微创腔镜联合气压弹道碎石在泌尿系统结石治疗中的应用

目的探讨微创腔镜联合气压弹道碎石治疗泌尿系统结石的疗效。方法采用经皮肾镜下气压弹道碎石治疗肾结石30例,输尿管镜下联合气压弹道碎石治疗输尿管结石71例,膀胱结石5例。结果一次性碎石成功率99.1%(105/106),并发症发生率1.8%(2/106)。结论微创腔镜下联合气压弹道碎石方法安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗泌尿系统结石及体外冲击波碎石失败的首选方法。     

去骨瓣减压术并发症分析

Objective To discuss the surgical complications secondary to decompressive craniectomy as well as the clinical factors related to these complications. Methods We reviewed a series of 83patients undergone surgical decompression and analyzed the incidence of surgical complications as well as the relationship of the complications with GCS score and operation opportunity selection. Results There were 51 patients (61%) with surgical complications after decompression, among whom 30 patients ( 36% ) had more than two kinds of complications. The trauma severity would increase with the incidence of surgical complication, with statistical difference between groups. The late operative group ( ≥ 12hours) showed higher incidence of complication than the early operative group ( < 12 hours), with no statistical difference. Conclusion The procedure of decompressive craniectomy develops kinds of complications which should be prevented, detected and treated early for an optimal prognosis.     

片区间联合专科护理业务查房的实践

探讨片区间联合专科护理业务查房方法，以提高护理业务查房质量与效果。通过制定片区间联合专科护理业务查房计划，确定片区间联合专科护理业务查房组织形式，组织实施查房，查房后进行现场情况测评及资料整理，结果表明，片区间联合专科护理业务查房促进了科际间护理信息的沟通与共享，加速了专科护理人才成长，培养了具有较高理论水平与实践技能的跨专科护理人才，提升了临床护理质量及教学质量。     

22例原发腮腺非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的探讨原发腮腺非霍奇金淋巴瘤(PLP)的临床、病理特点以及合理的治疗方法。方法回顾性分析22例PLP。根据Ann Arbor分期,ⅠEA期12例,ⅡEA期10例。根据WHO淋巴肿瘤病理分类,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALTL)9例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)10例,1、2级滤泡淋巴瘤(FL)3例。有2例MALTL患者有干燥综合征病史。8例MALTL和FL在术后接受单纯放疗,仅3例术后接受化放综合治疗。8例DLBCL在术后接受化放综合治疗。结果全组首程治疗后复发5例,无放疗野内复发,其中9例MALTL中1例复发,10例DLBCL中3例复发。全组5年总生存率和无病生存率分别为89%和73%。MALTL和DLBCL患者的5年总生存率分别为100%和80% (P=0.160),5年无病生存率分别为90%和59%(P=0.090)。结论腮腺是MALTL易于发生的部位,尤其是伴有干燥综合征的患者;早期腮腺MALTL采用单纯放疗,早期DLBCL采用化放综合治疗后可获得良好的疗效。     

德国发现导致甲型流感病毒致命性的蛋白

日本农林水产省1月13日说，经过动物卫生研究所的病毒检测，已经证实南部宫崎县某农场出现了H5型禽流感疫情，这是日本国内时隔13个月再次暴发禽流感疫情。     

金刚藤抗氧化芪类成分的研究

目的对金刚藤中芪类化合物及其抗氧化活性进行研究。方法综合运用硅胶、反相硅胶、Sephadex LH-20等色谱法进行分离，NMR等波谱学方法进行结构鉴定；采用DPPH法对单体化合物的抗氧化活性进行评价。结果从金刚藤中分离得到了3个芪类化合物，通过波谱分析鉴定为：白藜芦醇（1）、氧化白藜芦醇（2）、3，5，3′，4′-四羟基芪（3）。抗氧化实验结果表明，化合物1～3均具有较强的抗氧化活性，均能有效地清除DPPH自由基，在浓度50μmol／L时对DPPH自由基的清除能力分别为79．47％、89、89％、93．86％。结论芪类化合物可能是金刚藤根茎乙酸乙酯提取物发挥抗氧化活性的物质基础。     

紫菀的化学成分研究

目的：对紫菀Astertataricus L.f.的化学成分进行研究。方法：采用硅胶柱色谱、LH-20柱色谱进行分离，通过理化和波谱分析方法鉴定化合物结构。结果：从紫菀石油醚萃取部位分离得到9个化合物，分别鉴定为紫菀酮（1）、木栓酮（2）、表木栓醇（3）、蒲公英萜醇（4）、β-谷甾醇（5）、豆甾醇（6）、对羟基肉桂酸十六烷酯（7）、11-hydroxy-10，11-dihydro-euparin（8）和lachnophyllic acid（9）。结论：其中化合物9为新的天然产物，化合物7、8为首次从紫菀属中分得。     

P-gp、PKC-α和MRP在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的探讨P-gp、PKC-α和MRP在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义。方法运用免疫组织化学技术(S-P法)检测P-gp、PKC-α和MRP在50例上皮性卵巢癌、20例卵巢良性肿瘤和10例正常卵巢组织中的表达。结果P-gp、PKC-α和MRP三个指标在上皮性卵巢癌组织中阳性率分别为48.0%、56.0%、60.0%,显著高于正常卵巢和良性肿瘤(P<0.05);P-gp和PKC-α表达存在密切的相关关系(P<0.01);卵巢癌P-gp、PKC-α和MRP表达阳性者的化疗反应率分别为25.0%、25.0%、33.3%,低于阴性表达组(P<0.05);复发患者P-gp和PKC-α阳性表达率明显高于未复发的患者(P<0.05),MRP表达与复发无关(P>0.05)。单因素分析表明,P-gp、PKC-α和MRP与卵巢癌患者的生存期和不良预后有关。多因素分析表明,P-gp及三个指标共同表达与患者的生存率有关。结论卵巢恶性肿瘤中P-gp、PKC-α和MRP阳性表达与临床化疗耐药有关,并影响患者的生存率。联合检测三个指标对临床化疗疗效判断和患者预后估计具有积极的指导作用。     

尼美舒利用于鼻咽手术后镇痛的疗效观察

目的探讨尼美舒利用于鼻咽术后镇痛的疗效和安全性。方法鼻咽术后疼痛患者100例，分为治疗组和对照组各50例，治疗组给予尼美舒利分散片100 mg，q12h,po；对照组给予双氯芬酸钠栓50 mg，经直肠给药，q12h。术后15 ，30 min，2 ，6 ，12 ，24 ，48 h采用视觉模拟（VAS）评分法评定伤口疼痛程度。结果治疗组镇痛优良率高于对照组，尤以用药15 ，30 min，2 h较为明显（P＜0.01）。结论尼美舒利分散片用于鼻咽手术镇痛，使用方便，起效快，作用强，不良反应少。     

英美全科医学教育模式及对我国城市社区卫生人才队伍建设的启示

介绍了目前英美全科医学教育的现状和模式，对比了英美全科教育模式的异同，说明了全科医学教育的共同规律，分析了由于人员培养模式差异导致的人员投入成本与期望效益的不同，并对今后我国社区卫生人才吸引和使用提出意见。