鼻咽癌与EB病毒感染关系的研究

鼻咽癌是东南亚国家和我国南方一些省市自治区常见的恶性肿瘤之一,广西、广东鼻咽癌发病率居世界首位。我国50年代以来对鼻咽癌流行病学、病因、病理、发病机制、早期诊断、治疗进行了综合性研究,70年代发现鼻咽癌与EB病毒感染有关。为了进一步阐明EB病毒与鼻咽癌的关系。1989年我们在本地区范围内对与鼻咽癌患者的家庭成员和密切接触者以及有关因子进行了调查,现将结果报告如下。     

用等中心四分之一野结合虚拟楔形板照射技术治疗乳腺癌

目的　探讨乳腺癌放射治疗中照射野和楔形板的最佳匹配及照射野间最佳的衔接方法。方法　用带独立准直器的直线加速器 ,以等中心胸壁 1/4野及 15°～ 2 0°角虚拟楔形板技术照射 ,锁骨上下区野与胸壁切线野用半野相衔接。共治疗乳腺癌 6 6例 ,与不用此方法治疗乳腺癌 70例进行回顾性分析。结果　采用此法放射性皮炎的发生率及严重程度和放射性肺炎发生率明显下降。近期临床观察无一例因剂量分布不均或过量造成皮肤组织损伤 ,因漏照欠量而出现局部肿瘤复发。同时 ,放射性肺炎的发生率也较低。结论　用等中心 1/4野结合 15°～ 2 0°角虚拟楔形板照射技术治疗乳腺癌 ,使放射性皮炎的发生率及严重程度和放射性肺炎发生率明显下降 ;虚拟楔形板可替代物理楔形板。     

385名实习护生护理职业软技能的调查与分析

目的通过调查实习护生护理软技能水平,根据现状提出改善方案,为护理院校及实习医院培训护生软技能提供参考依据。方法采用付艳芬设计的护理软技能测评量表,便利抽取广东省某医科大学385名实习护生进行问卷调查。结果本组实习护生护理软技能总分为(220.03±21.89)分,高于全国新护士护理软技能常模。各维度均分比较显示,自我管理技能得分最高(3.89±0.19)分,组织管理技能得分最低(3.69±0.16)分。不同学历、父母文化程度、是否为班团干部的实习护生护理软技能总均分得分比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论实习护生具有较高的护理软技能水平,但在组织管理技能和职业情操方面偏低,护理院校及实习医院应进一步提高护生职业情操,采取有效措施培养护生的组织管理能力,以全面提高护生的护理软技能水平。     

通窍散枕用配合辨证分型治疗儿童急性鼻窦炎临床观察

目的:观察通窍散枕用配合辨证分型治疗儿童急性鼻窦炎的临床疗效。方法:将98例患者随机分为2组。对照组48例采用辨证分型、鼻腔负压置换治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上配合通窍散枕用治疗,疗程均为10天。观察2组治疗前后症状体征改善情况,评价临床疗效。结果:愈显率治疗组为84.00%,对照组为70.83%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组鼻塞及头痛症状改善迅速,在治疗3天时与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);治疗10天时治疗组鼻塞、鼻涕、头痛症状积分均较对照组低,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:通窍散枕用配合辨证分型治疗儿童急性鼻窦炎效果良好,并对鼻塞、头痛症状减轻作用迅速。     

社区卫生服务中心门诊药房药师转型实践与探索

随着我国新医改的不断深化进行,基层社区卫生服务中心门诊药房药师面临着从保障药品供应向以患者为中心的药物治疗管理(MTM)服务转型的机遇.因此,在国家大力推广社区家庭医师的制度下,家庭药师应运而生.文章以MTM为核心,探索家庭药师服务.     

肺原发性纤维肉瘤三例

肺原发性纤维肉瘤极为少见．我院自1989年12月至1992年6月，经手术病理证实3例。现结合文献复习报道如下：1资料例1，女，38岁。咳嗽伴胸闷不适1周。X线后前位胸片：右侧第3～4前助间见scmXscm大小类图形密度增高影，边缘尚清．密度均匀。纤支镇检查：右中叶支气管粘膜充血．其内可见淡黄色粘稠脓液；右上、右下基底段支气管粘膜充血、肥厚，尤以前基底段为甚。痰液脱落细胞学检查明性。PPD试验阴性。1992年6月25日行剖胸探查：右肺中叶外侧段内scmXscmXscm大小肿块，质中等，外观暗红色，表面光滑，与正常肺组织无界线。病理诊断：肺原…     

护理干预在腹腔镜下胆囊切除术的围术期中的应用

目的分析研究腹腔镜下胆囊切除术的围术期护理的应用效果。方法选取2014年9月‐2015年9月在该院进行腹腔镜胆囊切除术的患者共100例,随机分为干预组、对照组,对照组采取常规护理,干预组采取精细化护理,对两组临床护理效果进行对比。结果干预组患者拔管时间和住院时间明显低于对照组(P0.05);干预组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P0.05)。结论在腹腔镜下胆囊切除术的围术期采取精细化护理,可以使患者住院时间明显缩短,使患者对护理工作满意程度明显提高,具有临床推广价值。     

泼尼松治疗婴儿痉挛症有效性及HPA轴机制分析

目的 通过研究泼尼松治疗前后婴儿痉挛症(infantile spasm,IS)的发作、脑电图的改变及下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA)轴功能的改变,探讨泼尼松治疗婴儿痉挛症的有效性、HPA轴在IS发病机制中的作用,阐明泼尼松控制痉挛发作的HPA轴相关机制.方法 共收集30例符合标准IS病例(IS组),与30例健康婴幼儿(对照组)对比,对30例IS病例在泼尼松治疗前后进行发作次数记录、EEG监测、HPA轴功能检测,采用化学发光法检测血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)水平;利用酶联免疫吸附法检测血清促肾上腺皮质激素释放激素(corticotro-phin Releasing hormone,CRH)水平.结果 用药前IS组血清CRH水平均较正常对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05),而IS组血皮质醇、ACTH与正常对照组比较无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05);平均每日发作串数、平均每日发作总次数分别与CRH呈正相关(P<0.05);应用泼尼松后,经泼尼松治疗后30例IS病例有19例发作控制,11例发作未控制,有18例脑电高度失律完全缓解,12例脑电高度失律未完全缓解,治疗后每日发作串数及每日发作总次数均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的DQ较治疗前DQ改善,有统计学意义(P<0.05),病程是泼尼松治疗效果的主要影响因素,病程越长,治疗效果越差,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后的CRH、皮质醇、ACTH较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泼尼松能有效控制婴儿痉挛症的发作,早期治疗效果更好,IS患儿存在HPA轴功能紊乱,泼尼松能调节HPA轴功能紊乱起到控制痉挛发作的效果.     

失活剂泄漏致牙周组织坏死19例分析

目的总结失活剂泄漏所致组织坏死的临床特点。方法对19例失活剂泄漏的部位、原因、诊断、治疗、预防等进行总结。结果失活剂泄漏最常见的原因是牙齿某一面因龋病或冠折缺损,髓室侧/室底穿泄漏则可能引起更严重的牙周组织坏死。结论失活剂应尽可能远离龈缘;对髓腔破坏大,疑有残髓决定封失活剂前,应确认没有侧/底穿;一旦发现失活剂泄漏必须立即手术去除坏死组织。