清晨高血压患者血清脂蛋白(a)水平与冠脉病变程度的相关性

目的:研究清晨高血压(MH)患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠脉病变程度的相关性.方法:依据诊断结果,于南通市中医院治疗的165例高血压患者被分为MH组(93例)与非MH组(72例).观察比较两组血脂、血糖、血清Lp (a)水平、冠脉Gensini评分、冠脉病变严重程度及冠脉病变检出率,并分析血清Lp (a)水...     

射频消融术治疗老年阵发性室上性心动过速92例分析

目的：收集射频消融术在老年阵发性室上性心动过速中的治疗信息,分析影响射频消融术治疗的关键因素。方法：收集我院收治老年阵发性室上性心动过速92例,其中男33例,女59例;平均年龄(74.5±10.3)岁,根据患者的不同病情采用射频消融术治疗,收集患者治疗信息。结果：92例老年阵发性室上性心动过速患者手术即时成功89例,成功率为96.7%,术后复发3例,总复发率3.4%。92例PSVT患者出现手术并发症2例(2.2%),其中1例为股动脉穿刺部位血肿形成,1例出现2度Ⅱ型房室传导阻滞。结论：射频消融是大部分快速性心律失常的首要方法,其具有简捷、安全和有效的特点,通过进一步改善处理术中出现的特殊电生理现象、捕捉发作时体表ECG可进一步其治疗效果。     

在三维标测系统指导下环肺静脉电隔离对心房迷走神经效应的影响

心房颤动是临床上常见的快速型心律失常之一,其发生和维持机制及其导管射频消融仍在探索中。1947年Scher最早提出局灶触发启动心房颤动的观点。1964年Moe等提出“多子波学说”,并一直被广泛接受。多子波赖以存在的心房肌被称作心房颤动形成的基质。目前认为触发灶和（或）基质是心房颤动发生和（或）维持的主要机制。     

非ST段抬高急性冠脉综合征治疗进展

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)包括：不稳定心绞痛(unstable angina，UA)、非ST段抬高心肌梗死(non—ST segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)、ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)、心源性猝死。ACS的现代分类：目前主要是根据心电图ST段是否抬高而将其分成ST段抬高的ACS和非ST段抬高ACS，前者绝大多数为STEMI，后者包括UA和NSTEMI。     

急性心肌梗塞早期再灌注与心功能关系的研究进展

急性心肌梗塞早期再灌注与心功能关系的研究进展广西医科大学第一附院急诊科ＩＣＵ钟国强综述心血管病研究所刘唐威审校急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期冠脉内溶栓（ＰＴＣＲ）或冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），可使冠脉早期灌注，挽救濒死的心肌，缩小梗塞范围，改善心功能...     

扩张型心肌病动物模型的研究进展

扩张型心肌病严重危害人类健康,为了广泛深入地研究和治疗DCM,迫切需要该病的动物模型.本文按DCM的病因:家族性/遗传性,病毒性/免疫性,酒精性/中毒性及其他病因,对近年来应用较为成熟的DCM模型作一综述,分析各自的优缺点.     

局灶性房性心动过速与射频消融的临床分析

目的探讨局灶性房性心动过速（简称房速）的临床和电生理、靶点标测及导管射频消融（RFCA）的结果。方法16例房速行心内电生理检查和RFCA,房速靶点标测采用激动标测方法,射频消融功率设置20—30W,或预设温度50-60℃放电消融。结果经电生理确诊为房速16例,RFCA即刻成功15例（93．75％）,15例房速共有17个起源病灶,分布在右房侧壁5个,房间隔5个,希氏束（HIS）旁2个,上腔静脉（SVC）1个,左上肺静脉（LSPV）2个,右上肺静脉（RSPV）2个。合并左前侧壁旁道（AVRT）1例,消融旁道后诱发不出房速,合并房室结折返心动过速（AVNRT）1例,房速的起源灶就在间隔中下部,消融靶点相当于HIS与冠状动脉窦（CS）口间中下1／3处,消融效果如改良房室结,结果房速及AVNRT均不能再诱发。1例LSPV房速,2个月后复发,并诱发出AF及Af,做LSPV电隔离消融获得成功。有1例HIS旁房速,术中出现三度房室传导阻滞（AVB）。结论局灶性房速RFCA成功率高,病灶起源部位以右心房侧壁及房间隔多见,HIS旁房速作消融要谨慎,应尽量避免出现三度AVB并发症。     

