利培酮与阿立哌唑治疗少儿精神分裂症对照研究

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗少年儿童首发精神分裂症的疗效及不良反应. 方法:随机将60例儿童精神分裂症患者分为两组,阿立哌唑组30例,剂量为10～30 mg/d;利培酮组30例,剂量为2～6 mg/d.疗程8周.疗效评定采用简明精神病评定量表(BPRS),不良反应评定采用治疗中出现的症状量表(TESS). 结果:经8周治疗,两组疗效差异无显著性(P>0.05). 结论:阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相当,不良反应各有不同.     

胎羊体外循环与胎盘功能保护研究进展

随着诊断技术的不断提高,许多胎儿先天性心脏病在宫内即能通过超声心动图早期诊断[1]。一些复杂畸形如瓣膜狭窄或闭锁由于产生严重的心脏继发性病变,出生后外科手术干预效果不佳。原发病如在宫内纠治则可使胎儿在出生前心脏得以正常发育。这就要求建立一种安全可靠的胎儿体外循环(CPB)技术,以便胎儿心脏外科手术的顺利进行。CPB必然对胎盘功能及胎儿产生一系列影响,如胎盘血管阻力(PVR)升高,胎盘血流量(PBF)减少,胎盘功能障碍引起胎儿气体交换障碍,导致胎儿严重代谢性酸中毒,甚至死亡[2-6]。因此对作为维持胎儿生命的重要脏器——胎盘…     

毛细血管内增生性肾小球病变的临床病理分析

目的:分析肾活检普通光镜表现为肾小球毛细血管内增生患者的临床病理特点,为鉴别提供依据。方法:回顾性分析17例病理表现为肾小球毛细血管内增生的临床病理资料。结果:17例患者中感染后急性肾小球肾炎7例,IgG/C3沉积为主;狼疮性肾炎4例,“满堂亮”改变;紫癜性肾炎5例,IgA肾炎1例,IgA沉积为主,临床各具特点。结论:肾小球毛细血管内增生样改变不仅见于感染后肾炎,还可见于狼疮性肾炎,紫癜性肾炎和IgA肾炎,需结合临床,普通光镜和免疫荧光综合分析进行鉴别。     

PICC置管档案及患者血管病历表格的设计和建立

PICC系指经外周插入的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter),1997年引进中国.近10年来,PICC技术在化学治疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗中逐渐得到广泛应用.为满足病人的需求,我院2008年3月开展了PICC门诊,2009年7月成立了专职的PICC小组.PICC门诊的病人流动性大,病人置管后会很快离去,经常会脱离我们的视线,如何掌握我们置入的每一根PICC导管的运行效果,不断提高我们的技术水平和置管质量,如何发现问题能随时指导病人?我们认为,给病人建立一个完整的PICC置管档案和患者血管病历是非常重要的.但     

心肌梗死后浦肯野纤维电生理特性的异常改变

目的:观察心肌梗死(MI)后浦肯野纤维电生理特性的改变。方法:MI组结扎左冠状动脉造成MI模型,2d后取出左心室假腱索(n=30)置于模拟缺血缓冲液中用玻璃微电极测定动作电位90%复极时间(APD90)和有效不应期(ERP),并观察后除极(AD)和其他电生理现象。对照组不结扎冠状动脉直接取出左心室假腱索(n=30)置于正常Tyrode’s液中观测上述指标。结果:慢频率刺激时,MI组APD90明显短于对照组[心动周期(CL)=800ms,(247.4±20.5)ms比(284.6±13.4)ms,P<0.05;CL=500ms,(246.7±15.3)ms比(268.4±17.8)ms,P<0.05]。MI组ERP明显短于对照组[(207.1±18.3)ms比(232.3±17.6)ms,P<0.05]。CL=200ms和300ms时,MI组27根假腱索观察到迟后除极(DAD);CL=200ms,MI组30根假腱索均出现动作电位(AP)交替现象。Ryanodine全面抑制MI组假腱索的DAD和AP交替现象。结论:MI后假腱索DAD和AP交替现象与浦肯野细胞钙调控异常有关,且可能有潜在的致心律失常作用。     

神经外科重症监护室白色念珠菌基因分型和耐药性研究

目的 分析神经外科重症监护室白色念珠菌的药物敏感情况并建立随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法 监测医院感染. 方法 收集自2007年5月至11月从珠江医院神经外科重症监护室内分离的30株白色念珠菌,以微量液基稀释法分析常用抗真菌药物对白色念珠菌药物敏感情况,同时提取DNA后进行RAPD基因分型. 结果 临床分离的30株白色念珠菌对抗真菌药物敏感性分别为伏立康唑(100%)、两性霉素B(100%)、氟康唑(96.3%)、氟胞嘧啶(93.0%)、伊曲康唑(90.0%).30株白色念珠菌RAPD基冈分型共分为27型,没有出现相同的带型. 结论 在白色念珠菌感染的药物治疗中,伏立康唑、两性霉素B敏感性最好,氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑表现为较高的敏感性.我院神经外科重症监护室自2007年5月～11月期间并未出现白色念珠菌感染局部暴发流行.     

非脱垂子宫经阴道切除189例

我院2001年1月-2003年1月行非脱垂子宫经阴道切除189例，现报告如下。     

主动脉根部憩室合并主动脉瓣关闭不全1例

患者男,27岁.以上腹部闷胀伴气促5d入院,患者5d前无明显诱因出现上腹部闷胀伴气促、端坐呼吸,就诊当地医院消化内科,超声心动图检查诊为"左室扩大,重度主动脉瓣反流,重度肺动脉高压,主动脉夹层可能?",经治疗后出现脸色苍白,四肢发冷,予急转该院心内科,经治疗,症状有所好转,进一步查胸主动脉CTA示"肺动脉CTA未见明显异常,升主动脉根部囊状动脉瘤,左锁骨下动脉起始部管壁显著增厚,管腔狭窄,降主动脉管腔粗细不均,考虑为大动脉炎可能",经当地医院治疗,病情稍有好转,为进一步治疗来我院,2012年4月12日收入心外科病房.患者继往无发热病史.人院查体:血压184/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).叩诊:心浊音界扩大.听诊:双肺呼吸音粗,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级舒张期泼水样杂音.双下肢重度浮肿.     

麻风病人白内障与虹膜睫状体炎相关性分析

虹膜睫状体炎为麻风病人常见的眼病之一，其是否与麻风病人白内障发病有关意见尚不一致。为探讨二者之间的关系，我们在德清、桐乡、绍兴等地麻风病院中开展了麻风病人白内障发病情况调查研究，现将有关结果报道如下。     

糖尿病肾病伴肾功能衰竭死亡53例临床分析

糖尿病 (DM)发病率在我国逐渐增加 ,糖尿病肾病(DN)发生率也随之增加。四川大学华西医院肾内科自 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治DN共 16 76例 ,其中因肾功能衰竭死亡 5 3例 ,现作临床分析。1　一般资料1 1基本情况　本组共有 5 3例 ,5 2例为Ⅱ型糖尿病 ,Ⅰ例为Ⅰ型糖尿病。其中男性 36例 ,女性 17型 ,年龄4 0～ 81岁。糖尿病病程 :<5年者 12例 ,5～ 10年者 9例 ,10～ 15年者 14例 ,>15年者 18例。本组糖尿病患者合并症 :原发性高血压病 11例 ,糖尿病性心脏病4例 ,冠心病 4例 ,糖尿病周围神经炎 4例 ,白内障 3例 ,糖尿病足 2例 ,肺结核 …