扩张型心肌病动物模型的研究进展

扩张型心肌病严重危害人类健康,为了广泛深入地研究和治疗DCM,迫切需要该病的动物模型.本文按DCM的病因:家族性/遗传性,病毒性/免疫性,酒精性/中毒性及其他病因,对近年来应用较为成熟的DCM模型作一综述,分析各自的优缺点.     

局灶性房性心动过速与射频消融的临床分析

目的探讨局灶性房性心动过速（简称房速）的临床和电生理、靶点标测及导管射频消融（RFCA）的结果。方法16例房速行心内电生理检查和RFCA,房速靶点标测采用激动标测方法,射频消融功率设置20—30W,或预设温度50-60℃放电消融。结果经电生理确诊为房速16例,RFCA即刻成功15例（93．75％）,15例房速共有17个起源病灶,分布在右房侧壁5个,房间隔5个,希氏束（HIS）旁2个,上腔静脉（SVC）1个,左上肺静脉（LSPV）2个,右上肺静脉（RSPV）2个。合并左前侧壁旁道（AVRT）1例,消融旁道后诱发不出房速,合并房室结折返心动过速（AVNRT）1例,房速的起源灶就在间隔中下部,消融靶点相当于HIS与冠状动脉窦（CS）口间中下1／3处,消融效果如改良房室结,结果房速及AVNRT均不能再诱发。1例LSPV房速,2个月后复发,并诱发出AF及Af,做LSPV电隔离消融获得成功。有1例HIS旁房速,术中出现三度房室传导阻滞（AVB）。结论局灶性房速RFCA成功率高,病灶起源部位以右心房侧壁及房间隔多见,HIS旁房速作消融要谨慎,应尽量避免出现三度AVB并发症。     

腹腔注射阿霉素建立扩张型心肌病大鼠模型的方法学改进

目的建立一种发病过程类似于人类的扩张型心肌病(DCM)大鼠模型。方法雄性SD大鼠,腹腔注射阿霉素2.8mg/(kg.week)连续11周,停药观察2周。ELISA方法检测血浆脑利钠肽(BNP)水平;超声心动图测定左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF);观察心脏大体形态以及光学显微镜下病理改变。结果(1)DCM组BNP水平高于正常组(P<0.01);(2)DCM组LVEDD、LVESD高于正常组(P<0.01),而LVEF则低于正常组(P<0.01);(3)DCM组心脏心腔扩大,心肌细胞变性、坏死、纤维化,符合DCM的改变。结论大鼠腹腔注射阿霉素可以成功建立DCM的动物模型,该模型稳定、可靠、经济,适合研究DCM或慢性心力衰竭。     

庚醇预处理对兔缺血再灌注心肌凋亡和线粒体结构与功能的影响

目的探讨庚醇预处理对兔心肌缺血再灌注心肌凋亡和线粒体结构与功能的影响及可能机制。方法大白兔80只,随机分为假手术组、心肌缺血再灌注组(IR组)、缺血预处理组(IP组)、庚醇预处理组(HT组)以及庚醇预处理加5-HD干预组(5-HD组)。采用TUNEL法检测各组缺血心肌细胞凋亡,用透射电镜观察心肌细胞的超微结构改变,同时检测线粒体膜电位、Ca~(2+)、MDA、超氧化物歧化酶(SOD)浓度。结果假手术组心肌线粒体结构正常。与IR组和5-HD组比较,HT组和IP组心肌凋亡指数明显减少,心肌线粒体形态结构改变明显减轻(P0.05);线粒体膜电位明显升高、Ca~(2+)浓度明显下降(P0.05,P0.01)。与IR组比较,IP组SOD浓度明显升高、MDA浓度明显下降(P0.05)。结论庚醇可改善心肌凋亡以及保护心肌线粒体结构,其机制可能与线粒体ATP敏感性钾通道有关。     

缺血后处理减轻兔缺血再灌注心肌细胞损伤

目的探讨缺血后处理对在体兔心肌缺血再灌注心肌细胞凋亡和线粒体结构与功能的影响以及可能机制。方法80只兔随机分为假手术组(sham组)、心肌缺血再灌注组(IR组)、缺血预处理组(IP组)、缺血后处理组(PC组)以及缺血后处理加5-羟葵酸(5-HD)干预组(PC+5-HD组)。用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,用透射电镜观察心肌细胞的超微结构,用荧光法检测线粒体膜电位,比色法测线粒体Ca2+浓度、丙二醛(MDA)浓度、超氧化物岐化酶(SOD)活性。结果与IR组比较,PC组和IP组兔心肌细胞凋亡减少,心肌及线粒体形态结构改变明显减轻,线粒体跨膜电位、SOD活性明显升高、线粒体Ca2+浓度、MDA浓度均下降(P<0.05),5-HD部分降低上述作用。结论PC可能通过提高线粒体跨膜电位、降低线粒体氧自由基水平、减轻线粒体钙超载而减轻心肌细胞损伤,其机制可能与线粒体功能损伤有关。     

