带线小棉球包在腰椎间盘突出症手术中的应用

腰椎间盘突出症手术治疗中 ,常遇椎管内静脉丛损伤出血〔1〕,视野不清 ,妨碍纤维环切开、髓核摘取等操作。针对这一问题 ,我们在手术中应用自制“带线小棉球包”填塞的方法加以解决 ,取得满意效果。1　材料与方法1 1　病例资料　我院 1996例以来共手术治疗腰椎间盘突出症 13 2例 ,男83例 ,女 4 9例 ,年龄 18～ 66岁。病程 :2个月～ 4年。临床表现 :主要为腰痛及根性疼痛。术前均进行ＣＴ扫描或椎管造影 ,诊断为腰椎间盘突出症。突出间隙均为Ｌ4～ 5或Ｌ5～Ｓ1。突出类型 :后外侧突出 10 0例 ,中央型突出 3 2例。其中经全椎板切除法治疗 9例 …     

海丝枳芍贝母汤治疗乳腺增生症64例疗效观察

为观察中药治疗乳腺增生疗效,采用分组对照治疗。治疗组64例以自拟海,丝枳芍贝母汤为基础方,随辨证分型加减用药;对照组24例以乳癖消、天冬素、维生素E治疗。结果：治疗组治愈59例,好转4例,无效1例,总有效率98．40％;对照组治愈7例,好转12例,无效5例,总有效率79．17％,2组总有效率和治愈率比较,差异均有非常显著性意义（均P＜0．01）。认为本病的发病与情志有关。其主要病机是肝气郁结,气血不畅,肝络失和,痰气互结,治宜理气活血,化痰软坚,海丝枳芍贝母汤对治疗本病有较好疗效。     

合并高度近视的原发性开角型青光眼视野分析(英文)

目的:探讨合并高度近视和非高度近视的原发性开角型青光眼早期视野改变特点及其与视网膜神经纤维层缺损的关系。方法:利用Humphrey750型计算机自动视野计对17例(21眼)合并高度近视的POAG和16例(17眼)非高度近视的POAG及20例(25眼)单纯高度近视以及17例(19眼)正常组进行静态中心阈值视野检查,利用OCT进行视盘周围RNFL厚度检查。比较正常组、合并高度近视POAG组、非高度近视POAG组、单纯高度近视组视野缺损的总偏差概率图;比较正常组、合并高度近视的POAG组、非高度近视的POAG组以及单纯高度近视组的MD值、PSD值、上方、下方、鼻侧、颞侧平均光敏感度;比较正常组、合并高度近视的POAG组、非高度近视的POAG组以及单纯高度近视组的平均、上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度;分别分析合并高度近视的POAG组、非高度近视的POAG组以及单纯高度近视组各组内上方、下方、鼻侧、颞侧各象限RNFL厚度与视野对应部位的缺损之间的关系以及各组视野特点。结果:合并高度近视的早期POAG患者在总偏差概率图中多表现为普遍敏感性降低,而在模式偏差概率图则更多表现出POAG早期视野缺损;平均缺损值显著高于其它各组。合并高度近视的POAG患者无论平均光敏感度还是MD、PSD值均与其他三组有显著差异(P<0.05);单纯高度近视组与非高度近视的POAG组的各象限平均光敏感度的差异均有显著性(P<0.05)。合并高度近视的POAG组较非高度近视的POAG组以及单纯高度近视组RNFL厚度明显变薄;此三组较正常组RNFL厚度变薄;单纯高度近视组与非高度近视的POAG组的平均RNFL厚度及各象限RNFL厚度的差异均有显著性(P<0.05);各组四个象限RNFL厚度与视野对应部位的缺损相关。结论:在进行合并高度近视的POAG视野结果判定时要依靠模式偏差概率图,其特点是伴有生理盲点扩大和外移。OCT能够反映合并高度近视的POAG的RNFL厚度的改变,及RNFL厚度与视野缺损的相关性有助于在合并高度近视POAG中的临床诊断。     

蓝黄视野与自动视野检查法联合光学相干断层成像在原发性开角型青光眼诊断中的应用

目的 探讨蓝黄视野检查法(Blue on Yellow Perimetry,BYP)、自动视野检查法(stmdard Automatic Perimetry,SAP)和光学相干断层成像(Optical Coherence Tonometry,OCT)在原发性开角型青光眼诊断中的应用.方法 POAG患者42例66只眼,24例双眼、18例单眼,男性30例48只眼,女性12例18只眼,左32只眼、右36只眼,年龄为19～69岁,平均(38.06±14.86)岁.应用HUMPHERY750Ⅱ-i电脑自动视野计的Sita-Standard检测程序进行SAP检查和蓝黄视野检测程序来进行BYP检查,应用STRATUSOCTTM型OCT检查视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度.结果 SAP、BYP和OCT三种检测方法的阳性率分别为75.00%、93.75%和84.37%,三者总体的差异比较无统计学意义(P=0.118).POAG早期SAP和BYP的平均缺损(MD)值与OCT检测的RNFL平均厚度均存在相关关系.进展期和晚期,SAP和BYP的MD值与RNFL平均厚度则均存在相关关系和线性回归关系.进展期和晚期,BYP的MD值与RNFL平均厚度的决定系数均高于SAP.早期、进展期和晚期SAP和BYP的PSD与RNFL平均厚度均不存在相关.结论 BYP比SAP更能进一步反映POAG视野和视功能的损害程度.BYP、SAP和OCT联合应用可提高POAG早期诊断的敏感性.     

