社区康复训练对脑卒中患者认知功能的影响

目的观察社区康复训练对脑卒中患者认知功能的影响。方法选择脑卒中患者30例为治疗组,在社区进行规范康复治疗;另选下属卫生站的脑卒中患者30例为对照组,只进行每周一次的康复指导。两组均不进行专门的认知功能康复训练。训练前、训练后4周及8周分别用简易智能状态检查（MMSE）量表、Vugl-Meyer量表及改良Banhel指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定。观察两组患者的疗效。结果两组患者训练4周时Fugl—Meyer量表评分及Banhel指数无明显差异（P〉0．05）,MMSE评分差异有统计学意义（P〈0．05）;8周时,两组患者之间MMSE、rugl—Meyer量表及Barthel指数差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论社区康复训练不仅能改善患者的运动功能及日常生活能力,还能改善患者的认知功能。     

七氟烷用于癫痫手术麻醉及其对脑电图的影响

Objective To assess the effects of concentration of sevoflurane on the electrocorticogram (ECoG) of intractable epileptic patients or non-epileptic patients undergoing surgery and investigate the suitable concentration of sevoflurane for epilepsy surgery. Methods Of 24 patients with intractable epilepsy and 15 patients with non-epilepsy but brain diseases, ECoG were recorded under sevoflurane anesthesia with 0.7 minimum alveolar anesthetic concentration (MAC), 1.0 MAC, 1.3 MAC, and 1.5 MAC, respectively, under similar ventilatory conditions. Spike activity and other frequency brain waves were evaluated. Results The frequencies and leads of spike waves (or spike-form waves) were similar with 0.7-1.3 MAC sevoflurane anesthesia in epileptic patients, whereas the spike waves were significantly increased at 1.5 MAC in epileptic patients and 5 of 15 non-epileptic patients (P<0.05). The change of other frequencies brain waves was similar in both group: the frequency of α and β waves decreased, δ waves increased and θ waves changed a little. Conclusion The maintenance of anesthesia with 0.7-1.3 MAC sevoflurane is safe and suitable for the craniotomy surgery of epileptic patients with ECoG monitoring. Careful attention should be paid to the higher concentration of sevoflurane (>1.5 MAC) used when intraperative ECoG is used in both epileptic patients and non-epilepsy patients.     

DMAB表面修饰紫杉醇纳米微球局部给药抑制血管再狭窄的实验研究

目的制备DMAB表面修饰紫杉醇纳米微球并研究其在兔颈动脉损伤模型抑制新生内膜增生的效果。方法采用超声乳化-溶剂挥发法制备紫杉醇PLGA纳米微球,用物理吸附法对纳米微球表面进行DMAB修饰。纳米微球的粒径和粒径分布、表面形态和表面电荷分别用激光粒度仪、扫描电镜、Zeta电位仪进行分析。紫杉醇的包封率和体外释放使用高效液相色谱法进行分析。建立兔颈动脉损伤模型,在血管局部灌注不同浓度的修饰纳米粒。28 d后,取出局部给药的颈动脉血管,进行HE染色和弹力纤维染色。     

琐谈甲亢

位于人体颈部前方的甲状腺,分左右两叶和两叶之间的甲状腺峡部,约重15～20克。别看甲状腺的重量轻,却是体内最大的内分泌腺体,它承担着全身新陈代谢的重任。当它发生病变时,引起肌体内分泌失调,出现一系列的症状和体征,甲状腺机能亢进便是甲状腺疾患中最常见的一种疾病。     

踩网格运动在老年步行功能障碍患者中的应用

目的探讨踩网格运动在老年步行功能障碍患者中的应用效果。方法将58例老年步行功能障碍患者按历史对照法分为对照组和观察组各29例。对照组按常规进行康复训练,观察组应用踩网格运动训练。采用运动中的情感状态测定尺度（MCL-S．2）量表和Fugl-Meyer下肢运动功能评分、改良Ashorth法肌张力评级、Holder步行功能分级量表比较两组患者训练时的心情及步行功能改善程度。结果观察组心情分明显优于对照组（P〈0.01）,步行功能改善比较两组无统计学意义（P〉0.05）。结论踩网格运动在老年步行功能障碍患者中的应用效果同常规康复训练,但患者的训练依从性提高。     

