大气可吸入颗粒物对大鼠气道的致炎症作用研究

目的 探讨城市大气颗粒污染物（PM10）对大鼠肺脏的毒性作用，并为进一步研究PM10在诱发大鼠哮喘中的作用筛选敏感指标提供依据。方法 用MODEL－120A型大容量采样器采集北京市城区颗粒物PM10，进行大鼠气管两次注入染毒。结果 染毒大鼠支气管肺沟灌洗液（BALF）中细胞总数、酸性磷酸酶（ACP）、碱性磷酸酶（AKP）活性及丙二醛（MDA）的含量均有升高，谷胱甘肽－过氧化物酶（GSH－PX）活性降低，并有剂量－反应关系。PM10染毒组大鼠肺匀浆上清液中ACP、GSH－Px活性与对照组比较仅在高剂量组中差异有显著性意义（P＜0.0）。病理切片显示，PM10可引起肺泡及细支气管结构损伤，肺间质炎性细胞侵润，嗜酸性粒细胞浸润明显增多，并随染毒剂量增加炎性损伤作用加重。PM10有自由基活性并可引起大鼠气道急性炎症反应。结论 ACP、GSH－Px可作为检测PM10对大鼠气道炎性损伤的敏感指标。     

18例改良鼻烟窝皮瓣治疗腕手部桡侧皮肤软组织缺损的临床应用

目的 探讨应用改良鼻烟窝皮瓣治疗腕手部桡侧皮肤软组织缺损的手术方法.方法 用红色乳胶灌注20侧成人上肢标本,观察桡动脉在鼻烟窝段的分支外径、长度、行径及伴行静脉与神经的关系,并以此为基础,以桡骨茎突为旋转点设计改良鼻烟窝皮瓣,临床应用治疗腕手部桡侧皮肤软组织缺损18例,术后随访1～6个月,平均4个月.结果 皮瓣全部成活,1例出现远端部分表皮坏死,经换药后愈合,皮瓣质地柔软,血运良好.结论 应用改良鼻烟窝皮瓣治疗腕手部桡侧皮肤软组织缺损具有操作简便、安全、质地薄、无需再次整形等优点,较传统的鼻烟窝皮瓣扩大了修复的面积,是一种较好的修复方法.     

染色体异常核型淋巴细胞建系及其在染色体分析室间质评中的应用

目的研制染色体异常核型的质量控制细胞,探讨染色体核型分析的室间质评方法。方法用EB病毒(EBvirus,EBV)转染的人类B淋巴细胞建株法制备染色体异常核型的质控细胞,并择时发放到各参评实验室作染色体核型分析项目的室间质评试验,以4级打分法评价结果。结果研制了6类染色体异常核型的质控细胞,其核型分别为46,X,t(Y;5)(q12;q21)、46,XY,15p 、46,XX,t(13;18)(q12;q21)、46,X,r(Xp)、46,X,t(Y;Y)、46,XX,t(9;20)(p13;p13);在室间质评中,各参评实验室回报的相对应于6类质控细胞排序的结果的完全正确率分别为82.1%、92.0%、84.6%、80.8%、86.2%、74.1%,完全错误率分别为10.7%、8.0%、11.5%、19.2%、13.8%、18.5%,总的完全正确率、部分正确率、部分错误率和完全错误率分别为83.2%、0.6%、2.5%和13.7%。结论疑难、罕见病例的染色体核型分析存在较高的误诊率,需定期开展室间质量评价,以动态了解并提高其诊断质量。     

