术中胆道镜在胆道手术中的应用体会

目的 探讨术中胆道镜在胆道手术中临床意义.方法 回顾分析我科2006年至2010年115例术中使用胆道镜的胆道手术病例.结果 115例患者经手术证实:107 例存在肝内外胆管结石,1例患者右肝管分支小结石无法取出,术中残留;3 例患者为胆总管下端炎性狭窄;5 例患者经查肝内外胆管均无异常,其中1例患者行下端胆管壁活检示炎性组织.术后随访发现1例结石残留.本组患者残留结石发生率为1.74%(2/115).结论 术中胆道镜能够显著降低结石残留率、胆道损伤的发生率,能够直观的发现胆道疾病,为胆道手术的顺利完成提供了必要的帮助.     

ICU新入职护士职业性肌肉骨骼损伤诱因及预防措施的研究进展

归纳ICU新入职护士职业性肌肉骨骼损伤的主要诱因及预防措施的进展。在此基础上,对ICU新入职护士职业性肌肉骨骼损伤的研究前景进行了展望,以期为预防ICU新入职护士职业性肌肉骨骼损伤的预防提供理论基础。     

对H型高血压患者实施依叶片与依那普利治疗的效果分析

目的分析对H型高血压患者实施依叶片与依那普利治疗的临床效果。方法随机将我院收治的120例H型高血压患者分为对照组和试验组,临床对对照组患者主要采用依那普利口服治疗,而试验组患者采用依叶片口服治疗,并观察两组患者临床治疗效果。结果试验组患者和对照组患者降压有效率分别为84.0%、78.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗前两组患者的Hcy和CIMT之间不存在差异（P〉0.05）,治疗后试验组患者的Hcy和CIMT降低水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,同时试验组患者心脑血管发生率为0.083%,对照组患者心脑血管发生率为21.67%,试验组和对照组患者的心脑血管发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依叶片治疗H型高血压效果优于依那普利,同时依叶片对降低Hcy,减少心脑血管事件发生也具有重要的作用,是一种良好的治疗H型高血压的药物,值得临床推广使用。     

运动引起心肌肌钙蛋白T释放:心肌可逆性损伤的证据与心肌适应性改变的信号?

<正>心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin,cTn)是被广泛接受的、高特异性心脏标志物,目前已成为判断心肌损伤的"金标准"[1,2]。与传统心脏标志物相比,cTn更为敏感,能够诊断出微小范围心肌坏死(necrosis),因此,对急性心肌坏死的早期诊断具有重要价值[3]。cTn     

腹腔镜探查术诊治不明原因腹水的价值(附35例报告)

目的:探讨腹腔镜技术诊治不明原因腹水的应用价值。方法:回顾分析2005年1月至2010年12月为35例不明原因腹水患者行腹腔镜探查活检术的临床资料。结果:35例手术均顺利完成,无手术并发症发生。中位手术时间23 min,平均出血10 ml。经病理、免疫组化检查,确诊34例(确诊率97.1%)。结核性腹膜炎20例(57.1%);腹腔恶性肿瘤12例(34.3%),其中腹膜间皮瘤4例,转移性腺癌4例,卵巢癌2例,淋巴瘤2例;其他3例(8.6%),其中肝硬化2例,未确诊1例。结论:对于不明原因腹水的病因诊断,腹腔镜探查术具有安全、高效、创伤小、确诊率高等优点,应果断行腹腔镜探查术,但腹腔镜探查术并不能代替常规检查。     

中老年人上睑皮肤松弛分型和术式选择的临床研究

目的:探讨中老年人上睑皮肤松弛的分型和手术方法的临床效果。方法:依据上睑皮肤松弛程度、上睑臃肿、眉与上睑缘间距(正常为2cm)、眉下垂的程度等进行分型。分为三型,I型(眉无下垂型):上睑皮肤轻度松弛下垂,重睑线变窄,眉与上睑缘间距小于正常或正常;II型(眉下垂型):上睑皮肤松弛,外1/3下垂,眉与上睑缘间距大于正常,眉轻度下垂;III型(眉明显下垂):上睑皮肤松弛下垂明显、臃肿,眉与上睑缘间距明显小于正常,变窄,外1/3遮盖瞳孔,影响视线。分别选择眉上缘切口或眉下缘切口,以及重睑切口,分别去除眉上缘或眉下缘松弛下垂皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,手术治疗上睑皮肤松弛。结果:本组患者均在一周左右逐渐恢复,重睑线及眼睑外形良好。68例术后随访3个月～3年,视物清晰,切口瘢痕不明显,外形自然,效果均满意。结论:对上睑皮肤松弛者,应依据松弛程度,按不同分型,选择不同的术式,会产生不同的临床效果。     

中医护理干预对消防官兵睡眠质量的影响

目的探讨中医护理干预对消防官兵睡眠质量的影响。方法随机抽取长春市在岗在职的消防官兵120名(均为男性),分为观察组和对照组,每组各60名。2组均给予常规护理干预(包括基础心理支持、辅助睡眠药物的用药指导等),观察组在给予常规护理干预的同时,施加中医护理干预,分别在干预前、干预1个月后对2组进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的测定。结果实施中医护理干预1个月后,观察组与对照组PSQI计分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医护理干预可有效改善消防官兵的睡眠质量,改善焦虑、抑郁等不良情绪,提高工作效率。     

MHR、D/F比值、ICAM-1水平在急性冠脉综合征患者中的表达及相关性分析

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、D-二聚体/纤维蛋白原比值(D/F)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平在急性冠脉综合征(ACS)患者中的表达及相关性,方法选择200例疑似ACS患者作为研究对象,根据检查结果将研究对象分为研究组(ACS)和对照组(非ACS)收集患者一般资料同时进行血液及冠状动脉检查。比较两组患者一般资料和实验室指标,对实验室指标与Gensini评分进行相关性分析,同时对ACS患者进行多因素Logistic回归分析结果研究组患者Gensini评分、身体质量指数(BMI)、吸烟人数所占比例高于对照组(P<0.05);研究组患者ICAM-UD/F及MHR均高于对照组(P<0.05);ICAM-1、D/F、MHR与Gensini评分均呈正相关(P<0.05);ICAM-1、D/F、MHR、Gensini评分及吸烟史为ACS患者独立危险因素。结论ACS患者体内ICAM-1、D/F及MHR呈高表达,其水平与患者冠状动脉病变程度呈正相关,可作为诊断和评估ACS及严重程度的实验室指标。     

钻孔引流和中西药联用治疗高血压急性脑出血的疗效分析

探讨高血压急性脑出血的有效救治方法，降低患者致残率和病死率。方法；对４７例高血压急性脑出血患者应用钻孔引流和中西药联用治疗并进行效果分析。结果：治疗２周内总有效率为８３％（存活３９例），死亡８例，存活３９例中无一例发生肺部感染和应激性溃疡出血。随访６个月￣２年，生活自理者２８例，半自理者９例，偏瘫减轻者２例。结论：高血压急性脑出血患者由于钻孔引流，清除了血肿，解除了脑内占位效应，迅速减轻了颅内压；     

叙事护理在临床护理中的应用现状及研究进展

对国内外叙事护理现状进行综述,通过列举叙事护理临床应用于军队特勤疗养人员、老年病人、孕妇、术后病人,提出目前国内叙事护理的应用已基本成型,欠缺的是更加标准化的操作规范。