292例内分泌科住院患者糖皮质激素临床应用调查分析

目的调查本院内分泌科住院患者糖皮质激素类药物的应用情况,分析评价其用药合理性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性调查2012年本院内分泌科住院患者使用糖皮质激素应用状况,对其中292例使用了糖皮质激素的病例在品种、使用比例、适应证、给药方案、联合用药等情况进行统计分析。结果 2012年本院内分泌科住院患者糖皮质激素类药物的使用率为21.8%,糖皮质激素类药物使用例次居前三位的分别是：醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。临床主要用于自身免疫性疾病（56.1%）、抗过敏（31.2%）等。本院内分泌科糖皮质激素类药物使用基本规范,同时也存在一些问题尚待改进。结论通过医院管理部门的有效管理,规范糖皮质激素类药物应用制度,医师、药师提高服务质量,同时加强患者的用药监控和教育,可减少药源性不良反应的发生,提高合理用药水平。     

腹膜透析患者并发龟分枝杆菌腹膜炎1例报告

<正>病 例患者,男,22岁,因“腹膜透析1+年,血性腹透液2月,气紧、咯血2 d”入院。2年前因肾功能异常诊断慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病5期,并开始维持性腹膜透析治疗。2月前开始反复出现血性腹透液,偶有腹部不适。2 d前腹膜透析超滤量下降,出现水肿、气紧和咯血。入院时查体： 体温36.6 ℃,脉搏124次/min, 呼吸20次/min, 血压154/121 mmHg。高卧位,贫血貌,双下肺少许细湿罗音,腹部有轻压痛,无反跳痛,     

益生菌与儿童功能性胃肠病的研究进展

近年来,肠道微生态在人类健康和疾病中的作用一直是关注的焦点.各种慢性胃肠道疾病,如功能性胃肠疾病(FGIDs)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、炎症性肠病(IBD)、乳糜泻等都与肠道菌群失调有关.目前,两者之间的因果关系及相互作用机制尚不清楚,可能涉及免疫、内分泌、代谢及神经等多种因素.与成人相比,儿童和婴儿胃肠道发育尚不...     

新冠肺炎疫情期间安徽省中学生应对方式及其与焦虑情绪的关系

目的 探讨新冠肺炎(COVID-19)疫情期间安徽省13～18岁中学生的应对方式及其与焦虑情绪的关系.方法 于2020年2月13日-19日,采用方便抽样方法,以网络问卷形式,使用中学生应对方式量表(CSSMSS)及儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)对安徽省中学生进行横断面调查.结果 CSSMSS评定结果 显示,...     

应用CAPD治疗尿毒症脑病的临床观察及护理体会

尿毒症脑病（uremic encephalopathy,uE）是指慢性肾衰竭并发的神经精神异常,是慢性肾衰竭晚期的严重并发症之一,最突出的表现是高级精神活动异常、不自主运动及癫痫性抽搐发作,如不及时治疗,常可致死。而持续性不卧床腹膜透析法（CAPD）在急、慢性肾衰竭患者中的疗效目前已得到共识。我们应用持续性不卧床腹膜透析法（CAPD）抢救尿毒症脑病患者30例,效果良好,现报告如下。     

青少年抑郁障碍病人非自杀性自伤与童年期心理创伤相关性研究

目的：探讨青少年抑郁障碍病人非自杀性自伤行为(NSSI)与其童年期心理创伤之间关系。方法：选取70例符合DSM-5诊断标准的青少年抑郁障碍病人，依据有无NSSI,分为NSSI组和非NSSI组各35例，并选择性别、年龄和受教育程度与之匹配的正常青少年35人作为健康对照组。通过渥太华自伤量表、童年创伤问卷(CTQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)进行临床症状评估。结果：NSSI组情感虐待、情感忽视及CTQ量表总分评分均高于非NSSI组，且2组上述3个评分及躯体虐待评分均高于健康对照组，差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),两抑郁障碍亚组间差异均无统计学意义(P>0.05);NSSI组性虐待、躯体忽视评分均高于健康对照组(P<0.01)。NSSI组非自杀性自伤频率与CTQ中情感忽视评分、HAMD量表认知障碍评分均呈正相关关系(P<0.05)。结论：青少年抑郁障碍病人NSSI与童年期心理创伤存在相关。     

基于MR 3D-ASL灌注成像进行肺癌脑转移瘤病理类型预测的研究

目的 研究应用MR三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像在预测肺癌脑转移瘤(BMs)病理类型中的诊断价值。方法 回顾性分析237例经病理证实为原发性肺癌BMs患者，均行头颅3.0 T MR扫描成像，扫描序列包括增强T₁WI、T₂-FLAIR、ASL灌注图像，分别在BMs实性区、瘤周水肿区、对侧镜像区及正常脑白质区勾画感兴趣区域(ROIs)测量平均最大脑血流量(CBF),计算BMs实性区、瘤周水肿区相对脑血流量(rCBF)和灌注差值比(△CBF),并比较不同病理类型肺癌BMs在各定量参数的差异性及预测肺癌BMs病理类型的效能。结果 BMs腺癌组rCBF_实性区平均值为1.70±0.61,较鳞癌组(1.44±0.44)及小细胞肺癌组(1.08±0.30)分别升高18.1%、57.4%(P<0.05);△CBF_实性区平均值为1.10±0.67,较鳞癌组(0.84±0.53)及小细胞肺癌组(0.43±0.48)分别升高30.9%、155.8%(P<0.05)。BMs鳞癌组rCBF_水肿区     

腔内心电图指导下肿瘤患者中心置管的准确性及安全性

目的：探讨在腔内心电图指导下肿瘤患者中心置管的准确性和安全性。方法：选取肿瘤患者200例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各100例。对照组采取传统穿刺方法进行中心置管，观察组在对照组基础上另采取腔内心电图进行辅助中心置管，比较两组患者导管一次性尖端到位率、并发症发生率、舒适度、取管因素、PICC期间定位耗时和定位成本。结果：观察组一次性置管成功准确率显著高于对照组，观察组导管相关并发症发生率明显低于对照组，且观察组导管置管舒适度高于对照组，定位耗时和定位成本方面低于对照组，在置管期间内观察组取管因素比例低于对照组(P<0.05)。结论：腔内心电图辅助PICC导管尖端实时定位技术可提高PICC置管的一次性到位率，减少置管并发症的发生，具有长期使用的安全性和有效性。     

小儿心脏手术围术期的体温变化与探讨

目的观察并分析小儿心脏手术期间的体温变化。方法对58例体外循环患儿持续监测鼻咽温度和直肠温度,分别在麻醉诱导后,体外循环前,体外循环后和手术结束时记录数据。结果围术期间鼻咽温度和直肠温度发生显著变化。体外循环前鼻咽温度和直肠温度呈高度相关,但体外循环结束这种相关性消失。结论选择合适的体温监测位置能减少脑部温度过高的危险性。心脏手术中应该持续体温监测和积极外周保暖并控制好复温速度,这样才能避免脑部温度过高带来的潜在危险。