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点突变与地方性砷中毒皮肤病变发生关系的研究

目的　 5 ,10- 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)是叶酸代谢关键酶 ,旨在了解该酶基因C6 77T位点突变是否是地方性砷中毒皮肤病变发生的遗传易感因素。方法　选择 5 0名出现砷性皮肤病变居民作为皮肤病变组 ,以同地区饮水砷浓度相近的 35名正常人作为对照 ,进行MTHFR基因C6 77T位点多态性分析(PCR- RFLP法 )、血清叶酸测定 (微生物法 )和维生素B1 2 测定 (电化学发光法 )。结果　皮肤病变组MTHFR基因C6 77T位点TT基因型占 34. 0 % ,T等位基因频率为 5 6 . 0 %。皮肤病变组和对照组基因型构成和等位基因频率差异无显著性。两组血清叶酸、VitB1 2 水平差异均无显著性。以血清叶酸水平≥ 10. 5nmol L且CC基因型作为参照 ,其它组粗OR值和经Logistic回归分析控制性别、年龄、水砷浓度、吸烟后的校正OR值均大于 1,但 95 %CI包含 1。结论　MTHFR基因C6 77T位点多态性与地方性砷中毒皮肤病变的发生无明显关联。     

高度近视眼弧形斑形态与眼底病变关系的研究

目的研究高度近视眼近视弧形态与近视性眼底病变发生的关系,为临床上早期发现近视性眼底病变提供形态学上的参考。方法回顾性分析高度近视眼25例46眼患者黄斑光学相干断层扫描图像(optical coherence tomography,OCT)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、视力等资料,将单纯漆纹样裂纹改变眼设为A组(5例10眼);出现近视性眼底病变眼为B组(17例30眼;包括A组);无近视性眼底病变眼为C组(8例16眼);分析3组近视弧类型、近视弧面积、白色脉络膜萎缩弧面积、白色脉络膜萎缩弧与近视弧面积比、黄斑部视网膜厚度、黄斑部视网膜体积等形态学变化。结果 A组、B组、C组矫正远视力分别为0.45±0.29、0.34±0.25、0.82±0.22,A、B组与C组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。A、B2组近视弧形态各方面比较差异均无统计学意义。B、C组比较:近视弧面积比较差异有统计学意义(P=0.030),95%可信区间分别是5.85～8.45mm2、2.67～6.79mm2;白色脉络膜萎缩弧面积比较差异有统计学意义(P=0.010),95%可信区间分别是2.03～4.04mm2、0.08～2.07mm2;白色脉络膜萎缩弧与近视弧面积比比较差异也有显著统计学意义(P=0.000),95%可信区间分别为0.28～0.47、0.00～0.25。75%(24/32)环形弧眼、82.7%白色脉络膜萎缩弧眼出现近视性眼底病变。A、B、C3组黄斑区视网膜厚度、黄斑部视网膜体积差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论近视性眼底病变明显影响视力;近视弧面积超过5.85mm2,白色脉络膜萎缩弧面积达到2.00mm2且与近视弧面积比超过0.28以上,白色脉络膜萎缩弧、环形弧的出现,均应警惕近视性眼底病变的发生。     

年龄相关性黄斑变性眼底血管荧光造影分析

对年龄相关性黄斑变性患者进行眼底荧光造影检查及结果分析。结果非渗出性年龄相关性黄斑变性表现为造影早期点、片状荧光斑,随背景荧光减弱消失,荧光斑不扩大。渗出性年龄相关性黄斑变性表现为脉络膜新生血管的斑驳荧光,晚期增强并扩大,或色素增生、出血的荧光遮蔽。眼底荧光造影有助于年龄相关性黄斑变性的早期诊断、分型与相关疾病的鉴别。     

视网膜静脉阻塞患者光感受器细胞层与最佳视力之间的关系

目的 探讨视网膜静脉阻塞(RVO)患者的光感受器细胞层与最佳视力(BCVA)之间的关系.方法 回顾分析2008年8月至2011年8月在我院就诊的RVO患者88例(88眼)的资料,其中中央静脉阻塞28例(28眼),分支静脉阻塞60例(60眼)。采用三维频域光学相干断层扫描仪观察黄斑中心凹区光感受器细胞层连续性。根据对患者光感受器细胞内外节(IS/OS)层的检测情况分为完全连续组(36眼)、不完全连续组(40眼)、完全缺失组(12眼),比较3组最佳矫正视力的差异。结果 3组最佳矫正视力分别为0.65±0.32、0.54±0.27、0.08±0.06,完全缺失组与完全连续组和不完全连续组差异均有统计学意义(P<0.01),而完全连续组与不完全连续组差异无统计学意义(P>0.05)。3组黄斑中心凹厚度分别为(176.00±42.00)、(165.00±34.00)、(152.00±33.00)μm,3组间差异无统计学意义(F=2.05,P>0.05)。结论 RVO患者的最佳矫正视力随自身光感受器细胞层连续性增加而提高,应注意对中心凹部光感受器细胞的保护。     

