我国中医人力资源配置公平性分析

目的 探讨我国2012年中医人力资源配置的公平性问题.方法 运用洛伦兹曲线与基尼系数、泰尔指数对全国各省区市中医类医院的中医类执业医师(含执业助理医师)、中药师以及护士等指标进行人口公平性分析.结果 31个省区市中医人力资源配置的人口公平性良好,基尼系数均在0.1以内.泰尔指数贡献率显示地区内差异是引起目前不公平的主要原因.结论 中医人力资源现阶段面临的主要任务是在解决人力资源总量不足的同时,注重配置公平性.     

基于锥体束CT对骨性Ⅱ类成年患者上切牙区牙槽骨形态的研究

目的 研究骨性Ⅱ类成年患者上切牙区的牙槽骨形态。方法 选取60名骨性Ⅱ类成年正畸患者,根据垂直骨面型分为低角组、均角组和高角组,每组各20例,均于正畸前拍摄锥体束CT(CBCT)影像,应用Dolphin软件对3组患者的上切牙区牙槽骨影像数据进行三维重建及测量分析。结果 上切牙根尖平面牙槽骨厚度、根尖点到腭平面的垂直距离,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。根尖平面的牙槽骨厚度、根尖点到腭平面的垂直距离与垂直骨面型存在相关性。结论 垂直骨面型对于骨性Ⅱ类成年患者上切牙区的牙槽骨形态有着重要的影响,临床正畸中应结合患者特定的牙槽骨形态进行个性化诊断分析和生物力学设计。     

尿液流水线分析系统联合显微镜检对尿路感染的诊断价值

目的探讨Sysmex UC-3500尿干化学分析仪(简称UC-3500)与UF-5000尿沉渣分析仪(简称UF-5000)的相关参数联合尿沉渣显微镜检在诊断尿路感染(UTI)中的应用价值。方法对该院2021年2—3月1 036例患者的清洁中段尿进行尿干化学分析、流式尿沉渣分析及尿离心显微镜检,另送尿培养鉴定,以尿培养结果作为"金标准",分析尿中性粒细胞酯酶(LEU)、白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)3项指标联合显微镜检诊断UTI的灵敏度、特异度、符合率。结果 1 036例尿标本中299例(28.86%)尿培养阳性,其中革兰阳性菌162例,革兰阴性菌108例,革兰染色不定的细菌仪器7例(阴道加德纳菌),真菌21例。仪器LEU+WBC+BACT 3项指标联合、显微镜检以及显微镜检联合仪器UTI报警诊断UTI的曲线下面积(AUC)分别为0.635、0.698和0.761;将显微镜检联合UF-5000的仪器UTI报警后,其诊断UTI的符合率由72.18%升高至79.90%。UF-5000的细菌革兰染色分型对革兰阴性菌的符合率(78.82%)高于革兰阳性菌的符合率(47.06%)。类酵...     

大黄对急性坏死性胰腺炎大鼠炎性介质表达的影响

目的 观察中药生大黄空肠灌注对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺组织炎性介质表达的影响.方法 SD大鼠33只,按完全随机法分为对照组、ANP组及生大黄治疗组,每组11只.胰胆管逆行注射3％牛磺胆酸钠溶液方法制备ANP模型,同时做空肠造瘘.生大黄组于造模后空肠灌入1 g/ml生大黄煎液1ml/kg体重.造模36 h后处死大鼠.取血测定淀粉酶活性;取部分胰腺组织常规病理检查;取部分胰腺组织抽提总mRNA,采用实时PCR方法测定胰腺组织IL-6、IL-8、TNF-α mRNA表达.结果 造模后大鼠血淀粉酶活性明显升高,胰腺组织大片坏死、出血,大量炎细胞浸润,符合ANP改变.对照组胰腺组织IL-6、IL-8、TNF-αt mRNA表达量分别为0.29±0.13、0.35±0.15、1.09±0.32;ANP组分别为2.23 ±0.49、2.26±0.51、5.24±0.59,均较对照组显著增加(P值均＜0.05);生大黄组分别为0.97±0.30、1.02±0.34、2.59±0.36,均较ANP组显著减少,但仍显著高于对照组(P值均＜0.05).结论 生大黄空肠灌注治疗ANP大鼠可减少胰腺组织IL-6、IL-8、TNF-α mRNA的表达,从而减轻胰腺的病理损伤.     