腹腔注射阿霉素建立扩张型心肌病大鼠模型的方法学改进

目的建立一种发病过程类似于人类的扩张型心肌病(DCM)大鼠模型。方法雄性SD大鼠,腹腔注射阿霉素2.8mg/(kg.week)连续11周,停药观察2周。ELISA方法检测血浆脑利钠肽(BNP)水平;超声心动图测定左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF);观察心脏大体形态以及光学显微镜下病理改变。结果(1)DCM组BNP水平高于正常组(P<0.01);(2)DCM组LVEDD、LVESD高于正常组(P<0.01),而LVEF则低于正常组(P<0.01);(3)DCM组心脏心腔扩大,心肌细胞变性、坏死、纤维化,符合DCM的改变。结论大鼠腹腔注射阿霉素可以成功建立DCM的动物模型,该模型稳定、可靠、经济,适合研究DCM或慢性心力衰竭。     

异型缝隙连接通道和磷酸化对心脏缝隙连接的调变

目的 检测由缝隙连接蛋白(connexin，Cx)43和Cx45组成的多种异型缝隙连接通道(her—eromultimeric gap junction channels，HGJC)和磷酸化对缝隙连接(gap junction，GJ)的调变作用。方法 将转染了编码为Cx43或Cx45的DNA后的Hela细胞放置在一起共同培养组成双侧和单侧异型GJ通道。显微注射若丹明123(rhodamine123，Rh)检测经200nmol／L十四(烷)酰佛波醇乙酸酯(12-0-tetrade—canoylphorbol-13-acetae，TPA)处理前后，在紫外光显示下由Cx43和Cx45所组成的不同GJ通道对荧光染料的偶联率(coupling ratio)。结果 在不同的GJ中，同型GJ通道Cx43(homotypie Cx43，HoCx43)偶联率最高。从Cx45侧注入荧光染料的单侧异型GJ通道45(mono-heteromeric Cx45-Cx43／45，MH45)偶联率较之从Cx43／45侧注入荧光染料的MH45、双侧异型GJ通道Cx43／45(bi-heteromeric Cx43／45，BH43／45)及同型GJ通道Cx45(homotypic Cx45，HoCx45)等的偶联率是最低的。根据HoCx43或HoCx45通道的偶联率对各型通道偶联率进行标准化处理。BH43／45和MH43通道的偶联率均较HoCx43降低。对MH45通道来说，从Cx43／45侧注射的通道偶联率大于从Cx45侧注射的偶联率。TPA处理后HoCx43的偶联率降低，而当Cx43和Cx45组合成BH43／45和MH43通道后其偶联率下降更显著。结论 Cx43和Cx45共同表达可构成BH43／45、MH43和MH45等异型通道，而这些通道可降低细胞间的通讯并对磷酸化的作用不敏感。单侧异型GJ通道的偶联率取决于染料注射的方向。     

心电图在家兔急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨心电图各指标对家兔急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法40只兔随机分为AMI组和假手术组(SH组),采用开胸结扎冠状动脉左前降支的方法建立AMI模型,检测术前、术后10min内和术后6周心电图的变化,6周后取出心脏作病理检查。结果两组术前心电图均正常。AMI组术后10min内心电图胸导联ST段较术前明显抬高(P<0.01),ST段抬高(>0.2mV)对AMI诊断的灵敏度为84.6%(11/13),特异度为100%(2/2)。和术前比较,两组术后均出现心率减慢、胸导联R波振幅降低(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周心电图胸导联显示病理性Q波只见于大体病理可见较明显的梗死瘢痕形成的兔中。结论心电图ST段抬高和病理性Q波对家兔AMI具有重要的诊断价值。