体育活动对中国儿童青少年认知灵活性影响的Meta分析

  目的  系统评价体育活动对中国儿童青少年认知灵活性的影响,为中国学校体育和健康教育领域的相关研究工作提供循证依据。  方法  检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库,Web of ScienceTM核心合集、SPORTDiscus数据库、PubMed数据库、Springer link数据库、Science Direct数据库,收集数据库建库至2021年6月1日的所有文献,共纳入40篇文献。  结果  纳入文献共包括3 262个研究样本,其中实验组1 674人,对照组1 588人。Meta分析结果显示,文献总效应WMD值为121.11,Z=12.37,95%CI=101.91~140.30(P＜0.01);学龄儿童亚分组包括32篇文献,合并效应WMD值为126.05,Z=10.42,95%CI=102.34~149.76(P＜0.01);青少年亚分组包括8篇文献,合并效应WMD值为104.00,Z=9.72,95%CI=83.02~124.98(P＜0.01),体育活动对中国儿童青少年的认知灵活性具有正向影响。采用Meta回归法对学龄儿童组的异质性来源进行检验,结果显示儿童类型t=12.77,95%CI=28.79~39.74(P < 0.01),不同儿童类型是Meta分析学龄儿童亚分组异质性的来源,可解释55.39%的异质性来源。Egger回归分析结果显示,t=0.47,95%CI=-1.48~2.37(P=0.64),纳入的文献不存在发表偏倚。  结论  儿童青少年时期是认识灵活性发展的灵敏期,在此期间进行的体育活动对儿童青少年认知灵活性具有显著的促进作用。     

严重增殖性糖尿病视网膜病变患者术后疗效及影响因素

目的：分析严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体手术后的疗效及影响因素。

方法：将2015-01/2018-01我院收治的PDR Ⅵ期患者(94例112眼)按OCT情况分为黄斑病变组(61例70眼)与无黄斑病变组(33例42眼),比较两组随访6mo视力、黄斑区P1波振幅密度和视网膜复位情况,以视力改善作为疗效评估标准,分析PDR Ⅵ期术后疗效和影响因素。

结果：无黄斑病变组术后6mo视力分级优于黄斑病变组(P<0.05)。术后6mo黄斑病变组(1+2)环P1波振幅密度低于无黄斑病变组(P<0.05)。所有患者中,患眼1次手术视网膜解剖复位95眼(84.8%),2次复位10眼(8.9%),3次复位2眼(1.8%),4次复位1眼(0.9%),未复位4眼(3.6%),总复位率96.4%。合并黄斑病变、长糖尿病病程患者视力改善有效率低于未合并黄斑病变、短糖尿病病程者(P<0.05),合并黄斑病变、糖尿病病程均为影响严重PDR患者术后疗效的独立因素(P<0.05)。

结论：玻璃体切割术可改善PDR Ⅵ期患者术后视力,术前合并显著黄斑病变和糖尿病病程是影响严重PDR患者术后疗效的重要因素。     

711例男性不育症患者血细胞遗传学分析

目的 分析男性不育症患者细胞遗传学特点,为临床治疗提供理论依据。方法 取711例临床确诊男性不育患者的外周血,经淋巴细胞培养、制片及G显带后,作常规染色体核型分析。结果 711例男性不育患者中发现染色体异常147例,异常率为20．68％（147／711）,其中性染色体异常122例,占异常核型82．99％（122／147）;常染色体结构异常25例,占异常核型17．01％（25／147）。结论 染色体核型异常在男性不育患者中占有较高的比例,细胞遗传学分析是男性不育患者临床诊治中不可缺少的检验项目。