血管支架固定化抗体携带和靶向投递基因研究

目的将基因通过化学偶联和特异性免疫结合在血管支架上,评价基因递送、局部转染及预防再狭窄的效果。方法以增强型绿色荧光蛋白基因为报告基因,通过化学偶联和特异性免疫结合在血管支架上进行细胞转染实验,评价其基因转染效率;以人肝脏来源的诱导型一氧化氮合酶基因为治疗基因,将携带治疗基因的蛋白涂层支架植入猪冠状动脉进行动物在体实验研究,评价其进行局部转染的效果。结果细胞转染实验发现,实验组支架胶原涂层的表面有大量绿色荧光蛋白基因转染的细胞浸润生长,与支架接触的培养皿表面生长的细胞转染效率约为21.8%,明显高于单纯物理吸附携带基因的支架,而未与支架直接接触的周边细胞几乎没有被转染。猪冠状动脉支架植入实验中,支架植入28天后逆转录聚合酶链反应表明支架段血管内有诱导型一氧化氮合酶基因的表达,肺、肝、肾等远离组织内没有该基因的表达。结论通过化学和免疫双重偶联将基因固定在血管支架上的新型基因递送体系具有局部靶向和高效基因转运的特征,猪冠状动脉实验初步验证通过该方法携带治疗基因进行局部转染、靶向投递基因的有效性。     

乍暖还寒谈慢支

慢支即慢性支气管炎，它虽然是一种常见的慢性病，但对人体健康危害很大。由于慢性支气管炎会反复发作，如得不到及时治疗，长此以往可导致肺气肿，甚至发生肺原性心脏病，后者还会引发心衰危及生命。该病以老年患者居多，初春时节，乍暖还寒，是慢性支气管炎的多发季节，特别要提醒患有慢性支气管炎的朋友们多多保重身体，谨防慢支反复发作。     

载阿霉素星型多臂PLGA-PEG嵌段共聚物纳米胶束的构建

目的 利用星型多臂端氨基聚乙丙交酯/聚乙二醇[4s-( PLGA-PEG-NH2)]两亲性嵌段共聚物作为载体材料,构建抗肿瘤药物阿霉素纳米胶束载药体系.方法 合成聚合物4s-( PLGA-PEG-NH2),通过核磁共振氢谱(1H NMR)和凝胶渗透色谱(GPC)对其组成、结构及相对分子质量进行表征;采用溶剂挥发法制备阿霉素(DOX)聚合物纳米胶束,并通过透射电子显微镜(TEM)、粒径分析仪及荧光分析法对载药纳米胶束进行表征;对阿霉素载药纳米胶束在HeLa细胞中的摄取及细胞毒性进行了初步评价.结果 1H NMR与GPC测定结果表明:合成的共聚物符合设计的4s-( PLGA-PEG-NH2)结构;能成功物理包埋DOX药物分子在水溶液中自组装成核-壳结构的纳米胶束,载药量约为7.5％,包埋率约为75.2％,Zeta电位为-17.6 mV;体外细胞实验显示:载阿霉素星型4臂聚合物纳米胶束[DOX-loaded 4s-(PLGA-PEG-NH2)micelles]比载阿霉素线性聚合物纳米胶束[DOX-loaded linear-( PLGA-PEG-PLGA)micelles]可更有效地被HeLa细胞摄取,并对HeLa细胞的毒性更强.结论 4s-( PLGA-PEG-NH2)阿霉素载药纳米胶束可有效提高HeLa细胞的摄取率以及对HeLa细胞的杀伤率,提示其可作为一类新型的抗肿瘤药物递送载体.