对H型高血压患者实施依叶片与依那普利治疗的效果分析

目的分析对H型高血压患者实施依叶片与依那普利治疗的临床效果。方法随机将我院收治的120例H型高血压患者分为对照组和试验组,临床对对照组患者主要采用依那普利口服治疗,而试验组患者采用依叶片口服治疗,并观察两组患者临床治疗效果。结果试验组患者和对照组患者降压有效率分别为84.0%、78.3%,差异无统计学意义(P0.05),治疗前两组患者的Hcy和CIMT之间不存在差异(P0.05),治疗后试验组患者的Hcy和CIMT降低水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),同时试验组患者心脑血管发生率为0.083%,对照组患者心脑血管发生率为21.67%,试验组和对照组患者的心脑血管发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论依叶片治疗H型高血压效果优于依那普利,同时依叶片对降低Hcy,减少心脑血管事件发生也具有重要的作用,是一种良好的治疗H型高血压的药物,值得临床推广使用。     

会阴部原发性滑膜肉瘤1例

<正>患者,男,34岁,已婚,因发现会阴部肿块伴有酸胀不适6个月于2013年7月入院。体检:截石位会阴部正中线偏右侧可触及直径约4cm球形肿块,质韧,活动度差,界限清,轻度压痛。肛门直肠指检:前列腺正常,表面光滑,质软,无压痛,未扪及结节,直肠内未扪及肿块。盆腔MRI提示尿道球部占位性病变,血肿可能,肿瘤待排。行尿道镜检查术,尿道球部黏膜光滑,未见占位性病变。遂在硬膜外麻醉下行会阴部肿块切除术,术中见肿块位     

耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘患者的临床观察

【目的】 观察耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘的临床疗效。【方法】 将120例老年2型糖尿病肾病便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予常规方式治疗（包括基础治疗、教育指导、规律揉腹和提肛运动）,观察组在对照组治疗的基础上给予耳穴压籽联合神阙穴贴敷进行治疗,2组均连续治疗4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）和便秘患者生活质量分析量表（PAC-QOL）评分的变化情况,比较2组患者治疗前后血糖的变化情况,并评价2组患者的便秘疗效。【结果】（1）治疗后,2组患者的便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）和便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）各维度评分及其总分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善PAC-SYM和PAC-QOL量表评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组总有效率为 91.67%（55/60）,对照组为 73.33%（44/60）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 耳穴压籽与神阙穴贴敷治疗老年2型糖尿病肾病便秘,能够有效地改善患者的消化道功能,降低患者血糖水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

荜铃胃痛颗粒联合莫沙必利治疗老年功能性消化不良餐后不适综合征的临床研究

目的观察荜铃胃痛颗粒联合莫沙必利治疗老年功能性消化不良餐后不适综合征患者的临床疗效。方法选取2017年4月-2019年10月在皖南医学院第二附属医院就诊的功能性消化不良餐后不适综合征患者106例,按随机数字表法分为组对照和观察组,每组各53例。对照组患者于餐前30 min口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。观察组在对照组治疗基础上给予荜铃胃痛颗粒,餐前30 min开水冲服,5 g/次,3次/d。两组连续治疗1周。比较两组餐后不适综合征临床症状评分、临床疗效、血清胃泌素(G-17)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平和不良反应情况。结果治疗后,两组患者治疗后餐后饱胀不适、上腹胀、早饱、嗳气、胃纳减少评分明显减少(P<0.01);治疗后,观察组患者的餐后饱胀不适、上腹胀、早饱、嗳气、胃纳减少评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组总有效率为94.34%,对照组总有效率为77.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清G-17水平明显减少,血清PGⅠ、PGⅡ水平显著增加(P<0.01);治疗后,观察组患者的血清G-17水平显著低于对照组,PGⅠ、PGⅡ明显高于对照组(P<0.01)。两组均无严重不良反应。结论荜铃胃痛颗粒联合莫沙必利可有效改善老年功能性消化不良餐后不适综合征患者的症状体征和胃排空功能,提高临床疗效,且安全性较好。     

HPVL1壳蛋白联合MCM2检测对HPV DNA阳性患者宫颈病变的诊断及预后意义

目的:探讨HPVL1壳蛋白联合MCM2检测对HPV DNA阳性患者宫颈病变的诊断及随访的临床意义。方法:选取2010年1月至2015年1月门诊及住院患者,共531例。先行HPV DNA分型检测及活检确定病理类型,检测HPVL1和MCM2 在宫颈组织中的表达情况。结果:≥45岁的HPV DNA阳性患者宫颈病变发病数量明显增加;HPVL1 壳蛋白表达阳性率随宫颈病变恶性程度的增加而降低;随着宫颈病变加重,MCM2阳性比率逐渐上升,联合HPVL1检测,当同时HPVL1阴性,LSIL和HSIL两组中MCM2的阳性率分别为66.92%和90.91%（P=0.000）。HPVL1壳蛋白阳性病例自然消退 22例（78.57%）,持续存在5例（17.86%）,进展1例（3.57%）;HPVL1壳蛋白阴性病例自然消退13例（14.94%）,持续存在 67例（77.01%）,进展 7例（8.05%）。LSIL患者中HPVL1壳蛋白阳性和HPVL1壳蛋白阴性者相比,2年自然消退率HPVL1壳蛋白阳性者高（P=0.000）。结论:HPV DNA持续性感染是宫颈病变的高危因素;HPVL1壳蛋白表达的阳性率与宫颈病变的恶性程度呈负相关;通过联合检测HPVL1和MCM2,对判断和预测宫颈病变,尤其是区分LSIL和HSIL,比单独进行两项检测的价值更高;HPVL1壳蛋白在预测LSIL转归中可能有重要意义。     

