胶囊内镜的临床使用及价值评估

198 5年Iddan发明了可用于血管内摄影的微型照相机后 ,就开始构想制造一种无线的、可用于整个胃肠道 (主要是小肠 )检查的、类似于可吞服胶囊的新型内镜。 1993年Iddan将整个电子胶囊内镜 (videocapsuleendoscoye ,CE)系统确定为三个组成部分 :胶囊 /信号传输器、信号接受器 /记录器和图像处理工作站 ,并着手进行实物开发。几乎是在同一时期 ,Swain领导的研发小组在英国也独立进行相同的开发工作 ,并在当时技术条件下最先制造出体积接近 2个火柴盒大小的“无绳”内镜。在 1996年初 ,Swain首次成功地接受到了此设备从猪胃内发送出的同步图…     

埃索美拉唑能有效控制内镜阴性胃食管反流症状——6个月"按需治疗"对照试验

对于大多数胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)病人而言 ,治疗的主要目的在于控制症状和防止复发。而伴有糜烂性食管炎者 ,其主要目标则为愈合糜烂和 /或防止并发症。目前发现 ,大多数ＧＥＲＤ病人 ,不论其内镜表现如何 ,短时间内使用抑酸药后 ,症状在 6个月内复发。要维持原来的疗效 ,确保糜烂愈合 ,用最小剂量质子泵抑制剂 (ＰＰＩ)作维持治疗已是公认的较理想方法。当然长期维持治疗的选择也应顾及病人意愿。如果症状发作不频繁 ,那么按需治疗是一个合理的处理方案。事实上 ,病人也仅在症状复发时才会正规、持续地服药。对这类病人 ,以ＰＰＩ作为按…     

微创玻璃体切除术后早期高眼压发生的相关因素分析

目的探讨微创玻璃体切除术后引起早期高眼压的相关因素。方法 2016年4月至2017年10月我院开展的微创玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的患者217例。观察术后高眼压发生率,并对影响眼压高低的相关因素进行分析。结果微创玻璃体切除术后26眼(11.98%)发生高眼压。高眼压组术前最佳矫正视力(Log MAR)、手术时间、术后眼压高于无高眼压组;两组间前房闪辉及房水细胞分级差异有统计学意义(P0.05)。有晶体眼、人工晶体眼及无晶体眼术后高眼压发生率比较,差异无统计学意义(P=0.065)。25 g玻切术组高眼压发生率高于27 g玻切术组(P=0.026)。硅油组高眼压发生率为22.3%,灌注液组为4.7%,空气组无高眼压发生,三组间差异有统计学意义(P0.001)。糖尿病视网膜病变、眼内填充物(硅油)、术后前房闪辉及术后眼压波动是引起微创玻璃体切除术后早期高眼压的独立危险因素。结论微创玻璃体切除术后早期高眼压的发生受多种因素影响,对于手术时间长、糖尿病视网膜病变患者、眼内填充物为硅油及术后前房炎症反应重的患者尤其要重视术后早期高眼的防治。     

MMP-9的表达与脑梗死后脑水肿

脑水肿是脑功能障碍的主要原因之一,它既是脑梗死发展到一定阶段出现的病理生理改变,同时对脑梗死的发生发展起着重要的作用,也是脑梗死的重要并发症。基质金属蛋白酶-9(MMP-9)则与脑血管通透性、血脑屏障通透性息息相关,在脑梗死后表达增高,因血管、血脑屏障通透性改变导致脑组织中含水量增加,为脑梗死后脑水肿形成的主要原因之一。如何抑制基质金属蛋白酶-9的表达以减轻脑水肿成为关键。综述了近5年来MMP-9的表达与脑梗死后脑水肿的研究进展。     

FICE技术应用于胃肠道病变的诊断

此文从FICE技术的原理、FICE放大内镜的特点、FICE技术所应用的领域三方面阐述了该技术以操作简便、图像直观、设备通用性好、便于被临床工作者接受与开展等优点,在消化内镜领域越来越占有重要地位。     

中医食疗联合穴位及腹部按摩预防脑卒中后便秘

目的探讨服用蜜汁萝卜联合穴位及腹部按摩对脑卒中后便秘的预防作用。方法将112例病程在一周内的初发脑卒中患者随机分为试验组和对照组,每组56例,对照组予神经内科常规护理,低盐低脂饮食,试验组则在对照组基础上,于入院第2天起每日给予500g蜜汁萝卜,分2～3次食用,同时联合穴位及腹部按摩,每天一次,连续15d。记录患者每日排便情况。结果对照组卒中后的便秘发生率为53．4％,试验组卒中后的便秘发生率为10．7％。两组对比差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论蜜汁萝卜联合穴位及腹部按摩对脑卒中后便秘有非常好的预防作用,值得在临床推广。     

视网膜脱离节段性外加压术加压块的磁共振测量分析

目的比较视网膜脱离术中加压块的测量数据与术后MRI的测量数据,探讨MRI作为巩膜加压块生物学测量方法的价值。方法视网膜脱离节段性外加术中准确测量加压块的长度、宽度及厚度,并与术后MRI的测量数据进行比较。结果术中测量加压块的长度为（16.692±2.4498）mm,宽度为（6.1346±0.7288mm）,高度为（4.3846±1.03255）mm;MRI测量加压块的长度为（16.346±2.1953）mm,宽度为（6.3462±0.94878）mm,高度为（4.3731±0.67324）mm。两种方法测量结果进行比较,加压块的长度、宽度及高度基本一致,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用MRI生物学测量技术测量加压块能同时二维成像,直观、清晰、准确性较好,为术后测量加压块的有效方法 。     

冻干人凝血酶原复合物治疗肝硬化凝血功能障碍的临床研究

目的：观察凝血酶原复合物治疗肝硬化凝血功能障碍患者的疗效。方法：凝血酶原复合物300PE加注射用水250ml静脉滴注，每天2次，连续用药3天。观察临床症状、体征的变化，测定用药前一天和治疗后次日APTT、PT及Ⅶ因子的水平。结果：经治疗，患者APTT、PT较治疗前缩短，其中PT的缩短有统计学意义；Ⅶ因子含量显著高于治疗前。19例治疗前有上消化道出血患者中16例3天内止血，另3例5天内止血，住院期间无一例继续或再次发生消化道出血。结论：凝血酶原复合物应用于肝硬化伴凝血功能障碍患者能提高患者血浆凝血因子浓度，缩短凝血酶原时间，达到止血和预防出血的目的。     

一起医疗事故中病历复印封存案的分析与思考

作者针对一起医方承担主要责任的一级甲等医疗事故处理中，病历补记、复印、封存上存在的问题进行分析和讨论，以期对医疗机构处理医疗事故中的证据保全提供借鉴。     

疮疡病人的饮食护理

疮疡多因热毒所致,由于疾病性质不同,故应采取辨证施食的方法,注意饮食调护。笔者近几年来对疮疡患者辅用饮食疗法,对促进疾病痊愈取得了良好的效果,现介绍如下。食疗法阳证疮疡患者多起病急,患部肿痛,溃破脓稠,伴发热等症状,饮食宜清淡、易消化、偏凉性食物,如米粉、稀饭、米汤、新鲜蔬菜、水果等。忌食动物头、内脏、肥肉类及煎炸、爆烤等属燥热的食物及鱼虾、香菇、蘑菇、酒、辣椒等腥味、宣发、辛辣刺激之物。阴证疮疡患者多起病慢,病程长,不痛或酸胀,溃破脓出清稀或夹有败絮状物,全身情况较差,有正虚现象。饮食宜清淡而…