近视始于胎儿时期

包括家长和教师在内的一般人们,都认为儿童近视是从四五岁以后才开始形成的,因为在他们看来,戴眼镜的小孩多半是从小学二三年级才开始.这种看法对于预防近视是不利的.     

抗狼疮散治疗系统性红斑狼疮的临床及实验研究

抗琅疮散系纯天然中药制剂，具有清热凉血、解毒散瘀、益气养阴、扶正固本之功，临床治疗SLE120例总有效率这85．88％，显效率这37.50％，无毒副作用。药理证明，该药可抑制Ⅱ型变态反应，降低Tm／Ts比值，提高Ts细胞数，在AA大鼠中具有免疫双向调节作用，并有明显的抗炎、解热作用。     

基于肾上腺切除+自体大网膜移植的雄激素全阻断大鼠模型的建立

目的建立基于肾上腺切除+自体大网膜移植的雄激素全阻断大鼠模型,为临床上实现真正意义上的雄激素全阻断治疗前列腺癌提供理论和实验依据。方法将32只成年雄性SD大鼠随机分为4组各8只,A组:双侧睾丸切除+双侧肾上腺切除+肾上腺皮质组织块自体大网膜移植;B组:双侧睾丸切除;C组:双侧肾上腺切除+肾上腺皮质组织块自体大网膜移植;D组:假手术组。术后7周检测肾上腺移植体、前列腺生长情况及大网膜(含肾上腺移植体)激素分泌水平。结果术后7周,A、C组大鼠肾上腺皮质组织块在大网膜上存活、再生,在组织形态学上有球状带、网状带、束状带细胞,但细胞排列较不规则。A组大鼠前列腺大体完全萎缩,组织学上腺泡明显萎缩,腔体皱缩,腺体分泌物减少,B、C组次之。A组和C组大网膜组织内的皮质醇、皮质酮及醛固酮水平均显著高于B组和D组(均P<0.001)。结论双侧睾丸切除+双侧肾上腺切除+肾上腺皮质自体大网膜移植既能相对彻底地阻断雄激素,又能最大限度地保留肾上腺皮质功能,在内分泌治疗晚期前列腺癌时具有一定的潜力。     

动态观察脓毒症患者T细胞亚群变化的临床意义

目的动态观察脓毒症患者T细胞亚群变化,探讨其与脓毒症患者病情和预后关系。方法以60例脓毒症患者、40例严重脓毒症患者和同期住院的30例非脓毒症患者为观察对象,采用流式细胞仪于患者入院第1天和第7天分别测定患者外周血CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T及CD4＋T/CD8＋T比值,同时记录患者急性生理和慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分。并根据脓毒症患者转归将其分为存活组和死亡组,比较上述检测指标。结果入院第1天,与脓毒症和非脓毒症患者比较,严重脓毒症组CD3＋T、CD4＋T及CD4＋T/CD8＋T明显降低（P〈0.05）,APACHEⅡ评分升高（P〈0.05）。脓毒症组CD3＋T、CD4＋T、CD8＋T、CD4＋T/CD8＋T和APACHEⅡ评分与非脓毒症比较均无明显差异（P〉0.05）。入院第7天,脓毒症患者死亡组CD3＋T、CD4＋T及CD4＋T/CD8＋T进行性降低（P〈0.05）,APACHEⅡ评分升高（P〈0.05）;严重脓毒症患者死亡组CD3＋T、CD4＋T及CD4＋T/CD8＋T无明显变化（P〉0.05）,且持续处于低水平状态,APACHEⅡ评分升高（P〈0.05）。相关性分析显示,CD4＋T和APACHEⅡ评分存在线性负相关。多因素logistic回归分析显示,CD4＋T、APACHEⅡ评分和功能不全器官数是脓毒症患者预后的独立危险因素。结论脓毒症患者T淋巴细胞亚群在疾病不同阶段表现各异,随病情进展,CD4＋T持续降低患者预后不良。动态观察脓毒症患者的T淋巴细胞亚群对判断病情的严重程度和预后具有重要临床意义。     

肿瘤标志物P504S在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨α鄄甲基酰基辅酶A消旋酶(P504S)在前列腺癌(prostatecancer,PC)和前列腺良性病变中的鉴别诊断意义。方法应用免疫组化EnVision法对105例患者的前列腺疾病进行免疫组化标记。其中PC35例,前列腺良性增生(BPH)50例,非典型腺瘤样增生(AAH)14例和前列腺上皮内高度异形增生(HGPIN)6例。结果P504S在PC、BPH、AAH和HGPIN患者中的阳性率分别为91.4%、0%、21.4%及66.7%;PC患者中P504S的表达明显高于BPH(P<0.01)。结论在前列腺癌鉴别诊断中,P504S能区别良性腺体和癌,P504S与34βE12、P63、CK5/6、PSA联合应用有助于明确诊断穿刺标本中的微量前列腺癌组织。     

消瘦,贫血,脾大,腹部包块

消瘦、贫血、脾大、腹部包块山东医科大学附属医院（２５００１２）张丽萍李金良张廷国沈柏均病历摘要患儿男，１３岁。因面黄、乏力３年余，加重半年入院。近３年来患儿常诉头晕、乏力伴面黄，在当地医院行骨髓检查诊断为小细胞低色素性贫血，给予升血灵、维生素Ｂ１２、...