推行新生儿报告制度 促进计划免疫工作

我市推行计划免疫——冷链工作已有四年,全市冷链运转已形成制度。但由于新生儿入册工作以往全由基层防保人员下乡摸底完成,耗费大量人力、物力,加上不少超计划生育产妇到外地分娩,人口流动频繁,更增加新生儿入册困难。为了使入册工作更加科学,最大限度地减少漏入册儿童,我市自1989年下半年开始,在全市范围内推行新生儿报告制度,取得了初步效果。最近我们进行了一次调查,现将调查结果报告如下:     

开搏通对冠心病患者胰岛素抵抗作用的临床研究

目的：探讨开搏通对冠心病患者胰岛素抵抗的影响。方法：予80例冠心病患者服用开搏通12.5mg/次，每天2次，治疗前及治疗4周后采用氧化酶伦酶法检测糖耐量（OGTT），放射免疫法检测胰岛素（IS）释放试验，测定血糖（BG）、胰岛素（IS）、计算空腹血胰岛素（FInS）与空腹血糖（FBG）比值、糖耐量曲线下面积（AUCG）、胰岛素释放曲线面积（AUCI）及胰岛素敏感指数（ISI）。结果：服用开搏通4周后，BG、IS、FInS/FBG、AUCG`AUCI产较治疗前下降（P＜0.05或P＜0.01），ISI较治疗前增高（P＜0.05）。结论：开搏通能提高冠心病患者胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。     

医药专业大学生心理辅导前后人格特征的比较

目的 研究心理辅导前后大学生人格特征的变化.方法 采用含无处理对照组的实验设计,将“心理健康课”和“团体心理辅导”作为实验处理,于干预前（刚进校）和干预后（大学三年级）分别运用卡特尔16人格因素量表对553名本科学生的人格特征进行了测查,对干预前后的数据进行横向比较.结果 ①心理课结束一年后,该组学生的稳定性上升（干预前,心理课组与对照组、团体辅导组相比P＜0.01;干预后,3组之间无统计学差异 P＞0.05）;紧张性下降（干预前,心理课组与对照组比较P＜0.05;干预后P＞0.05）;②团体心理组辅导的恃强性（干预前,对照组与团体辅导组比较P＜0.01;心理课组与团体辅导组比较P＜0.01;干预后3组之间无统计学差异,P＞0.05）和独立性（干预前,心理课组与团体辅导组比较P＜0.01;干预后P＞0.05）上升,其保持的时间至少在6～14个月.结论 大学生自我意识比较成熟,能够理智、客观地分析认识自己的人格特征,各种心理辅导对大学生心理健康均有促进作用.     

清晨高血压患者血清脂蛋白(a)水平与冠脉病变程度的相关性

目的:研究清晨高血压(MH)患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠脉病变程度的相关性.方法:依据诊断结果,于南通市中医院治疗的165例高血压患者被分为MH组(93例)与非MH组(72例).观察比较两组血脂、血糖、血清Lp (a)水平、冠脉Gensini评分、冠脉病变严重程度及冠脉病变检出率,并分析血清Lp (a)水...     

射频消融术治疗老年阵发性室上性心动过速92例分析

目的：收集射频消融术在老年阵发性室上性心动过速中的治疗信息,分析影响射频消融术治疗的关键因素。方法：收集我院收治老年阵发性室上性心动过速92例,其中男33例,女59例;平均年龄(74.5±10.3)岁,根据患者的不同病情采用射频消融术治疗,收集患者治疗信息。结果：92例老年阵发性室上性心动过速患者手术即时成功89例,成功率为96.7%,术后复发3例,总复发率3.4%。92例PSVT患者出现手术并发症2例(2.2%),其中1例为股动脉穿刺部位血肿形成,1例出现2度Ⅱ型房室传导阻滞。结论：射频消融是大部分快速性心律失常的首要方法,其具有简捷、安全和有效的特点,通过进一步改善处理术中出现的特殊电生理现象、捕捉发作时体表ECG可进一步其治疗效果。