眼科临床教学中应用CBL与PBL相结合教学模式效果

目的：：为了提高眼科学教学效率和教学质量,培养学生分析和解决临床实际问题的能力,将以案例为基础( case based-learning, CBL )和以问题为基础( problem-based learning,PBL)相结合教学模式引入眼科学临床教学中,并评价其教学效果。方法：对昆明医科大学2013级本科临床医学专业两个班级的131名学生分别采用CBL与PBL相结合教学模式和传统课堂教学模式进行急性闭角型青光眼章节的教学。通过课堂测验、临床技能操作考核等综合评价两种教学方法的教学效果。结果：CBL与PBL相结合教学模式班级综合成绩明显优于传统课堂教学方式班级。结论：应用CBL与PBL相结合教学模式能够提高学生学习兴趣,促进学生自主学习,有助于提高学生思考问题、分析和解决问题的能力。     

MRI增强及DWI对鼻咽癌放疗后复发的诊断价值研究

目的探讨磁共振平扫和增强扫描及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对鼻咽癌放疗后复发的诊断价值。材料与方法收集惠州市中心人民医院经病理证实为鼻咽癌并接受放射治疗的病例共380例,所有患者在放疗结束后进行6月至3年的随访复查并接受至少1次以上磁共振检查,常规进行MRI平扫和增强扫描,其中168例行DWI扫描。结果在复查过程中,共有32例证实为放疗后复发,复发的肿块形态不规则,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强后呈中等-明显强化,其中19例伴有新发颅底骨质破坏,12例伴有新增淋巴结肿大。复发肿块DWI呈高或稍高信号,其表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值为(0.96±0.08)×10~(-3) mm~2/s;无复发者DWI大部分呈等、稍高信号,部分呈稍低信号,其ADC值为(1.31±0.16)×10~(-3) mm~2/s,二者ADC值组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI增强和DWI成像对鼻咽癌放疗后复发诊断具有重要价值。     

Humphrey视野计最新程序和策略的临床解读

视野是青光眼诊断的重要依据。随着计算机自动视野计的不断发展,视野检测程序和策略也在不断更新。Humphrey视野计从最早的全阈值策略到瑞典交互式阈值算法(SITA)策略,从检查青光眼最常用的中央24-2程序到强调黄斑区的中央10-2程序,再到最新的SITA Faster策略中央24-2C程序,不断为临床诊疗提供更为快捷和有效的检测方法。为了方便临床眼科医师理解和掌握最新技术发展并选择恰当的方法检测视野,在提高视野检测效率的同时准确检测出可能存在的视野缺损,本文就Humphrey视野计的新程序和策略变化进行解读。     

医院X线的防护策略探析

目的：探讨医院X线的防护措施,以减少X线对受检患者的危害。方法：回顾性分析2009年2月～2010年2月在我院行X检查的患者120例（A组）,总结该组患者受检期间我院实行的X线防护策略,将其与2003年2月～2004年2月在我院行X检查的未实行有效防护的患者（B组）相比较,并同时取一组已实行有效防护但因各种原因马上重照的患者（C组）做比较,分析三组患者的辐射剂量的变化。结果：A组患者的X线平均照射当量剂量显著低于B组患者,而C组患者接受的辐射剂量当量为最高,P〈0.05。结论：医院实施X线防护策略十分必要,且要同时提高技师专业技术水平降低重照率,才有助于降低对患者的辐射剂量。     

大黄在配合胰腺炎治疗局部用药的护理

目的:探讨大黄在胰腺炎局部用药的给药及护理方法。方法:对189例胰腺炎患者给予大黄局部用药,用药前做好指导及心理护理,使患者能够很好的配合,治疗期间重点做好肠功能恢复的观察,防止胃管堵塞。结果:治疗中有4例出现胃管堵塞,6例出现腹泻、腹痛症状,经予及时处理均好转及通畅,其余患者治疗效果均较好。结论:及时正确地在胰腺炎治疗中给予大黄局部用药,可减轻患者的经济负担,提高疾病的治愈率。     

心血管内科临床护理工作的风险分析与对策

目的 探讨心血管内科临床护理工作的风险及其对策.方法 对心血管内科72例发生风险事件患者的临床资料进行回顾性分析.结果 风险因素主要包括护理人员因素、药品设备因素、患者和家属因素以及其他因素.结论 针对相应的风险提出对策,帮助心血管内科护理人员提高风险意识,降低护理风险事件的发生率.     

膀胱黏膜移植尿道成形围手术期护理

目的探讨膀胱黏膜移植,尿道成形围手术期护理。方法术前充分心理护理,专科及用物准备,术后各引流管的护理。结果未出现并发症,排尿正常。结论术前充分的准备,术后认真护理,预防并发症发生,是手术成功的关键。     

累及多脏器的嗜酸性粒细胞增多综合征一例

患者男,17岁,因会阴部隐痛11个月,血尿、腹部褐色斑疹4个月,于2012年6月18日在我院就诊。患者2011年2月在莫桑比克居住时感染疟疾,服用抗疟药物复方蒿甲醚片治疗后痊愈。2011年7月于当地再次感染疟疾,服用相同药物治疗后病情痊愈。其后患者偶有会阴部隐痛,小便不畅感,异物感,未诊治。2012年2月回国后出现终末血尿,无尿痛、尿频症状,同时腹部出现瘙痒性斑丘疹,偶伴有轻咳,无咳痰。无发热、乏力、关节痛、肌痛症状。患者否认药物及食物过敏史,否认家族中类似过敏性疾病史……     

知识培训及行为干预对社区临界高血压老人的康复预防效果调查

临界高血压患者在高血压人群中占比例大,且容易被忽略,若此期处理不当,可能是持续性高血压的前驱并影响其发生和发展;对临床症状的控制及并发症的预防意义甚大 [1]。大量研究证实高血压的发病与人的不良行为有关,只要建立良好的行为,该病是可以预防的。根据现代健康教育学理论,良好的知识,可以促进形成正确的信念,并能进一步指导有利于健康的行为。本调查研究旨在通过开展社区健康教育和社区干预,扩大社区干预的人群范围,及早预防,促进社区 60岁以上临界高血压病人的知、信、行改变,试图有效控制高血压,最终达到控制心脑血管…     

糖尿病神经病变血清抗神经节苷脂抗体的临床观察

目的 探讨2型糖尿病周围神经病变（DPN）与血清抗神经节苷脂抗体（anti-GS-ab)之间的关系。方法 受试者分为三组[糖尿病无神经病变组（DM组）、DPN组、对照组],每组30例。采用固相酶免疫法测定各组anti-GS-IgM-ab、anti-GS-IgG-ab,并行糖化血红蛋白（HbAIc)、神经传导速度测定。结果 DPN患者anti-GS-IgM-ab的阳性率为46．67％,明显高于对照及DM组,并与病程、神经病变的临床分级及HbAIc呈显著正相关。结论 anti-GS-ab在DPN的病理过程中起重要作用,对DPN的诊断及病情判断有参考价值。