驻苏某飞行部队泌尿系结石相关因素调查和分析

目的探讨驻苏某飞行部队泌尿系结石发病和年龄及职业因素的关系。方法采用整体分层随机抽样方法对驻苏某部队飞行团及场站1056名男性官兵进行了B超筛查。结果随着官兵年龄增大泌尿系结石患病率逐步升高。飞行团组479人中患泌尿系结石者47例（9.81%）;场站组577人中患泌尿系结石者25例（4.33%）,两组患病率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。各年龄段飞行团组和场站组比较患病率差异有统计学意义（P〈0.05）。飞行团组的饮食中高蛋白量明显多于场站组,每日饮水量少于场站组,训练时间多于场站组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论飞行部队官兵在饮食结构上适度减少高蛋白的摄入,多食膳食纤维,在训练和生活中多饮水,同时加强宣教尽量避免高温环境下各项操作、减少析水量,可预防飞行部队人员泌尿系结石发病率,减少非战斗减员,提高飞行部队战斗力。     

融入整合医学理念的PBL、CBL在内镜培训中的应用

目的探讨以问题为导向的教学法(PBL)及案例教学法(CBL)教学模式融入整合医学理念在消化内镜初级培训中的应用价值。方法以住院医师规范化培训的医师48名为研究对象,随机分为A组、B组。研究组(A组)采用的PBL、CBL教学模式;对照组(B组)采用传统授课教学(LBL)。培训结束后,分别对两组学员的成绩进行考核及满意度调查。结果 (1)学员培训成绩比较:研究组学员成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。但其中内镜理论部分,研究组学员成绩与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。(2)学员满意度调查:研究组学员在学习兴趣与效率、自主学习、个人表达及团队协作能力的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);学员对教师沟通互动能力及授课质量的满意率优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论融入整合医学理念的PBL、CBL教学模式有利于在消化内镜初级培训中提升培训效果,提高学员满意度。     

ω-3多不饱和脂肪酸对重症急性胰腺炎大鼠耐力和氧化应激的影响

目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠经ω-3多不饱和脂肪酸治疗后,大鼠的耐力和氧化应激的变化,探讨ω-3多不饱和脂肪酸对SAP的影响。方法:将36只大鼠随机分为SAP等渗盐水组(NSG),SAP鱼油治疗组(FOG)和对照组(CG)。NSG组和FOG组均应用3.5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射法诱导SAP模型。模型制备后,NSG组和FOG组分别注射等渗盐水和ω-3多不饱和脂肪酸,连续注射7 d,并于第1、3、5和7天进行改良大鼠鼠尾悬吊试验,观察大鼠的耐力。于7 d后处死大鼠,观察大鼠血清淀粉酶、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)等浓度的变化和大鼠胰腺组织的病理变化。结果:FOG组大鼠的耐力明显优于NSG组,仅次于CG组。FOG组与NSG组比,GSH-PX活力明显升高,MDA活力明显降低,且MDA与改良大鼠鼠尾悬吊试验阈上面积及总静止时间有相关性。FOG组大鼠胰腺组织病理变化轻于NSG组。结论:SAP大鼠经ω-3多不饱和脂肪酸治疗后耐力明显增强,抗氧化水平有所改善。     

654-2足三里封闭治疗急性腹痛120例疗效观察

笔者自 1 997-1 999年共收治急性腹痛患者 1 2 0例 ,用 65 4-2足三里封闭治疗 ,多数患者止痛迅速 ,疗效确切。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2 0例急性腹痛患者中 ,男 73例 ,女 47例。其中急性胃肠炎 2 0例 ,急性胃炎、胃十二指肠溃疡 2 0例 ,胆道蛔虫症、胆囊炎、胆石症、胃痉挛、细菌性痢疾、肠痉挛、粘连性肠梗阻、输尿管结石各 1 0例。年龄最小的 6岁 ,最大的 70岁。发病时间最短的数分钟 ,最长的 2 d。本组均经 X线、B超、胃镜化验等检查确诊。1 .2　治疗方法 :65 4-2足三里穴位封闭治疗的剂量分别为 6～ 9岁 2 .5～ 3 mg、1 0～ 1 2…     

动脉瘤性骨囊肿误诊3例分析

动脉瘤性骨囊肿是一种比较少见的病变。自1956年Taffe某人将本病作为一种独立病种报告以来，对本病认识不断提高。报道也逐渐增多。为了更进一步提高对本病诊断的认识，对我们误诊的3例报告如下。l病例择要例1．魏某，女，35岁。左下肢疼痛、麻木四W月于1989－09－22入院。查体：腰能部左侧有一局限性隆起，有深部触疼。肛论；距肛门lOom处直肠后望可触及鸭卵大肿物，不活动。x线片示：能骨左侧有一scmX4cm的溶骨性破坏的透亮区，固边不规整、较清晰，外上方骨皮质变薄，透亮区内隐约可见粗细不等的索状结构．左能孔1－3消失。临床诊断能…