不断提高我国肝癌肝移植规范化水平

肝细胞肝癌是肝脏移植的主要适应证之一,自20世纪90年代我国掀起第二次肝移植高潮以来,随着外科学技术的发展和新型免疫抑制剂的应用,我国的肝癌肝移植取得了长足的进步。如何进一步提高我国肝癌肝移植规范化水平,使更多肝癌患者受益,是今后我们努力的方向,本文就将就该领域的研究作深入探讨。     

抗狂犬被动免疫制剂研究进展

狂犬病是由狂犬病毒(rabies virus,RV)引起的人畜共患疾病,一旦感染,如不及时采取有效防治措施,其病死率接近100％.狂犬病的暴露后预防(post-exposure prophylaxis,PEP)是防治狂犬病的主要措施.为获得快速的保护作用,世界卫生组织建议,对于严重暴露者应同时使用注射狂犬疫苗和狂犬病毒免疫球蛋白(rabies immune globulin,RIG)进行主动和被动免疫治疗[l].     

开卷寄语

迎春纳福,过年求吉祥!首先把最美好的祝福送给各位读者,衷心祝福您新年快乐、身体健康,万事如意,家庭幸福!回首我们共同走过的2010年,我们充满喜悦,充满自豪,在各位领导和朋友的热心帮助、指导下,在各位读者、作者的全力支持下,《中华危重症医学杂志（电子版）》走过了稳步发展的2010年,迎来了充满生机和挑战的2011年。     

去骨瓣减压术并发症分析

Objective To discuss the surgical complications secondary to decompressive craniectomy as well as the clinical factors related to these complications. Methods We reviewed a series of 83patients undergone surgical decompression and analyzed the incidence of surgical complications as well as the relationship of the complications with GCS score and operation opportunity selection. Results There were 51 patients (61%) with surgical complications after decompression, among whom 30 patients ( 36% ) had more than two kinds of complications. The trauma severity would increase with the incidence of surgical complication, with statistical difference between groups. The late operative group ( ≥ 12hours) showed higher incidence of complication than the early operative group ( < 12 hours), with no statistical difference. Conclusion The procedure of decompressive craniectomy develops kinds of complications which should be prevented, detected and treated early for an optimal prognosis.     

22例原发腮腺非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的探讨原发腮腺非霍奇金淋巴瘤(PLP)的临床、病理特点以及合理的治疗方法。方法回顾性分析22例PLP。根据Ann Arbor分期,ⅠEA期12例,ⅡEA期10例。根据WHO淋巴肿瘤病理分类,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALTL)9例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)10例,1、2级滤泡淋巴瘤(FL)3例。有2例MALTL患者有干燥综合征病史。8例MALTL和FL在术后接受单纯放疗,仅3例术后接受化放综合治疗。8例DLBCL在术后接受化放综合治疗。结果全组首程治疗后复发5例,无放疗野内复发,其中9例MALTL中1例复发,10例DLBCL中3例复发。全组5年总生存率和无病生存率分别为89%和73%。MALTL和DLBCL患者的5年总生存率分别为100%和80% (P=0.160),5年无病生存率分别为90%和59%(P=0.090)。结论腮腺是MALTL易于发生的部位,尤其是伴有干燥综合征的患者;早期腮腺MALTL采用单纯放疗,早期DLBCL采用化放综合治疗后可获得良好的疗效。     

德国发现导致甲型流感病毒致命性的蛋白

日本农林水产省1月13日说，经过动物卫生研究所的病毒检测，已经证实南部宫崎县某农场出现了H5型禽流感疫情，这是日本国内时隔13个月再次暴发禽流感疫情。     

金刚藤抗氧化芪类成分的研究

目的对金刚藤中芪类化合物及其抗氧化活性进行研究。方法综合运用硅胶、反相硅胶、Sephadex LH-20等色谱法进行分离，NMR等波谱学方法进行结构鉴定；采用DPPH法对单体化合物的抗氧化活性进行评价。结果从金刚藤中分离得到了3个芪类化合物，通过波谱分析鉴定为：白藜芦醇（1）、氧化白藜芦醇（2）、3，5，3′，4′-四羟基芪（3）。抗氧化实验结果表明，化合物1～3均具有较强的抗氧化活性，均能有效地清除DPPH自由基，在浓度50μmol／L时对DPPH自由基的清除能力分别为79．47％、89、89％、93．86％。结论芪类化合物可能是金刚藤根茎乙酸乙酯提取物发挥抗氧化活性的物质基础。     

原发纵隔B细胞淋巴瘤疗效分析

目的 分析原发纵隔B细胞淋巴瘤的治疗疗效和失败原因.方法 搜集14年间收治的病理让实的原发纵隔B细胞淋巴瘤46例,其中Ⅰ期14例,Ⅱ期23例,Ⅲ期3例,ⅣA期6例.21例接受手术治疗,其中开胸探查术19例,纵隔镜活检术2例.37例Ⅰ+Ⅱ期中,8例接受单纯化疗,29例接受化疗+放疗,Ⅲ+Ⅳ期以化疗为主.放疗多采用纵隔加颈部照射野,中位剂量为45.00 Gy(16.95～61.00 Gy).化疗采用CHOP方案27例,三代化疗方案(MACOP-B,ProMACE/CytaBOM,m-BACOD,PmMACE-MOPP)9例,高剂量化疗加自体外周血干细胞移植(HDCT/APBSCT)10例.化疗+美罗华16例.化疗周期多为6～8个.结果 全组患者首程治疗后达完全缓解19例,部分缓解14例,病变进展11例,未评价2例.全组11例死于肿瘤.全组5年总生存率为35%.Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期2年总生存率分别为79%和51%,5年总生存率分别为63%和0(X2=4.35,P=0.037),2年无进展生存率分别为63%、11%(x2=17.77,P=0.000).治疗后达完全缓解者5年总生存率为80%,部分缓解者为50%,病变进展者为0(X2=19.58,P=0.003).19例治疗中病变进展或治疗后复发,腹腔淋巴结受侵和远处结外器官受侵最常见.结论 晚期患者生存率低,需要探讨更为有效的全身治疗方案,放疗可改善局部控制率.     

他汀类药物抗肿瘤作用研究进展

他汀类药物是常用的降血脂药物,近年来的研究表明,该药通过对羟甲基戊二酰单酰辅酶A还原酶的抑制作用,可抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡.其临床相对优良的安全性为肿瘤治疗提供了新的策略.