统一机制学说和慢性炎症学说：糖尿病视网膜病变基础研究的新方向

糖尿病视网膜病变（DR）发病机制极为复杂，针对传统致病途径的上游，寻找相关共同启动因子基础上提出的统一机制学说，以及认为DR可能是慢性炎症反应的结果的新观点为DR基础和临床治疗研究提供了新的方向，但仍有很多相关问题需要深入研究。 （中华眼底病杂志，2008，24：237-239）     

炎症、抗炎药物与早期糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病严重的微血管并发症，已成为致盲的主要因素之一。目前DR发生机制尚未明确，高血糖诱发一系列相关的功能和生化代谢异常，如血流改变、血液流变学异常、多元醇通路活化、氧化应激增多、晚期糖基化终产物积聚及细胞因子活化等受到广泛关注。近年的研究发现许多炎症因素如白细胞浸润、黏附分子及许多炎症因子的表达与早期DR的发生、发展密切相关；许多抗炎药物可通过抑制白细胞积聚、降低炎症因子表达等过程，阻止或减缓DR的发生与发展。 （中华眼底病杂志，2008，24：312-315）     

玻璃体切除全氟丙烷气体充填术后高眼压分析

目的 利用超声生物显微镜（UBM）探讨玻璃体切除联合全氟丙烷气体（C3F8）充填术后高眼压的原因。方法 对66例（69眼）视网膜脱离进行玻璃体切除联合C3F8充填术。术前术后观察眼压，以UBM检查眼前段结构的变化。结果 术前眼压正常，术后第1天69眼中高眼压者（≥25mmHg）33眼占47．83％。UBM检测眼前段发现术后高眼压组与术前比较有统计学意义。术后检测中央前房深度、前房角、小梁网睫状突距离、房角开放距离和巩膜睫状突夹角，各项指标，高眼压组与正常眼压组之间的差异有统计学意义；而且两组术前多项指标对比差异也有统计学意义。57例术后随访2～4月，高眼压组30例（30眼）眼压均降至正常，各项指标与术前比较差异无统计学意义。结论 充填术后C3F8体积膨胀，推顶虹膜晶状体隔向前，致前房变浅，前房角变窄，睫状体前旋，以及房水中炎性渗出均可影响小梁网功能，致眼压升高。且患眼术前的房角功能和对眼压升高的代偿能力也可能影响术后眼压。     

Lazaroid对早期糖尿病大鼠视网膜的保护作用

目的 探讨Lazaroid对早期糖尿病大鼠视网膜的保护作用.方法 20只SD大鼠采用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病动物模型,10只于成模2周后经尾静脉注射Lazaroid进行干预(糖尿病Lazaroid干预组),其余10只不予干预(糖尿病不干预组).另设立不建模且不干预的空白对照组(n=10).分别于实验前后进行视网膜电流图检查, 对视网膜组织切片进行透射电子显微镜观察.结果 糖尿病Lazaroid干预组和空白对照组在实验前后的暗适应最大电反应b波、振荡电位(OPs)振幅值差异无统计意义(P>0.05).糖尿病不干预组实验前后的暗适应最大电反应b波、OPs振幅值明显下降(P<0.05);与空白对照组比较,成模4周后的糖尿病不干预组大鼠的神经节细胞内出现线粒体的改变;而同期糖尿病Lazaroid干预组大鼠视网膜未出现明显神经节细胞的改变.结论 糖尿病动物模型在建立的早期已经出现视觉电生理的变化,并且有神经细胞超微结构的改变;全身使用Lazaroid对早期糖尿病大鼠模型视网膜神经元具有保护作用.     

某市疾病预防控制机构人员突发公共卫生事件应急培训现状调查

目的 了解某市疾病预防控制(以下简称CDC)机构人员应急培训现状,分析疾病预防控制机构在应急培训中存在的问题,依据我国国情提出针对性的政策建议,为疾病预防控制机构应急建设提供依据.方法 采用定性与定量相结合的研究方法,应用典型抽样方法抽取某市疾控中心的职工进行现场问卷调查,并对主要人员进行访谈.结果 某市CDC人员年龄比较理想,工作经验比较丰富;职称学历构成情况,高学历人数相对较少,中专及高中人员相对较多;某市CDC对应急培训工作重视程度较高,培训多以培训材料自学为主,以会议形式和现场课堂授课为辅;工作人员是否参加应急培训主要考虑因素的是应急培训内容.结论 卫生行政部门应当遵循"统一规划,分级负责"的原则,制定相关的详细的培训计划,按照各地区各级机构的情况,规定培训内容和应当达到的培训最低次数,从数量上保证应急培训工作的进行.     

