DCK基因多态性与阿糖胞苷治疗急性髓系白血病疗效的关系

目的研究脱氧胞苷激酶（DCK）的单核苷酸多态性（SNP）及其对阿糖胞苷（Ara-C）治疗急性髓系白血病（AML）疗效的影响。方法采用高温连接酶检测反应技术,检测126例接受Ara-C治疗的AML患者（AML组）和100名健康人（正常对照组）DCK基因7个SNP位点（SNP1~7）的基因型和等位基因分布频率,比较DCK不同基因型分布AML组患者的Ara-C治疗效果。结果 DCK基因SNP1（rs2306744）等位基因和SNP2（rs12648166）基因型分布频率,在正常对照组与AML组和Ara-C治疗无效组（n=35）之间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。在AML组,SNP1的CC型基因型和SNP2的多态性基因型（AG＋GG型）以及SNP3（rs4694362）的野生型基因型,对Ara-C治疗表现出较好的临床反应。结论 DCK基因的SNP能作为潜在的Ara-C治疗AML患者预后的分子标志之一。     

维思通治疗阿尔茨海默病行为和精神症状对照研究

目的对照研究维思通治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的疗效。方法对46例AD患者随机给维思通联合安理申或单用安理申治疗3个月,采用AD病理行为评分表(BEHAVE-AD),简易智力状态检查(MMSE)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应,分别比较2组不同时间的疗效和不良反应。结果每组BEHAVE-AD分值均较入组时显著性降低,MMSE分值均较入组时显著性升高。2组比较,治疗组BEHAVE-AD分值较对照组降低更显著,而2组不良反应相当。2组MMSE分值无显著性差异。结论维思通治疗AD患者BPSD疗效肯定,不良反应少。     

肺癌细胞和蛙皮素抑制树突状细胞的产生和功能

目的：了解肺癌细胞株及蛙皮素对树突状细胞（DC）产生及功能的影响。方法：树突状细胞由健康人外周血单个核细胞CD14^ ，在完全细胞培养液中加入1000U／ml GM-CSF和1000U／ml IL-4,培养7天获得，肺癌细胞株CRL－5815，CRL－5826，Bombesin和Bombesin受体拮抗剂加入培养液中，Annxin V检测DC凋亡；流式细胞仪检测CD40，CD86，CD83，CD80，HLA－DR阳性表达。结果：培养7－10天后的DC前体细胞表达高水平的HLA－DR CD80 CD86 CD83 CD40。肺癌及蛙皮素可导致DC前体细胞凋亡，而蛙皮素受体拮抗剂可部分保护蛙皮素致DC凋亡的作用。加入肺癌细胞株或蛙皮素与DC共培养时明显抑制上述细胞表型的表达和DC刺激同种异体T细胞的增殖能力，当加入蛙皮素受体拮抗剂时，DC细胞表达HLA－DR CD80 CD86 CD83 CD40明显增加，接近DC正常对照组。结论：肺癌细胞株及蛙皮素可导致DC的凋亡，抑制树突状细胞的产生和功能。     

非小细胞肺癌中hRAD17基因表达与淋巴结转移的关系

目的　研究非小细胞肺癌 (NSCLC)中hRAD17基因的表达频率及其与淋巴结转移的关系。方法　应用逆转录 多聚酶链反应 (RT PCR)方法检测了 5 0例肺癌标本的hRAD17表达。以人NSCLC细胞株SPC A1作为阳性对照 ,癌周正常肺组织作为阴性对照。结果　 5 0例肺癌中 38例hRAD17阳性表达 ,阳性率为 76 %。 38例阳性病例中有纵隔淋巴结转移者为 31例(81.5 % ) ,而 12例阴性表达病例中仅 3例 (2 5 % )有纵隔淋巴结转移 ,两组间差异具有统计学显著意义 (P <0 .0 1)。结论　hRAD17基因在肺癌中高表达 ,其阳性表达与淋巴结转移密切相关。     