MHCⅡ类转激活因子基因的重组腺病毒载体的构建

目的构建含有主要组织相容性复合物（major histocompatibility complex,MHC）Ⅱ类分子激活物（CⅡTA）基因的重组腺病毒载体。方法回收CⅡTA的PCR产物插入pUC57中,用EcoRⅠ和XhoⅠ双酶切,U—Gene凝胶回收纯化3300bp目的基因片段。用EcoRⅠ和SalⅠ双酶切质粒载体pShuttle—GFP—CMV,用T4DNA连接酶将上述目的基因片段与pShunle—GFP—CMV片段连接,得到穿梭质粒pShuttle—GFP—CMV—CⅡTA,并经KpnⅠ单酶切及测序鉴定。Ⅰ—CeuⅠ／Ⅰ—SceⅠ双酶切处理,回收目的片段,将pAdxsi载体片段和插入片段进行酶连接,得到腺病毒质粒pAdxsi—GFP—CⅡTA,经XhoⅠ酶切鉴定后转染HEK293细胞并培养出毒。扩增、纯化重组腺病毒AdCⅡTA,并测定病毒滴度。结果重组穿梭质粒pShuttle—GFP—CMV—CⅡTA经KpnⅠ单酶切及测序分析,证实与GeneBank中公布的小鼠CⅡTA（NM_007575）序列完全相符。重组腺病毒pAdxsi—GFP—CⅡTA构建成功后在HEK293细胞中包装产生的重组腺病毒AdCⅡTA对HEK293细胞有致病作用。经多次重复感染并纯化后,病毒滴度达2．0×10^11PFU／ml。结论含小鼠CⅡTA基因的重组腺病毒已成功构建。     

深吸气屏气和自由呼吸状态在乳腺托架固定下全乳调强放疗中的摆位误差研究

目的 比较乳腺癌保乳术后深吸气屏气(DIBH)与自由呼吸(FB)状态下放疗的摆位误差。方法 回顾性分析 2016年4月至 2018年6月在中国医学科学院肿瘤医院接受保乳术后采用DIBH技术行全乳放疗的左侧乳腺患者 30例,并选取 30例自由呼吸状态下接受全乳放疗的乳腺癌患者作为对照。比较放疗计划系统CT图像与放射治疗期间锥形束CT的位移,确定摆位误差,并计算临床靶体积(CTV)外扩至计划靶体积(PTV)的边界。摆位误差的比较采用t检验。结果 全组患者共拍摄锥形束CT图像318套,平均每人(5.1±1.1)套。FB患者摆位误差在x轴、y轴和z轴的位移分别为(2.2±1.7) mm,(3.1±2.5) mm,(3.3±2.3) mm。DIBH患者摆位误差在x轴、y轴和z轴的位移分别为(2.1±1.6) mm,(2.6±1.7) mm,(2.5±2.1) mm。在y轴和z轴方向,DIBH患者的位移显著小于FB患者(P=0.015、0.004),两组患者在x轴方向位移无明显差别(P=0.294)。DIBH患者CTV至PTV在x轴、y轴和z轴方向外扩边界分别为6.2、7.3、7.8mm。DIBH组放疗第一周与后续放疗、不同体重指数(BMI)的摆位误差无差别。结论 乳腺癌保乳术后全乳放疗时,DIBH技术摆位误差小于FB,推荐DIBH放疗的CTV至PTV的外扩边界为 6~8mm。     