深圳市2010年医疗机构口腔诊疗器械消毒状况调查

目的为了解深圳市各医疗机构医疗口腔诊疗器械消毒的现状,探讨存在的问题以及解决的方法,有效预防和控制医源性感染及经血传播疾病,保障医疗质量和医疗安全。方法制定统一的监督监测检查表格,组织全市卫生监督机构、疾控机构对深圳市开展口腔诊疗服务的502家(其中公立医疗机构51家,民营医疗机构451家)各级各类医疗机构的口腔诊疗器械消毒情况进行全面的监督监测。     

基于GIS的苯储罐泄漏事故预警系统

针对化工企业中苯储罐的泄漏问题,根据苯的泄漏扩散规律及苯浓度对人体的伤害,将苯的泄漏危险范围依次划分为最小致 死浓度、危害生命浓度、重度中毒症状浓度和轻微中毒症状浓度4个区域。在GIS技术支持下应用重要度分析方法,建立了以设备连 锁故障为主要原因的苯储罐泄漏预警系统,并将苯储罐泄漏事故预警划分为4个等级。以河南神马尼龙化工厂苯储罐区为例,验证了 预警系统的可行性。     

多发性硬化患者视网膜神经纤维层厚度与视功能的临床研究

目的 研究多发性硬化(MS)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视功能、疾病病程及系统功能障碍之间的联系,评估RNFL厚度作为衡量MS病程中轴突缺失的生物学指标的意义.方法 横断面研究.MS患者17例(32眼),平均年龄(45.0±15.9)岁,及年龄、性别相匹配的健康对照者17例(17眼),平均年龄(43.3±14.9)岁.对所有患者和对照者均行全面的眼科检查,包括最佳矫正视力、光学相干断层扫描(OCT)测量RNFL厚度、图形视觉诱发电位(PVEP)及视网膜电图(ERG)检查.患者还进行了神经系统评估(以EDSS评分表示).根据有无视神经炎(ON)发作史将MS患者分为MS-ON组(16眼)和MS-NON组(16眼).采用单冈素方差分析对MS-ON组、MS-NON组和对照组的RNFL厚度、PVEP及ERG结果的差异进行分析,采用Spearman相关分析RNFL厚度与EDSS评分、病程及电生理结果之间的相关性.结果 MS-ON组的平均、上方、下方、颞侧、鼻侧RNFL厚度分别为(72.4±16.6)、(80.5±26.3)、(84.2±29.5)、(65.8±14.0)、(54.2±16.4)μm,与对照组[(105.6±10.8)、(119.7±18.2)、(123.5±17.9)、(91.1±21.2)、(88.2±13.0)μm]相比均较薄(P均=0.000).MS-ON组与MS-NON组[(98.3±12.0)、(115.5±18.2)、(117.7±21.5)、(72.0±15.0)、(68.1±16.1)μm]相比,平均、上方、下方及颞侧的RNFL厚度差异有统计学意义(P均＜0.05),而鼻侧的RNFL厚度差异则无统计学意义.MS-NON组与对照组相比,颞侧和鼻侧的RNFL厚度较薄(P均＜0.05),而平均、上方、下方的厚度相比差异均无统计学意义.MS-ON组患者的平均RNFL厚度与MS病程[(8.8±9.8)年]、EDSS评分(2.9±2.2)均呈负相关(r=-0.659、-0.741,P均＜0.05).而MS-NON患者的平均RNFL厚度与MS病程、EDSS评分的相关性无统计学意义.MS组平均RNFL厚度与60'和15'视角的P100波潜伏期和振幅均有相关性(r=-0.416、0.332、-0.317、0.265,P均＜0.05);与ERG最大反应的a波潜伏期、振幅及b波潜伏期都有相关性(r=-0.471、0.415、-0.360,P均＜0.05),而与b波振幅的相关性无统计学意义.结论 OCT测量的RNFL厚度可以作为MS患者轴突损伤的一项生物结构学指标用于临床.     

中文版SARC-F量表在社区老年人群中的应用研究

目的 汉化和验证Sarcopenia-Five（肌肉减少症五条目,SARC-F）量表,为社区老年人肌肉减少症筛查提供简便有效的测评工具。 方法 将SARC-F量表进行翻译修订,邀请6名专家进行内容效度评定,调查340名社区老年人进行结构效度、效标效度、特异度及灵敏度测评。 结果 中文版SARC-F量表的Cronbach′s α系数为0.803,重测信度为0.821;探索性因子分析提取1个公因子,方差累积贡献率为56.871%;验证性因子分析结构模型拟合良好（χ2/df=1.767,CFI=0.992,GFI=0.990,NFI=0.983,TLI=0.985,RMSEA=0.048）;与四肢骨骼肌质量指数的效标关联效度r=-0.796,P＜0.01。男性的临界点为4.5,特异度97.2%,灵敏度76.9%;女性的临界点为5.5,特异度95.1%,灵敏度71.4%。 结论 中文版SARC-F量表信效度良好,特异度较高,可用于社区老年人肌肉减少症的初步筛查。     

情景模拟教学法在卫生管理专业《管理秘书实务》课程教学中的应用研究

【】为使学生实现理论知识的实践转化,提高学生的解决实际问题的能力,将情景模拟教学法应用于卫生管理专业《管理秘书实务》的课堂教学中。本文通过准备、实施、评价三个阶段,将知识点进行整合和演绎,有助于学生加强知识巩固,同时提高了课堂的趣味性,强化了学生的团队精神和参与意识,较好的实现了教学目标。情景模拟教学法的课堂应用发挥了学生的主体作用,得到了学生的肯定,对提高卫生管理专业学生的教育教学质量不失为一种好方法。