心声频谱与冠状动脉造影等七项诊断手段对冠心病检出率的比较（摘要）

心声频谱与冠状动脉造影等七项诊断手段对冠心病检出率的比较（摘要）聂冠群，齐俊瑞，胡旭东，江岩，李健，宣清华，尹光旭，张双荣，陶中达，孙靖，聂金雷，郭秀芹，陈丽，林荣辉，姜腾勇，史桂昌应用频率响应低限为２Ｈｚ的传声器，自正常人与心绞痛病人引导心声，用线...     

面向家庭健康监护的血压监护模块设计

目的:血压是反映人体循环系统机能的重要生理参数,血压的监测在临床和医疗保健中有着重要的地位。本文根据示波法测量人体血压的原理,研制出了一种面向家庭健康监护的血压监护系统。方法:系统采用s3c2440作为数据采集,传输及气动电路的控制核心,算法部分采用三次样条插值法来获取脉搏波包络线,最终通过幅度系数法求得舒张压和收缩压。结果:通过该系统对人体进行测试,并和柯氏音法进行了对比,得到了比较满意的结果。结论:实验结果显示本系统稳定,可靠,误差率小,可适用于家庭健康监护。     

药物预防经内镜逆行胰胆管造影术后结石复发的疗效观察

目的评价牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)及胆宁片(DN)在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石治疗后预防胆总管结石复发中的临床应用价值。方法 210例经ERCP治疗的胆总管结石患者,术后采用完全随机化分组法分为3组。对照组不服药,TUDCA组口服TUDCA,DN组口服DN。术后药物治疗并随访24个月定期复查胆道超声及磁共振胰胆管成像(MRCP)。比较3组患者胆总管结石复发率、胆固醇饱和度指数(CSI)、血脂水平。结果 190例患者完成治疗及随访。(1)术后24个月内对照组、TUDCA组、DN组结石复发率为17.46%(11/63)、6.34%(4/63)、10.94%(7/64);TUDCA组、DN组复发率均明显低于对照组(P0.05),TUDCA组复发率明显低于DN组(P0.05);(2)术后第10天,TUDCA组CSI值明显低于对照组、DN组(P0.05);DN组与对照组差异无统计学意义(P0.05);(3)结石未复发患者中,TUDCA组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)明显低于对照组、DN组(P0.05);而TUDCA组高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组、DN组(P0.05),DN组HDL含量与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胆总管结石患者ERCP治疗后口服TUDCA及DN均能有效降低结石复发率,且TUDCA效果更优于DN。     

不同剂量沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死后心室重构的疗效及安全性评价

目的]观察急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后心室重构相关指标的变化及药物不良反应情况,评价不同剂量沙库巴曲缬沙坦治疗AMI后心力衰竭患者的疗效及安全性。 [方法]选取2018年3月—2022年3月的174例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并左心室射血分数(LVEF)＜50%的患者按随机分配接受最大耐受剂量的沙库巴曲缬沙坦(滴定至200 mg或最大耐受剂量,Bid,n＝80)或低剂量沙库巴曲缬沙坦(50 mg,Bid,n＝94)治疗,同时接受常规治疗。评价患者从基线检查(治疗前)至出院后12个月的血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图各参数及药物不良反应(症状性低血压、高钾血症、肾功能下降、血管性水肿等)的变化。 [结果]经治疗后最大耐受剂量组与低剂量组左心房内径(LAD)对比治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组左心室舒张期末内径(LVEDD)与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组左心室射血分数(LVEF)与治疗前比较均显著升高(P＜0.05),程度相似(P＞0.05);最大耐受剂量组血清NT-proBNP水平下降幅度高于低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);最大耐受量组药物相关不良反应发生率更高(17.5%比2.1%,P＜0.05)。 [结论]与低剂量组相比,最大耐受剂量组在改善心肌梗死后心力衰竭患者心脏重构和左心室射血功能上并没有显示出显著优势,虽然可能通过进一步降低NT-proBNP水平减少心血管事件发生,但严格滴定最大耐受剂量与频繁发生药物不良反应密切相关。     

腹腔镜在治疗泌尿外科疾病的实用价值

我院与北京医科大学泌尿外科研究所那彦群教授合作应用腹腔镜成功地切除左肾囊肿1例,左精索静脉曲张高位结扎术1例,现报告如下。 临床资料 例1,女,53岁,左腰腹部胀痛5年,加重1年,B超、CT检查报告左肾中、下极囊性肿物6.3×7.0cm大小,于1993年7月16日经腹腔镜行左肾囊肿切除术,术中顺利,术时30分钟,术后第一天下床活动。复查B超左肾无异常,术后四天出院。     

单纯冠心病与高血压病的心声频谱比较（摘要）

单纯冠心病与高血压病的心声频谱比较（摘要）聂冠群，齐俊瑞，胡旭东，江岩，宣清华，尹光旭，张双荣，陶中达，李键，孙靖，聂金雷，郭秀芹，陈丽，林容晖，姜腾勇，史桂昌本实验旨在比较单纯心绞痛型冠心病与高血压病的心声频谱。被试者１３５例，其中单纯心绞痛型冠心...     

