经剑突入路胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的临床分析CSCD

目的探讨结合肋缘下切口的剑突入路胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的手术安全性与临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2016年4月期间我院心胸外科收治的23例重症肌无力合并胸腺疾病患者的临床资料。其中男8例、女15例,年龄11~70(40.70±17.31)岁。所有患者采用经剑突入路胸腔镜胸腺扩大切除手术。结果所有手术均成功,无中转开胸或延长手术切口长度患者。患者切口长度平均(2.76±0.40)cm,手术时间平均(138.4±35.4)min,术中出血量平均(35.2±28.6)ml,术后呼吸机辅助时间平均(13.40±9.84)h,采用延迟拔管1例,术后并发症2例,其中少量胸腔积液1例、肺炎1例。术后疼痛视觉模拟(VAS)评分平均2.77分。结论剑突入路胸腔镜胸腺扩大切除技术是安全可行的手术方式,具有容易操作、清扫彻底、手术创伤小、恢复快、美容效果好等优点,值得深入研究及进一步推广。     

氟他胺致小鼠阴茎组织中sHsps表达改变的研究

目的:研究氟他胺致小分子热休克蛋白基因(sHsps)在小鼠阴茎组织中的表达改变.方法:ICR小鼠受孕后,将其随机分为实验、对照两组,实验组和对照组各16只,于孕12d(GD12)-GD19,每天经口给予实验组孕鼠混悬于玉米油中的氟他胺80 mg/kg/day,对照组孕鼠给予等体积的玉米油.分别于出生后第7、21天(PND7、PND21)在对照组、实验组随机取8窝子鼠,并在对照组随机选取雄性小鼠1只,实验组选取肛门与生殖器之间的距离(AGD)正常和异常雄性小鼠各1只.取上述雄性子鼠的阴茎,利用实时荧光定量PCR相对定量检测阴茎组织中sHsps的表达丰度.结果:无论是实验组还是对照组,sHsps在PND7、PND21的小鼠阴茎组织中都有表达.除Hspb9在PND7实验组AGD"正常"雄性子鼠阴茎中的表达和对照组无差异外,Hsp27、Hspb3、Hspb5、Hsp20、Hspb9在实验组PND7、PND21中的表达均高于对照组.实验组Hsp25、Hspb2、Hspb4、Hspb10、HO-1在PND7、PND21的表达均低于对照组.实验组Hsp22在PND7的表达和对照组无差异,但在PND21的表达则高于对照组.Hspb7在PND7实验组中的表达高于对照组,而在PND21实验组中的表达则低于对照组.结论:Hsp25、Hspb2、Hspb4、Hspb10、HO-1可能和小鼠阴茎异常发生有关,Hspb7可能是小鼠阴茎发育中起重要作用的基因,而Hsp27、Hspb3、Hspb5、Hsp20、Hspb9和Hsp22在小鼠阴茎发育时可能起应激保护作用.     

中药长生宁合剂抗小鼠运动性疲劳的研究

目的探讨中药合剂长生宁的抗运动疲劳作用及其机理。方法用中药长生宁合剂饲喂健康雄性昆明纯系小白鼠（0．5ml／次,tid,14d）,进行游泳耐力测定,并断头取血测定血清三种超氧化物歧化酶（SOD）、血清谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）、血清脂质过氧化氢（LHP）。结果中药长生宁合剂能增强小鼠的游泳耐力,有显著抗疲劳作用。实验组与对照组比较,三种SOD及GPX升高,LHP降低（P均〈0．01）。结论中药长生宁有显著抗运动疲劳作用,作用机理与减少运动性内源性自由基的产生和加速其清除有关。     

慢性硬膜下血肿36例钻孔引流及并发症分析

慢性硬膜下血肿是临床神经外科较常见的一种疾病,老年患者多见[1]。本组通过对我院神经外科收治的36例慢性硬膜下血肿住院患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效及安全性。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2010-01—2011-08我院神经外科收治36     

临床路径是质量标准化管理的基石

中国医疗卫生事业正面临前所未有的挑战,建设“高质量、高效率、低耗损”的医疗成本运行模式,增强核心竞争力将是每一个医疗机构的必由之路。临床路径就是这样一种简便、标准、高效的质量标准化工具。     

全身麻醉下佳乐施致严重过敏性休克抢救成功1例

过敏反应是发作极其迅速的Ⅰ型变态反应,表现为致敏人群接触特异抗原后几分钟内出现呼吸困难和休克,严重休克甚至可以导致患者死亡.本院成功抢救全身麻醉下佳乐施(琥珀酰明胶注射液)致严重过敏性休克1例,报道如下.     

机械辅助排痰联合中药硬膏穴位贴在儿童病毒性肺炎中的疗效观察

目的：分析机械辅助排痰联合中药硬膏穴位贴在儿童非重症病毒性肺炎中的疗效观察。方法：2021年1月～2022年3月，选65例病毒性肺炎患者，研究组（33例），机械辅助排痰联合中药硬膏穴位贴，对照组（32例），单纯机械辅助排痰，两组均配合常规对症治疗，比较治疗效果以及临床相关指标。结果：比较对照组，研究组治疗有效率高（P<0.05），临床各项相关指标改善（P<0.05）。结论：机械辅助排痰联合中药硬膏穴位贴在病毒性肺炎中效果显著，有效改善临床指标，具有应用价值。     

微创小切口<2cm阑尾切除临床应用

目的:总结我院从2008～2011年间应用微创切口<2cm阑尾切除232例的临床经验。方法:应用微创小切口<2cm进行阑尾切除。结果:232例诊断急性阑尾炎,顺利完成微创切口<2cm阑尾切除221例,约占95.2%,其中仅11例,约占4.8%需扩大切口,其中中重度肥胖患者46例,占19.8%。结论:单纯性、化脓性阑尾炎均可行微创小切口<2cm阑尾切除,肥胖患者采用"拉压法"也可使用小切口方法阑尾切除。     

多发性骨髓瘤患者外周血髓系来源的抑制性细胞的分布及临床意义

【目的】分析髓系来源的抑制性细胞（MDSCs）在多发性骨髓瘤患者外周血中的分布,初步探讨其临床意义。【方法】采用流式细胞术检测46例多发性骨髓瘤患者及20例健康人外周血中 MDSCs的比例,分析MD‐SCs比例与临床病理特征和CD4＋CD25＋ CD127‐／low调节性T细胞（T reg ）的关系。【结果】与正常对照组（2．49±0．83）％相比,多发性骨髓瘤患者外周血中MDSCs比例（6．88±3．33）％明显增加,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．01）;化疗后21例达缓解的患者外周血中MDSCs的比例（3．65±1．82）％明显下降,与化疗前（6．64±3．34）％比较有统计学意义（ P ＜0．01）;MDSCs水平与多发性骨髓瘤患者的乳酸脱氢酶水平、血肌酐水平和肿瘤临床分期呈明显正相关（ P ＜0．05）,但 MDSCs水平与 Treg无明显相关性。【结论】多发性骨髓瘤患者外周血MDSCs细胞水平明显升高,可能与肿瘤发生发展密切相关。