格隆溴铵联合新斯的明拮抗残余肌肉松弛作用的临床效果

目的 观察全身麻醉(全麻)恢复期格隆溴铵联合新斯的明拮抗残余肌肉松弛(肌松)作用的临床效果。方法 择期行神经外科手术患者60例随机分为两组,每组30例。手术结束时,当4个成串刺激恢复至0.1时实施残余肌松拮抗,试验组静脉注射格隆溴铵4μg/kg+新斯的明0.02 mg/kg,对照组给予阿托品0.01 mg/kg+新斯的明0.02 mg/kg。记录给药前(T0)以及给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)和30 min(T5)时的SBP、DBP和HR。记录拔管时间和意识恢复时间。结果 T1～T3时,两组SBP、DBP和HR高于T0时(P<0.05),试验组SBP、DBP和HR低于对照组(P<0.05)。试验组T4时HR高于对照组(P<0.05)。试验组拔管时间和意识恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论 为拮抗全麻恢复期的残余肌松作用,联合应用格隆溴铵和新斯的明较联合应用阿托品和新斯的明能较好地维持循环稳定。     

自发性高血压大鼠脑缺血再灌注后血压节律和生物钟蛋白表达

目的:探讨自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat, SHR)脑缺血再灌注后血压和血清生物钟蛋白水平的变化以及两者的关联性。方法:采用大脑中动脉闭塞法在授时因子时间(zeitgeber time, ZT)0点制备SHR脑缺血再灌注模型,模型制作后连续监测24 h内收缩压。每隔3 h...     

3种健脾补气方药对脾气虚证大鼠肠道菌群的影响

目的：研究3种健脾补气方药对脾气虚证大鼠肠道菌群的影响，并探讨其作用机制。方法：利用运动疲劳兼饥饱失常法复制大鼠脾气虚证模型，采用ERIC—PCR（enterobaeterial repetitive intergenic consensus-PCR）指纹图谱分析技术观察比较灌胃给予四君子汤（含生药10．8，3．6，1．2g&#183;kg^-1）、理中汤（16．2，5．4，1．8g&#183;kg^-1）和补中益气汤（14．4，4．8，1．6g&#183;kg^-1）3种临床常用健脾补气方药对脾气虚证大鼠的治疗作用，研究其对肠道菌群的影响。结果：造模后大鼠肠道菌群ERIC—PCR指纹图谱条带位置、数量及丰度与健康状态相比均发生改变，说明其肠道菌群发生了一定变化。给予3种健脾补气方药后，大鼠ERIC—PCR指纹图谱多样性指数（shannongindex，H’）有所回升，各给药治疗组与健康时期的相似性系数（sorenson＇s pairwise similarity coefficient，Cs）与模型组相比显著升高。结论：ERIC-PCR指纹图谱分析技术是分析肠道菌群变化较理想的1种方法，该技术可用于脾气虚证本质和治疗脾气虚证药物的筛选或评价相关研究中。3种健脾补气方药对肠道菌群均具有一定的调节作用，其对肠道菌群的调节可能为其治疗脾气虚证的作用机制之一。     

CD44s和Mib-1在星形胶质细胞瘤中的表达及其临床意义

目的探讨CD44s和Mib-1仵星形胶质细胞瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学ABC法检测41例不同级别星形胶质细胞瘤标本中CD44s和Mib-1的表达,并与肿瘤恶性程度及预后做相关分析。结果高级别胶质瘤中CD44s及Mib-1的表达均高于低级别胶质瘤（P=0．008、0．002）。CD44s与Mib-1表达旱正相关（P〈0．01,r=0．6）。CD44s和Mib-1低表达组无进展生存时间均显著大于高表达组。结论CD44s与Mib-1在人脑胶质瘤中的表达与组织学恶性程度相关,两者对人脑胶质瘤患者的预后有重要意义。