连续性静脉-静脉血液滤过对内毒素休克羊血液动力学和炎性介质的影响

目的观察连续性静脉.静脉血液滤过(CVVH)对内毒素休克血液动力学和炎性介质的影响。方法 雄性绵羊12只,随机分为两组。对照组(A组,n=6),内毒素以1 mg·kg-1静脉泵注,30min内完成,同时静脉输注林格液15 ml·kg-1·h-1,持续6 h;血滤组(B组,n=6),于开始泵注内毒素后1 h给予CVVH治疗5 h,其余处理同A组。所有动物均给予气管插管、镇静、肌松、控制呼吸,行有创血液动力学监测;两组分别于内毒素泵注前(T0)、开始泵注后30、60、90、120、210、360 min(T1～T6)采静脉血及超滤液4ml,测定血浆及超滤液中内毒素、TNF-α、IL-6、IL-10的浓度。结果 血滤组CVVH治疗后(T1-T6)平均动脉压及体循环阻力指数明显上升、心率显著性下降。TNF-α于泵注内毒素后(T1-T6)两组均显著性增高,血滤组于CVVH治疗60 min(T4)时较治疗前(T2)虽无明显改变,但明显低于同时点对照组(P<0.01),CVVH治疗150～300 min(T5-T6)时TNF-α浓度较对照组及治疗前(T2)均显著性降低(P<0.05);IL-10虽呈增高趋势,但较治疗前和对照组无显著性变化;而两组IL-6水平则无明显差异。超滤液中可检测到TNF-α、IL-6、IL-10。结论 血滤治疗有利于纠正促炎细胞因子过度释放和抗炎细胞因子失衡,改善内毒素休克血液动力学。     

灵芝醇提生物活性物质的指纹图谱分析及质控评价

目的 采用HPLC法建立灵芝醇提生物活性物质指纹图谱的分析方法，通过中药指纹图谱相似度软件，对不同产地、不同种属、不同栽培方式的灵芝样品中所含生物活性物质的种类及数量进行综合评价。方法 采用Symmetry C₁₈（250 mm×4.6 mm，5 μm）反相柱，以1%醋酸水溶液-乙腈为流动相，体积流量1.0 mL/min，在250 nm波长下，进行二元梯度洗脱。结果 灵芝醇提生物活性物质的指纹图谱可达40多个指纹峰和15个共有峰，指纹图谱分离效果理想。结论 所建立的色谱法具有良好的精密度、重现性和稳定性，并能有效地对灵芝品质进行质量评价。     

经尿道微波凝固治疗膀胱癌的研究—病理形态学和电子显微镜观察

通过动物实验取得微波组织凝固技术安全适宜治疗参数和病理形态学资料后，采用经尿道微波凝固治疗膀胱癌３０例，获满意效果，癌肿标本经病理形态学和电子显微镜观察证实癌组织凝固坏死，破坏彻底。本疗法具有简便、安全、有效、无并发症等优点。     

淋巴管瘤样Kaposi肉瘤

背景:淋巴管瘤样卡波济肉瘤(LLKS)是K aposi肉瘤的一种罕见的形态学表现,事实上它在Kaposi肉瘤的所有临床亚型中出现,并可能和其他疾病病理过程相近。本研究中,作者描述了4例LLK S患者的临床和病理特征。方法:4例LLK S患者资料从作者学院皮肤病理档案中调出。4例均做了抗人疱疹病毒8(H H V-8)、潜在核抗原-1(LNA-1)和抗CD34抗体的免疫组化试验。结果:临床上,每个患者表现为紫色斑、丘疹或斑块,1个患者表现为大疱性皮损。所有LLKS患者活检标本显示了K S的光镜下特征。淋巴管瘤样病灶区由肿大的不规则形血管组成,血管壁排列着轻度…     

改革：公立医疗机构改革的方向

卫生部部长陈竺前不久透露，下半年卫生部的工作重点，是做好医改方案的公开征求意见和修改完善工作、做好医改方案配套文件的修改完善工作、深化医药卫生体制改革试点准备工作。这预示着自2006年开始即被各界广泛关注的《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》将公布，公共卫生和医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系、医疗管理机制和运行机制等将进一步得到细化。记者深入采访了医院、医药企业及部分患者，了解他们对医药卫生体制改革的想法和期望。     

染色法镜检环卵沉淀反应的实验观察

染色法镜检环卵沉淀反应的实验观察仲志鸿，吴霄，颜哲人，徐薇镇江市卫生防疫站（江苏２１２００３）环卵沉淀反应（ＣＯＰＴ）诊断血吸虫病有较高的敏感性和特异性。特别是“塑料管法”［１］已受到广泛推广。但该法在操作过程中常因破碎组织及虫卵内毛蚴渗出物等粘附于...     

1型Hermansky-Pudlak综合征的黑色素细胞痣中运输缺陷的超微结构特征显著

H erm ansky-Pudlak综合征(H PS)是一种常染色体隐性遗传病,特征性表现为眼皮肤白化病、出血和肺、消化道的腊样脂褐质沉积症。H PS具有遗传异质性和常见变异,1型H PS由H PS1基因突变导致。H PS1基因编码的蛋白被认为有利于使黑色素细胞特异性基因产物的转运进入前黑素小体。本文报道1例17岁日本女性患者的超微结构表现,临床表现为黑色素细胞痣,有H PS1突变的复合杂合子,包括一个新的突变。黑色素细胞痣对应的粉红色丘疹的电镜显示,显著变异不成熟的黑色素小体、大量的膜结构和高尔基体外侧网络附近巨大的黑色素小体和由H PS1的蛋…     

351例儿童气道异物临床分析报告

喉、气道、支气管异物是耳鼻咽喉科的危急疾病之一，多见于婴幼儿，如不及时诊断尽早治疗，会引起并发症甚至危及生命。我科从1970至1998年间收治儿童气道异物351例。现分析如下。     

米诺环素致色素沉着局限于皮下脂肪

本文报道1例15岁女孩治疗寻常痤疮服用米诺环素后,出现双下肢变色1年。临床表现支持Ⅱ型米诺环素致色素沉着,但组织学检查显示色素沉着仅局限于皮下脂肪组织,真皮完全不受累,铁染色阴性。据作者所知,这是第1例色素仅局限于皮下脂肪的病例,且伴罕见的铁染色阴性。米诺环素致色素沉着局限于皮下脂肪@Rahman Z.$Internal Medicine,Yale University School of Medicine,New Haven, CT, United States @Lazova R. @Antaya R.J. @李政霄…