人角质形成细胞半胱氨酰白三烯受体的表达和功能研究

目的　探讨半胱氨酰白三烯受体在人角质形成细胞中的功能。方法　两步酶消化法分离、培养人角质形成细胞。分别采用激光共聚焦和RT-PCR技术观察培养细胞CysLTR的定位和表达;Fura-2/AM法检测胞内钙流,MTT法检测LTD4、MK571和BAYu9773分别作用后细胞增殖的变化。结果 人角质形成细胞可见CysLTR1和CysLTR2表达,主要定位于细胞膜和部分胞质及胞核。LTD4 刺激后角质形成细胞表达CysLTR较对照组明显增强,尤其是胞核中CysLTR表达增强（P < 0.05）。胞内钙流峰值浓度达42.27 ± 3.0 mmol/L,与基础值比较有差异统计学意义（P < 0.01）;细胞增殖速率也加快,与对照组比较差异有统计学意义（P < 0.01）。MK571、BAYu9773可完全阻断以上反应,且两组间差异无统计学意义。结论　人角质形成细胞存在功能性CysLTR表达,并可促进胞内钙流增加及细胞增殖     

近视儿童双眼视觉功能的研究进展

近视性屈光不正已日渐成为影响儿童视力及视觉发育的主要眼病。随着对近视发生发展机制的不断探索,其双眼视觉功能的研究显得尤其重要,研究表明,调节系统异常、辐辏参数及立体视功能均与儿童近视关系密切。提示我们在矫治儿童近视的同时,不仅要注意其单眼视力,还应同时关注并全面了解双眼视功能,在此基础上通过正确合理的视觉训练来改善双眼视觉状态。     

以脑梗死表现的3例神经梅毒病例分析

目的分析3例被误诊为急性脑梗死接受溶栓治疗的神经梅毒患者的临床资料,提高对神经梅毒的诊断准确率,降低基层医院溶栓误治率。方法回顾性总结收治的3例以急性脑梗死起病并给以rt-PA静脉溶栓治疗神经梅毒患者的临床症状、实验室检查、脑电图及影像学检查结果、诊治过程及预后等资料,采用NIHSS评分进行神经功能评估,m RS评分进行预后评估。结合文献分析以急性脑梗死起病的神经梅毒的临床特征。结果3例以急性脑梗死起病的男性患者,接受rt-PA静脉溶栓治疗,神经功能缺损症状恶化,以往无脑血管病危险因素,影像学检查提示脑缺血和脑萎缩,血及脑脊液梅毒螺旋体明胶凝集试验和甲苯胺红不加热血清学试验阳性明确神经梅毒诊断。早期、大剂量、足疗程青霉素G治疗预后良好,NIHSS及m RS评分降低。结论以急性脑梗死起病的神经梅毒患者,静脉溶栓治疗效果差,尽早进行梅毒血清学和脑脊液检查,降低溶栓误治率,大剂量青霉素G治疗有效。     

免疫耐受型树突状细胞对变应性鼻炎小鼠的调控作用

目的　探讨免疫耐受型树突状细胞（tolerogenic dendritic cells,TolDC）在变应性鼻炎（AR）模型小鼠中的免疫调控作用。方法　SPF级Balb/c小鼠24只,按每组6只随机分成4组,即生理盐水对照组、卵清蛋白致敏的AR小鼠模型组、过继回输TolDC治疗组以及TGF-β/IL-10中和抗体组。分别比较四组间,AR小鼠鼻部症状评分、肺部炎症细胞浸润情况、肺泡灌洗液Th1/Th2炎症因子的表达情况、血清卵清蛋白（OVA）特异性IgE的含量以及肺调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）的表达情况。结果　AR小鼠模型建立成功;相较AR模型组,过继回输TolDC治疗组中小鼠鼻部症状显著减轻,肺嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润减轻,肺泡灌洗液Th1/Th2炎症因子的表达下降,血清OVA特异性IgE表达下降,以及肺Treg表达上调;TGF-β/IL-10中和抗体能够逆转TolDC的免疫调控作用。结论　TolDC能够通过TGF-β/IL-10依赖性信号诱导CD4+Foxp3+Treg生成,抑制AR模型小鼠上呼吸道炎症。     

转染过氧化氢酶-过氧化物酶基因对H2O2诱导PC12细胞凋亡的保护作用

目的观察转染过氧化氢酶-过氧化物酶(CPX)基因对过氧化氢(H2O2)诱导细胞凋亡的保护作用.方法以CPX基因转染PC12细胞,用遗传霉素(G-418)筛选出含目的基因的单克隆细胞系.以RT-PCR法检测CPX基因mRNA的表达,用免疫细胞化学、酶活性测定技术检测目的蛋白的表达;用H2O2处理细胞,观察其抗凋亡的能力;通过电镜、DNA片段化的测定、MTT比色微量分析及流式细胞凋亡率分析观察转基因后对H2O2诱导细胞凋亡的保护作用.结果用H2O2处理细胞,未转染CPX基因的PC12细胞出现凋亡的特征性形态学改变,电泳可见断裂的DNA片段;流式细胞仪检测细胞凋亡率较转染组明显增加;MTT比色微量分析显示细胞活力下降(均P<0.01).而转染CPX基因的PC12细胞以上改变均不明显,形态学接近正常,细胞凋亡的各项指标均明显改善.结论转染CPX基因能保护H2O2所致的神经细胞凋亡.     

沉默信息调节因子1基因敲减后ATDC5小鼠软骨细胞中被激活细胞退变相关信号通路及差异因子的表达

背景:软骨细胞退变常导致骨关节炎、椎间盘退变、半月板退变等骨科常见疾病,沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)基因与软骨细胞退变关系密切,当敲减ATDC5小鼠软骨细胞系中SIRT1基因后,可通过软骨细胞退变相关信号通路的作用影响细胞功能,进而影响骨科疾病的进程.目...