首次自杀未遂者和重复自杀未遂者的对照研究

目的探讨首次自杀未遂者和重复自杀未遂者的区别.方法检查126名因自杀未遂而入院的患者,分为首次自杀未遂组和重复自杀未遂组,获得有关的临床资料并进行自杀意图及自杀企图冲动性和致死性的测定,将有关项目作对比分析.结果有51(40.5%)名重复自杀未遂者,与首次自杀未遂者比较,重复自杀未遂者已婚居多、文化程度较低、缺乏固定的经济收入、有较多的既往精神科治疗史、常饮酒、企图自杀前与他人交流少,自杀意图较低,冲动性较高(P均＜0.05).结论对伴有某些危险因素的自杀未遂者应积极进行医学干预,以期减少自杀行为的再次发生.     

医疗卫生服务价格改革方向初探

医疗卫生服务价格改革是要理顺价格构成成份之间量的关系，使每个构成成份的价格值都在供求关系的约束中，在政府的有效管制中，从而成为医疗卫生资源合理配置的有效工具。为此：①对生产要素分别定价；②对劳动定价；③对资本和自然资源定价；④确定医疗卫生机构内部管理时劳动价格；⑤价格中的所有构成成份价格都置于供给和需求关系约束下；⑥确定医疗卫生服务价格的理想传递方式。     

电刺激膈神经中枢端引起降压反应的外周机理

电刺激麻醉家兔膈神经中枢端呆引起动脉血压下降，此降压反应不能被剪断双侧迷走神经所阻断；但可被静脉注射心得１．０ｍｇ／ｋｇ部分阻断；也可被静注射酚妥拉明２．０ｍｇ／ｋｇ部分阻断，去除缓冲神经后其降压效应更为明显。     

我国精神分裂症阴、阳性症状研究进展（三）：临床研究

收集和报告了我国近年来关于精神分裂症阴、阳性症状的临床研究，主要包括（1）治疗学研究；（2）分类学研究；（3）诊断学研究；（4）其他方面等。     

非气腹腹腔镜胆总管切开取石I期缝合术

本报道24例肝外胆管结石在非气腹状态下行胆总管切开取石，胆管I期缝合。手术均获成功，无严重术后并发症。术后随访（6-18）月，无胆管狭窄及胆管结石残留。     

第五届华人脑血管病论坛纪要

第五届华人脑血管论坛于2 0 0 3年12月7日在广州中山大学附属第一医院学术会议中心举行,并取得圆满成功。本次论坛除来自北京、上海、香港和广州的脑血管病专家参加以外,还特别邀请到美国Harvard大学著名的脑血管病专家LouisCaplan教授和西班牙巴塞罗那Valld’Hebron医院JuanFAre nillas博士;广东、广州地区的神经病学和内科学医生踊跃参会,与会者共4 0 0余人。参加本次论坛的单位有:中国医学科学院北京协和医院、北京大学附属第一医院、首都医科大学附属天坛医院、宣武医院、安贞医院、北京军区总医院、全国脑血管疾病防治办公室、上海…     

特发性脊柱侧凸King型和型远端融合椎的选择

目的回顾采用椎弓根钩和螺钉CD技术治疗特发性脊柱侧凸King型和型患者,分析选择性缩短融合节段的治疗效果。方法2000年3月~2003年1月,治疗58例特发性脊柱侧凸单胸弯患者,男17例,女41例,年龄12~18岁,平均14岁。其中King型40例,King型18例。胸弯Cobb角平均64°(50~83°),柔韧性62%;腰弯Cobb角平均37°(16~48°),柔韧性105%。腰弯腰骶角平均为17°(10~22°)。所有患者C7重力垂线均不同程度地偏离骶骨中线。采用椎弓根钩和螺钉CD技术矫形治疗,以中立椎为基础选择远端融合椎,所有远端融合节段均未超过中立椎。术后随访摄站立前后位和侧位X线片,观察各项指标的变化。结果患者均获随访1年8个月~3年2个月,平均2.4年,均未出现明显的躯干侧方移位和双肩不平衡。术后Cobb角平均丢失3.1°(-1~5°);最后随访时,胸弯矫正率68%;除2例C7重力垂线偏离骶骨中线1~2cm外,其余均通过骶骨中线;腰弯腰骶角减少至平均8°(2~13°),矫正率为53%;48例远端融合椎为非稳定椎者术后成为稳定椎。与Harrington远端融合椎选择原则相比,患者远端融合椎平均节省1.4个节段(1~2个节段)。结论采用三维节段性器械内固定系统治疗特发性单胸弯时,以中立椎为基础选择远端融合椎,可获得较好的临床效果。     

射频闭合与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的对照研究

目的评价射频闭合(radiofrequency endovenous obliteration,RFO)的疗效。方法 56例(56条肢体)大隐静脉曲张患者随机分为两组,每组28例。RFO组利用射频能量使大隐静脉全程闭合,静脉剥脱组用传统方法高位结扎剥脱大隐静脉。两组病例小腿散在的曲张浅静脉均采用点式剥脱处理。比较两组病例的切口数、术后疼痛、平均住院日和短期疗效等情况。结果 RFO组平均切口少、术肢疼痛轻、无皮下血肿,术后平均住院日(2．50±1．00)d。静脉剥脱组的术后平均住院日(4．14±0．85)d。结论 RFO闭合大隐静脉具有创伤小、恢复快、腿部少留瘢痕等优点,是一种可部分替代传统大隐静脉高位结扎剥脱术的有效方法。     

精神分裂症儿茶酚胺假说的重新审视

精神分裂症的多巴胺(DA)假说和去甲肾上腺素(NE)假说都得到不少学者的认可。并在此基础上应用于临床治疗、预后估计、风险预测等。这说明两种假说都有值得赞同之处。由于DA可以向NE转化这一特殊过程,使这同一家族的两大成员在精神分裂症发病机制中都占有重要地位,而且还