Ⅲ型慢性前列腺炎患者血清IL-8、L-10、TNF-α检测的临床价值

目的探讨血清中细胞因子在Ⅲ型慢性前列腺炎（CP）诊断和治疗中的临床价值。方法Ⅲ型CP患者113例,平均年龄33.45岁,其中ⅢA型39例,ⅢB型74例。所有患者接受相同的治疗方案（美满霉素0.1/d,连续4周,塞来昔布200mg/d,连续4周）,治疗前和治疗后4周采用ELISA法检测患者清晨血清IL-8、IL-10、TNF-α的含量,同时结合慢性前列腺炎症状评分（NIH-CP-SI）等临床资料进行分析。结果与治疗前比较,113例III型CP患者治疗4周后NIH-CPSI下降显著（38.23 vs.26.38,P〈0.05）,血清IL-8和TNF-α水平显著降低（P〈0.01）,IL-10水平则显著升高（P〈0.05）。Ⅲa型CP患者与Ⅲb型CP患者血清IL-8和TNF-α水平无差别（P〉0.05）,后者IL-10水平升高更显著（50.1±9.3pg/mLvs.36.2±7.7pg/mL,P〈0.05）。结论Ⅲ型CP存在高水平炎症反应,IL-8和TNF-a可以用于其治疗效果的评估,而IL-10的检测有助于Ⅲ型CP的分类。     

维持性血液透析患者社会疏离感的调查研究

目的 了解维持性血液透析患者的社会疏离感水平现状,探讨其影响因素,为医护人员制定护理对策提供参考。方法 采用一般资料调查表、一般疏离感量表对310例维持性血液透析患者进行调查。结果 维持性血液透析患者社会疏离感得分为(44.75±5.62)分。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、在职情况、家庭居住地、病程、疾病复发次数、血液透析时长、血液透析频次、合并慢性病、是否清楚了解血液透析知识为社会疏离感的影响因素(均P<0.05)。结论 维持性血液透析患者社会疏离感程度较严重,医护人员可根据影响因素制定针对性干预策略,以降低患者的社会疏离感程度,促进其回归社会。     

显微精索静脉结扎术治疗男性不育56例报告

目的探讨显微精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张不育的临床效果。方法采用显微精索静脉结扎技术治疗56例精索静脉曲张不育患者,观察术前及术后1、3、12个月的精液质量并随访观察1年内配偶的妊娠率。结果56例患者术前精子浓度为（16．1±6．3）×10^6个／ml,术后1、3和12个月的精子浓度分别为（32．3±12．3）×10^6个／ml、（38．3±14．7）×10^6个／ml和（39．9±14．2）×10^6个／ml;术前精子总数为（54．2±18．3）×10^6个,术后1、3和12个月的精子总数分别为（112．5±48．8）×10^6、（125．7±47．7）×10^6和（126．7±49．5）×10^6个;术前前向运动精子总数为（7．3±1．5）×10^6个,术后1、3和12个月的前向运动精子总数分别为（53．8±9．0）×10^6、（66．2±10．2）×10^6和（68．3±11．9）×10。个,术后3项指标均有明显提高,与术前比较,差异均有统计学意义。术后随访1年妊娠率为60．7％。结论显微精索静脉结扎术可显著改善精索静脉曲张不育患者的精液质量,提高奸娠率。     

促红细胞生成素对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞的抗凋亡作用及对AKT 蛋白表达的影响

摘要： 目的 观察促红细胞生成素 （EPO） 对慢性心力衰竭 （CHF） 大鼠心肌细胞的抗凋亡作用及对蛋白激酶 B （AKT） 蛋白表达的影响。方法 30 只成年雄性 SD 大鼠先按随机数字表法分为 2 组, 假手术 （Sham） 组 （n=6） 和模型（Model） 组 （n=24）; 模型组采用腹主动脉缩窄术建立 CHF 模型, 术后 8 周存活 16 只, 再随机分为 EPO 组与对照（Control） 组各 8 只。EPO 组予以 3 000 U/kg EPO 腹腔注射, 3 次/周, 连续 4 周; Sham 组、 Control 组给予等量的生理盐水。分别在术后 4 周、 8 周、 12 周 （即给药 4 周） 行心脏彩超检查大鼠心功能。第 12 周末全部大鼠禁食 24 h 后处死, 观察心肌组织细胞形态、 心肌细胞凋亡及计算凋亡指数 （AI）; 采用 Western blot 法检测心肌 P-AKT/AKT 蛋白表达情况。结果 超声心动图显示 Model 组 4 周时出现心室肥厚, 8 周时出现心力衰竭; EPO 干预 4 周后较 Control 组左室射血分数 （LVEF） 明显升高 （P < 0.05）, 收缩末期室间隔厚度 （IVSs）、 收缩末期左心室后壁厚度 （LVPWs）、 舒张末期室间隔厚度 （IVSd）、 舒张末期左心室后壁厚度 （LVPWd） 明显降低 （P < 0.05）。EPO 组 AI 较 Control 组显著降低（23.87%±1.45% vs 35.58%±2.81%, P < 0.01）; 与 Sham 组 （0.81±0.17） 比较, Control 组 （0.35±0.06） P-AKT/AKT OD 值明显降低, EPO 组 （1.61±0.16） 较 Control 组升高 （P < 0.01）。结论 EPO 可有效改善 CHF 大鼠的心功能, 抑制心肌细胞凋亡, 促进 AKT 的磷酸化。