聘用人员年度综合考评首位优先制与末位淘汰制的实践

首位晋升制与末位淘汰制是基于相对业绩比较的基础上采取排序形式所获得最前与最后的排序,并根据排序情况给予相应奖惩的两种激励制度[1].目前,末位淘汰制作为一种强势管理制度,在企业、公司、医院、国家行政机关应用已较为广泛,在增强组织竞争力,提高组织功效上起着积极的作用;但其对员工造成的不稳定、不安全、易受挫等不良情绪和影响也逐渐显现.因此,为弱化不良影响,减少负性刺激,增强正性引导,将首位优先制与末位淘汰制并用,促进了医院护理人力资源的良性运转和人才队伍的结构优化.     

腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术的随访观察

目的随访腹腔镜治疗早期卵巢癌(EOC)的临床效果,探讨腹腔镜EOC全面分期手术的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年5月-2015年8月在湖北省妇幼保健院手术治疗的EOC患者42例。其中,腹腔镜组19例,开腹组23例,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、术后排气时间、住院时间,术后并发症发生率、分期上升率及术后化疗率。结果两组患者均顺利完成手术,未发生术中并发症。与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量明显减少(124.7±63.5)vs(328.7±155.5)ml(P0.05),术后肛门排气时间(1.5±0.5)vs(2.7±0.9)d及术后住院时间(8.9±1.5)vs(14.3±3.8)d均明显缩短(P0.05)。两组手术时间、淋巴结切除数目、术后并发症发生率、分期上升率和术后化疗率差异均无统计学意义(P0.05)。随访7~46个月,平均24.6个月,两组复发率、死亡率差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组和开腹组的无瘤生存率分别为94.7%和91.3%,总生存率分别为94.7%和100.0%。结论 EOC腹腔镜手术具有出血少、创伤小和恢复快等优势,近期疗效确切,安全可行。     

中药治疗糖尿病及其并发症的应用分析

目的:对治疗糖尿病及其并发症的中药处方及已上市中成药的筛选分析,为更好地组方用药,提高中药对糖尿病的治疗效果提供参考。方法:利用广东药学院附属第一医院的中药房资源,获得治疗糖尿病中药处方;从《中国药典》(2010年版一部)和中药部颁标准获得已上市治疗糖尿病中成药处方,然后进行统计分析处理。结果:中药治疗糖尿病及其并发症以益气养阴为主,滋阴清热,活血化瘀为辅,其治疗主要包括中药基本方治疗、中成药治疗、单味中药治疗。结论:合理使用中药及中成药才能发挥中药在预防、治疗糖尿病及其并发症方面的优势。     

细菌性食物中毒检测临床意义

临床上引起食物中毒的细菌很多,如沙门氏菌,空肠弯曲菌,葡萄球菌,副溶血性弧菌,蜡样芽胞杆菌,致病性大肠杆菌,变形杆菌,肉毒梭菌,小肠结肠炎耶尔森菌等,粪便培养对临床确诊有重要意义,但有时粪便培养不一定有致病菌存在,阳性见于沙门菌引起的食物中毒,沙门菌是引起食物中毒的主要病原菌之一,亦是最常见的食物中毒的原因,一般从病人的粪便或呕吐物中分离出沙门菌,金黄色葡萄球菌引起的食物中毒:主要通过对食物或粪便中的肠毒素检测来进行诊断,因为被污染的食物经加热后葡萄球菌已被杀死,若培养则出现阴性结果,而肠毒素在加热的情况下并不被破坏,因此,肠毒素的检测可用动物试验或酶联免疫试验协助,副溶血性弧菌引起的食物中毒:主要是摄入被副溶血性弧菌污染的水产品和腌菜所致,该菌引起的食物中毒主要靠细菌学检测确诊,但在粪便培养时,大多数病例第二天即转为阴性,仅有少数在2～4天内能检出阳性,因此,对可疑病例应及时采集粪便培养,以免影响阳性检出率,空肠弯曲菌引起的食物中毒是由于食入弯曲菌污染的肉类或牛奶所致,该病的确诊主要依据细菌学检测,小肠结肠炎耶尔森菌引起的食物中毒:采集食物或粪便的标本进行细菌培养,肉毒梭菌引起的食物中毒:主要是由肉毒梭菌产生的外毒素所引起,通常应在现场采集可疑食物做细菌学检测或动物试验,婴儿的肉毒梭菌中毒,则主要是通过粪便内毒素的检测来确诊,粪便培养结果多为阴性.     