急性髓细胞白血病FAB分类与WHO分类的临床比较分析

目的对急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者进行FAB(French-American-British Cooperative Group)和WHO(World Health Organization)两种分类诊断的比较研究.方法118例AML患者根据FAB和WHO分类方法重新分类诊断,并进行中位生存时间(median survival time,MST)和总生存率(overall survival,OS)的预后评估.结果根据WHO分类AML伴有重现细胞遗传学异常35例(33.7%),AML伴有多系病变21例(20.2%),治疗相关性AML 2例(1.9%),AMLWHO分类不明或同FAB分类46例(44.2%).各组的3年OS分别为(75.1±7.8)%、(47.4±13.9)%、(50.0 ±35.4)%和(54.9±10.0)%,差异有统计学意义(P＜0.001).不同类型的染色体对AML预后影响明显.染色体预后良好的3年OS为(87.4±6.9)%,预后中等的3年OS为(69.3±7.3)%,预后不良的3年OS为(19.6±10.9)%,差异有统计学意义(P＜0.001).结论对于初发的AML患者进行WHO分类,能更有效地评估疾病的发展和预后.     

血气分析和酸碱平衡的临床意义

血气分析可以判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等,呼吸功能衰竭和酸碱平衡紊乱是严重外伤(特别是胸外伤)、大手术后常见的并发症之一,迅速准确地分析血气酸碱平衡指标对于上述并发症的及时处理至关重要.     

经皮椎体成形术治疗椎体转移肿瘤的疗效观察分析

目的 探讨经皮椎体成形术治疗椎体转移肿瘤的临床疗效.方法 对60例椎体转移肿瘤患者的85个椎体进行椎体成形术,对每个患者术前、术后1周及术后半年分别进行VRS定性评估及VAS、SF-36的定量评估.结果 VRS评分显示术后1周疼痛缓解率为100%,VAS评分显示术后1周和术后半年的VAS评分明显低于术前（P〈0.01）,SF-36评分显示术后1周和术后半年的健康状况评分明显高于术前（P〈0.01）.结论 PVP手术治疗椎体转移肿瘤是安全、有效的,可以明显缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量,在脊柱转移肿瘤患者的康复治疗中有一定应用价值.     

个体化无张力修补腹股沟疝442例

目的总结个体化无张力修补腹股沟疝的效果。方法采用普理灵疝装置(PHS)、ModifiedKugel和各种单层补片,行前入路个体化修补442例共473侧腹股沟疝。麻醉方式也采用个体化,局部神经阻滞麻醉手术336例侧,连续硬膜外麻醉手术135例侧,全麻手术2例。结果平均住院5.3d,切口全组Ⅰ期愈合470例侧,延迟愈合3例。手术后随访1～90个月,复发4例。结论个体化无张力修补腹股沟疝,具有手术针对性强、创伤小、经济简便、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,大部分手术可在局部神经阻滞麻醉下进行。     

我国卫生政务信息资源分类体系研究

分析了国内外典型的政务信息资源分类工具,包括联合国政府职能分类表、美国联邦组织架构、我国政务信息资源分类体系,总结了这些组织工具的结构、内容、类目设置,以及对于我国构建卫生政务信息资源分类体系的经验启示.在此基础上,结合卫生政务信息资源的特点和卫生信息管理者的需求,采用分面和分线相结合的方法,构建了我国卫生政务信息资源分类体系,包括主题分类表、机构分类表、资源类型分类表、地区分类表、民族分类表和中国时代分类表.     

新形势下医学生医患沟通能力的培养

加强医患沟通是建立良好医患关系的基础,培养医学生医患沟通能力既是顺应现代医学高等教育发展的需要,更是改善医学生医患沟通能力缺失现状的需要。培养医学生医患沟通能力可通过增强社会人文素质培养、换位思考、健康教育实践及改善考核机制等途径来实现。