浆白蛋白高于干预前(P0.05),BMI达标率高于干预前(P0.05)。结论构建的CKD健康管理体系,能延缓患者肾功能的恶化,改善CKD患者营养状况。     

全胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病体会

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的临床治疗效果并总结相关经验。方法回顾性分析2009年3月～2011年7月71例肺部疾病患者施行全胸腔镜手术的临床资料。本组男54例,女17例,年龄15．81岁,肺癌49例,支气管扩张症5例,肺结核球6例,炎性假瘤8例,肺隔离症2例,肺曲菌球病1例。结果全组71例顺利完成全胸腔镜下肺叶切除、或加淋巴结清扫术,无术后早期死亡,远期1例死于肺部感染、呼吸功能衰竭,余恢复良好。结论全胸腔镜下肺叶切除是一种安全可行的手术方法,其手术切口小、创伤小、恢复快,患者近期和远期疼痛轻、生活质量高,值得临床广泛的推广和应用。     

超声造影在贴近胸壁周围型肺肿瘤穿刺活检术中的应用价值

目的 探讨超声造影引导下经皮肺穿刺活检对贴近胸壁周围型肺肿瘤的应用价值.方法 选取因贴近胸壁周围型肺肿瘤行穿刺活检的患者115例,其中超声造影引导下穿刺活检患者60例为实验组,CT引导下的穿刺活检55例为对照组,比较两组穿刺针数、肿块大小、穿刺时间、一针阳性率、取材成功率及并发症发生率等差异.结果 两组在穿刺针数、肿块...     

浅议以护士执业准入为导向的护理教学改革

行业准入标准是保证行业执业人员达到执业基本素质要求的法规性文件,是行业发展的根基。早在20世纪初,护理行业的准入标准化和法制化已经在各国开始实施。护士对患者实施的各项操作正确与否,关系到患者的安全和治疗的效果,关系到患者的生命健康权能否得到保障,因而护士的护理行为所要求达到的安全系数极高。我国《护士执业准入标准》要求是基础水平,对于学历层次较低的人员而言,符合《护士执业准     

老年重型颅脑损伤56例救治体会

老年重型颅脑损伤其伤情重,并发症及合并症多,病死率高。笔者就我科自2003年9月-2008年9月收治的56例老年重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析,现报道如下。临床资料一、一般资料 本组56例中,男40例,女16例,年龄60-89岁,平均71.2岁。致伤原因：车祸伤35例（62.5％）,坠落伤12例（21.4％）,摔伤和暴力击伤9例（17.1％）。     

纳络酮治疗急性重型颅脑损伤34例

目的探讨纳络酮对重型颅脑损伤患者的疗效。方法将同期收治的68例重型颅脑损伤患者随机分为纳络酮治疗组和对照组各34例, 纳络酮治疗组患者在常规治疗的基础上加用纳络酮,第1天首剂4.0 mg静脉注射,以后给予0.4 mg•kg 1•d 1+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,第2天改为0.2 mg•kg 1•d 1,7 d后按0.1 mg•kg 1•d 1给药,10 d为1个疗程,同时根据病情需要,给予其他常规药物或外科治疗。对照组入院后保持呼吸道通畅,呼吸困难者行气管切开并用呼吸机辅助,采用降颅压、保护脑细胞、扩血管解痉等常规治疗,高热者行物理降温,需手术的患者术后常规治疗。结果纳络酮治疗组患者伤后第1,3,5,7,10天GCS 评分为（6.76±3.11）,（7.54±2.89）,（8.78±3.77）,（9.54±3.43）,（10.11±4.13）分; 对照组分别为（6.78 ±3.33）,（7.55±3.43）,（7.89±3.57）,（8.33±3.32）,（9.01±3.99）分,第5,7,10天纳络酮治疗组显著高于对照组（均P＜0.05） 。纳络酮治疗组伤后第7天意识转清醒者（GCS≥13分）21例,对照组12例,纳络酮治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后纳络酮治疗组GOS评分良好26例,中残6例,重残2例,死亡8例,生存率76%,治愈率53%,死亡率24%。对照组良好10例,中残4例,重残6例,死亡14例,生存率60%,治愈率29%,死亡率41%。两组比较均差异有显著性（均P＜0.05）。结论纳络酮具有促进意识恢复及改善神经功能的作用,可以缩短急性重型颅脑损伤患者昏迷时间,提高急性重型颅脑损伤的治疗效果。     

MTA1表达与中国肺癌患者预后关系的meta分析

背景与目的 已有的研究表明:在多种恶性肿瘤中发现转移相关蛋白1(metastasis associated protein 1, MTA1)发挥着促进肿瘤侵袭与转移的作用,且与肿瘤患者预后不佳有关.目前MTA1在肺癌中的预后作用仍有争议,故我们采用meta分析的方法评估其在肺癌患者中的预后价值.方法 通过计算机检索PubMed、Embase、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据库,收集纳入研究MTA1表达与肺癌预后关系的文献及相关数据,采用Stata 12.0软件进行数据分析,合并值为风险比(hazard ratio, HR).结果 总共纳入8项研究共712例中国肺癌患者,对这些研究进行异质性检验,发现存在异质性(I2=59.0%,P=0.017),故采用随机效应模型进行数据合并得HR=2.07(95%CI: 1.42-3.02, P<0.001).同时分层分析显示在非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC)中各研究无明显异质性(I2=47.0%,P=0.093),采用固定效应模型合并得HR=1.66(95%CI:1.27-2.18, P<0.001).结论 MTA1高表达可能是中国NSCLC患者预后不良的一个指标,在肺癌及小细胞肺癌中的预后价值尚缺乏证据.     

B超引导监测下经皮肝穿刺治疗肝脓肿(附73例分析)

我院采用B超引导监测下经皮肝穿刺抽脓治疗肝脓肿83例,其中一次治疗治愈57例,二次治疗治愈20例,三次治疗治愈6例。本组病例无并发症。抽脓后用抗生素冲洗脓腔并留置药物十分重要。本疗法操作简单,安全有效,创伤小,并发症少,恢复快,住院时间短,是一种可行的治疗好方法。