丁苯酞及其代谢物在中国健康人体的药代动力学

目的 评价丁苯酞软胶囊在中国健康人体的药代动力学.方法 12名中国健康受试者单次空腹口服丁苯酞软胶囊200 mg,用液相色谱-串联质谱法测定血浆样本中丁苯酞(NBP)和丁苯酞代谢物1(NBP-M1)的浓度;用Phoenix WinNolin计算药代动力学参数.结果 NBP和NBP-M1的主要药代动力学参数,t1/2分别为(10.35 ±0.79),(3.69±0.93)h;tmax分别为(1.23±0.73),(1.90±0.76)h;Cmax分别为(196.95±165.2),(1174.29±322.33) ng·mL-1;AUCo-t分别为(360.92±342.8),(5918.10±1627.51)h·ng·mL-1;CL/F分别为(977.03±664.06),(35.82±10.39) L·h-1.结论 丁苯酞口服吸收迅速,除原型物外,体内还可检测出较大浓度的代谢物.     

胰岛素样生长因子-1受体在肿瘤细胞的内化和泛素化分析

我们采用免疫印迹法(Western blot)、免疫沉淀技术(IP)和流式细胞仪(FACS)技术对鼠胚胎成纤维瘤三种细胞株胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)的内化进行检测,探讨IGF-1R的内化在受体下行调节和β-arrestin在IGF-1R蛋白内化/泛素化降解中的作用.     

加强心电学与心脏病理学联系的研究

1目前心电学研究的重点应该是加强心电学理论的研究 自从Wdler描记出人类第一份心电图至今,心电学研究历经百年,积累了丰富的理论和实践经验。特别是近年来现代电子科技的进步和计算机技术的飞速发展,使各种新型研究心电信息的设备和仪器不断问世,极大地促进了心电学的研究进展。比如各种无创心电学检查技术（包括心电向量图、动态心电图、体表电位标测、频谱心电图、心磁图、心室晚电位、心率变异性等）、有创心电学检查技术（包括心外膜心电标测、     

临床路径实施过程中的质量控制与可持续性改进策略

通过对223例单纯性室间隔缺损(VSD)修补术病例的回顾性调查,对VSD临床路径实施质量的过程指标进行筛选.过程指标包括一级指标和每个一级指标对应的二级指标.根据过程指标对VSD的医疗质量进行实时控制,分析医疗缺陷发生的原因;同时针对原因进行改进,以采取相应措施控制质量缺陷和促进医疗质量的提高.     

补肾化痰祛瘀中药对PCOS模型大鼠卵巢组织形态学作用的实验研究

目的:观察大鼠HE染色的卵巢组织病理形态变化,为复方中药治疗PCOS模型大鼠提供初步实验依据。方法:用Poresky法诱导多囊卵巢综合征大鼠,并分别以中药、西药(罗格列酮)、中西药联合治疗,观察大鼠卵巢重量、面积的变化及卵巢大体解剖及卵泡形态的改变,探讨几种不同情况下的大鼠卵巢形态学的变化。结果:复方中药能降低卵巢重量及卵巢平均面积,增加卵泡壁颗粒细胞层及黄体数量。结论:复方中药能改善PCO的情况和促进卵巢排卵功能的部分恢复。     

TOPSIS法在沈阳市郊区社区卫生服务中心综合评价中的应用

目的 应用TOPSIS法评价沈阳市四郊区社区卫生服务中心的运行状况,探讨其主要影响因素,提出改进对策与建议.方法 采用TOPSIS法对沈阳市四郊区24个社区卫生服务中心进行综合评价,并应用多元逐步回归分析探寻综合评价的主要影响因素.结果 在TOPSIS评价结果中,苏湖西、新城子、英达、平罗、泉园、解放和沙岭等社区卫生服务中心位于前七位.回归分析结果共有五个因素进入模型,分别是人均总支出、培训率、人均业务用房面积、中高级职称比、门急诊次均费用等.结论 TOPSIS分析方法简单实用,结果可靠.政府应加强对社区卫生服务机构的投入,特别是加强对中心卫生技术人员的培养.