系统性红斑狼疮发病机制的研究进展

系统性红斑狼疮是一种病因不明的自身免疫性疾病 ,近年来有关其发病机制的细胞生物学研究和相关分子基因水平的研究较为活跃。着重介绍Fas/FasL基因的突变、补体 /补体受体系统、造血干细胞缺陷、树突状细胞、女性X灭活嵌合体学说等几个新近研究的热门课题。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与临床效应关系研究

目的:研究阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与临床效应之间关系,探索阿立哌唑血药浓度的治疗窗。方法:采用前瞻性研究方法,应用非固定剂量药物治疗8周。以高效液相色谱仪测定阿立哌唑的谷浓度,阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象-病情严重程度量表(CGI-SI)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。采用受试者运筹特征曲线(ROC曲线)获得血药浓度的最佳截断值,结合四分位间距法推测阿立哌唑血药浓度的治疗窗。并分析血药浓度与药物剂量、临床疗效、不良反应等之间的相关性。结果:入组80例患者,治疗有效47例、无效29例,另外4例脱落。总的不良反应发生率为32.5%。阿立哌唑血药浓度与药物剂量、PANSS减分率及TESS分值间呈正相关,与CGI-SI分值呈负相关。药物剂量与疗效无相关性。最低有效血药浓度为363μg/L,发生不良反应的血药浓度阈值为540μg/L。有效组血药浓度的四分位间距为348～623μg/L。血药浓度在350～540μg/L的范围内疗效较好,副反应较轻。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与临床效应之间存在相关性,较适宜的治疗窗是350～540μg/L。     

乐铂单药治疗42例原发性支气管肺癌

目的：评价德国ＡＳＴＡ药物公司研制的新化疗药物乐铂对小细胞及非小细胞肺癌的治疗效果和不良反应。方法：治疗原发性支气管肺癌４２例，初治２５例，复治１７例；小细胞肺癌３４例，非小细胞肺癌８例。单用乐铂５０ｍｇ／ｍ＾２静脉滴注，共２个周期，２个周期一天。结果：总有效率３０．９％，其中部分缓解（ＰＲ）１３例；小肺癌有效效３８．２％，非小细胞肺癌均儿。该药的剂量限制性毒笥为骨髓抑制，白细胞、血色素下降轻微，     

京万红治疗褥疮的疗效观察

京万红是一种治疗大面积烧伤的药物,其主要成份为地榆、桅子、大黄、冰片等中药。该药有促进局部血液循环、抗菌消炎,去腐生肌,加速伤口愈合之功效。根据京万红的药理作用,我们将此药用于治疗褥疮,取得了良好的效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我们使用京万红治疗褥疮患者12例,年龄58～85岁,其褥疮均为院外带入,其中Ⅱ期(炎性浸润期)5例,Ⅲ期(浅度溃烂期)6例,Ⅳ期(坏死溃疡期)1例,Ⅲ Ⅳ期褥疮创面均有感染。创面分泌物经细菌培养显示有大肠杆菌生长,药物敏感试验对菌必治、复达欣敏感。     

阿尔茨海默病患者的脑多普勒检测研究

目的　检测阿尔茨海默病 (AD)病人的脑血流速度 ,以探讨AD病人的一种早期诊断、早期治疗的方法。方法　应用头颅多普勒超声 (TCD)对 36例AD患者 ,30例正常对照组在安静、未用血管活性药物的情况下进行脑血流速度、搏动参数PI)的检测 ,并对资料进行统计学分析。结果　AD患者的大脑中动脉 (MCA)血流速度、基底动脉 (BA)除舒张末期流速 (Vd)外之血流速度均低于对照组并有统计学意义 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,且MCA、BA的搏动参数均高于对照组并有统计学意义 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　TCD作为一种价廉、简便、无创伤之检查手段 ,对AD的早期诊断和治疗方法的选择有一定的意义。     

糖尿病患者血清一氧化氮水平对骨代谢影响

目的探讨糖尿病患者血清一氧化氮水平对成骨细胞、Ⅰ型骨胶原代谢的作用。方法 对确诊1型和2型糖尿病的378例患者测定血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)(硝酸还原酶法)、骨钙素《BGP放免法)、尿脱氧吡啶啉(DPD化学发光法)、尿肌酐(Cr酶法),双能X线测定腰椎正位、前臂、髋部骨密度(BMD),并与同期体检的342例健康人群进行比较。结果 糖尿病患者血清NO、NOS显著高于对照组(P<0.001;P<0.05),BGP显著低于对照组(P<0.001),DPD／Cr则显著高于对照组(P<0.001)。糖尿病组和对照组NO与BGP、DPD及各部位BMD均无显著线性相关(P>0.05)。结论糖尿病患者成骨细胞代谢显著低于健康人而Ⅰ型骨胶原分解代谢则显著高于健康人,血清一氧化氮水平与成骨细胞和Ⅰ型骨胶原代谢无显著相关性。     

依达拉奉联合纳络酮治疗重症脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉联合纳络酮治疗重症脑梗死的有效性及安全性.方法 78例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组各39例,对照组用常规治疗(甘露醇、维生素C等治疗)加纳络酮,治疗组在常规治疗加用纳络酮基础上再加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,bid,2 w后进行疗效评估.结果 2 w后治疗组基本痊愈率(25.64%)及显著进步率(38.46%),均明显高于对照组基本痊愈率(10.25%)及显著进步率(33.33%).治疗组有4例谷草转氨酶升高,1例出现肾功能损害.结论 依达拉奉联合纳络酮安全有效.     

肾脏偶发癌及其对策

肾脏偶发性肿瘤逐年增加，近来越来越多地采用保留肾组织的部分肾切除术处理这类肿瘤，该手术对那些经过选择的病人是一种安全有效的方法，但其远期效果仍有待观察。     

急性血液稀释自体输血的临床应用及观察

为减少手术出血量，节约库血用量，防止传染病的传播以及输异体血可能出现的一系列输血并发症，对１３６例手术病人采用急性血液稀释自体输血方法，进行临床应用观察，效果满意，证实是一种安全有效的方法。     

手术室医院感染危险因素及控制管理

手术室是实施手术的重要场所,也是医院感染的高危科室之一,它担负着对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果。因此,手术室医院感染控制已成为手术室医护人员最重要的任务之一。全面的医院手术室感染控制管理对于降低感染的发生概率,提高患者的满意度都有非常重要的意义,其作用是值得肯定的。