院前救护对脑出血患者预后的影响

目的了解院前救护形式对脑出血患者预后的影响。方法观察167例脑出血患者的预后。其中87例由救护车经过院前救护接回（救护组），80例由家人直接送入（对照组）。结果救护组脑出血患者脑疝形成、死亡率均低于对照组。结论院前救护对脑出血患者预后的影响具有重要意义。     

优质护理对宫颈活检术患者止血效果及护理满意度的影响

目的探讨优质护理对宫颈活检术患者止血效果及护理满意度的影响。方法选取我院2017年6月至2018年6月收治的78例行宫颈活检术患者,随机分为两组各39例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上实施优质护理,比较两组的止血效果和护理满意度。结果观察组护理后的止血时间与出血量均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的护理满意度为97.44%,显著高于对照组的84.62%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理应用于宫颈活检术患者可获得良好的止血效果,提高患者的护理满意度,值得临床推广。     

HPLC-MS/MS测定赖诺普利血药浓度及其在药动学研究中的应用

目的建立HPLC-MS/MS测定人血浆中赖诺普利的浓度并研究其药动学特征,为该药的临床应用提供依据。方法20名健康受试者单剂量口服赖诺普利片20 mg后,采用HPLC-MS/MS测定其血药浓度,利用DAS软件对血药浓度-时间数据进行药动学模型拟合和参数计算,应用AIC法判别房室模型。结果血浆中赖诺普利在2.0~200 ng.mL-1内线性关系良好（r=0.997 5）,平均回收率为88.8%,日内RSD≤6.62%,日间RSD≤13.0%。最佳房室模型为单室模型（Wi=1/C2,AIC=4.61）,主要药动学参数t1/2为（10.91±3.71）h,tmax为（6.65±1.50）h,Cmax为（98.15±23.66）ng.mL-1,Ka为（0.83±1.28）h-1,Vd/F为（220.70±62.82）L,AUC0-72为（1 437.41±399.68）ng.h.mL-1,AUC0-∞为（1 516.54±376.83）ng.h.mL-1。结论该分析方法专属性强、灵敏度高,适合大样本分析,满足临床血药浓度监测的要求并适用于药动学领域的研究。     

甲状腺自身抗体阳性妇女孕期干预对婴儿甲状腺功能的影响

目的 探讨甲状腺自身抗体阳性妇女孕期甲状腺功能干预对婴儿甲状腺功能的影响.方法选择产前检查发现的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性妊娠妇女55例.随机分为干预组(子代为A)36例和非干预组(子代为B)19例,设同期自身抗体阴性对照组(子代为N)30例.选择左旋甲状腺素片作为干预制剂.采用化学发光酶免疫分析法测定3组入选后和分娩前空腹血清TPOAb、TgAb、TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平,同时测定母体尿碘含量.新生儿出生后测定脐血、出生后3～4周及8～10周静脉血TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平.结果干预组、非干预组母体基线血清TSH水平显著高于对照组(P＜0.05).分娩前非干预组与另两组比较,血清TSH增高和TT3、TT4、FT4降低具有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).胎儿出生后脐血TSH水平在B组(7.06±1.31)mIU/L和A组(6.23±1.26)mIU/L均显著高于N组(5.48±1.17)mIU/L(P＜0.01或P＜0.05).出生3～4周新生儿B组血清TSH(3.21±0.70)mIU/L高于N组[(2.72±0.51)mIU/L]和A组[(2.78±0.42)mIU/L,均P＜0.05].出生8～10周婴儿B组血清TSH[(2.99±0.57)mIU/L]高于N组[(2.48±0.68)mIU/L,P＜0.05].多元逐步回归分析,母体TSH、TPOAb及尿碘含量与婴儿TSH独立相关.结论不同甲状腺功能状态的妊娠妇女,其子代出生后的甲状腺功能存在差异.胎儿出生后甲状腺功能与母亲甲状腺自身抗体及孕期甲状腺功能状态有关.     

意外拔(脱)管中患者方面存在的隐患及应对措施

目的探讨意外拔(脱)管中患者方面存在的隐患并进行分析,为采取有效的应对措施提供依据。方法将神经外科2010年8月～2011年8月意外拔(脱)管的患者45例进行了原因分析及组织护理人员进行讨论,从患者自身易存在的安全问题来探讨,找出薄弱环节。结果患者意外拔(脱)管中发生在夜班占75.56%;意识模糊患者占66.67%;年龄>70岁的患者占44.44%,自拔占55.56%。结论加强重点时段、重点患者管理,合理镇静、提高患者的舒适度、加强宣教、做好心理护理,可有效预防患者意外拔(脱)管的发生。     

在临床实习中培养护生的核心能力

临床护理教育是护理专业教学的重要环节,它可为护生提供真实的经历,从而形成护生自己的专业价值观和具有独特风格的临床工作方式.随着中国高等护理教育的改革与发展,一批批护生通过临床实习走上护理岗位,而医学模式的转变又对未来护理人员的素质提出了高水平的要求.     

高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆中霉酚酸浓度

目的:建立测定人血浆中霉酚酸浓度的液相色谱-串联质谱法。方法:以托吡酯为内标,待测血浆用甲基叔丁基醚萃取后,采用ZORBAX SB-C18色谱柱(50 mm×4.6 mm,5μm),以0.01 mol.L-1醋酸铵溶液-甲醇梯度洗脱以多反应离子监测,扫描模式进行HPLC-MS/MS分析。结果:血浆中无干扰测定的内源性物质;霉酚酸在19.91~14 934 ng.mL-1范围内与内标物峰面积之比线性关系良好,定量下限为19.91 ng.mL-1。提取回收率为77.8%~83.6%。结论:该方法简便、准确、灵敏度高、专属性强,适用于人血浆中霉酚酸的测定。     

马铃薯外敷治疗甘露醇所致静脉炎的临床观察

目的:探讨甘露醇所致静脉炎的护理方法及马铃薯切薄片外敷的效果. 方法:通过对两组甘露醇所致静脉炎111例患者采用不同的方法护理,其中实验组56例,采用马铃薯切片外敷,对照组55例,采用50%硫酸镁湿敷,分析、比较其效果.结果:实验组患者的有效率达到94.64%,对照组有效率为50.09%,两组比较P<0.01.结论:马铃薯切片外敷治疗甘露醇所致静脉炎有很好的疗效,值得推广使用.     

脑出血患者术后早期活动对预防下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨脑出血患者术后早期活动对预防下肢深静脉血栓形成(deep-venous thrombosis,DVT)的临床效果.方法 将84例脑出血术后患者随机分为实验组和对照组,每组42例,实验组实施早期活动方案,对照组给予目前临床预防下肢深静脉血栓的常规护理.分别记录两组患者术后6h的血压及心率的变化,观察两组患者住院期间有无并发下肢深静脉血栓.结果 两组患者术后6 h血压及心率的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后发生下肢深静脉血栓的防治上比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血术后早期活动可促进患者术后早期康复,预防下肢深静脉血栓的发生.     

全面护理对无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸疾病,采用无创机械通气治疗时会对患者的心理和身体造成一定的影响[1],因此对患者进行治疗的同时采用护理干预,可以提高患者的治疗效果,缓解患者的不良情绪,积极配合治疗,更利于患者的康复。本研究对采用无创机械通气治疗的COPD患者进行全面护理,观察其效果,现报道如下。