RF-Ⅱ型治疗腰椎滑脱28例分析

ＲＦⅡ型治疗腰椎滑脱２８例分析徐阿炳裴仁模金才益陆金荣作者单位：３１４０００武警浙江省总队医院骨科嘉兴市腰椎滑脱是引起腰腿痛的常见原因，治疗方法较多。我们从１９９４年３月至１９９６年３月用ＲＦⅡ型治疗腰椎滑脱２８例，临床效果满意。１临床资料１１...     

胸腰段脊柱骨折不同固定方式疗效对比分析

目的 对比跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效. 方法 回顾性分析2005年6月-2008年12月分别采用跨伤椎固定与经伤椎固定治疗的56例胸腰段脊柱骨折,其中男41例,女15例;年龄21 ～ 66岁,平均41.5岁.损伤部位:T1213例,L127例,L2 16例.按AO分型:A1.2型6例,A3.1型29例,A3.2型9例,A3.3型12例.载荷评分5～8分,平均6.3分.脊髓神经损伤按Frankel分级:A级3例,B级4例,C级8例,D级17例,E级24例.采用椎弓根螺钉跨伤椎固定27例,经伤椎固定29例,两组患者均选择性进行单节段植骨融合.对比两组患者术前、术后和最后随访时的Cobb角、伤椎前缘高度恢复及椎管占位情况的变化.随访过程中观察植骨融合和脊髓神经恢复情况.采用Denis评分比较两组患者局部疼痛和工作状态的恢复差异. 结果 所有患者获随访12 ～48个月,平均25.8个月.跨伤椎固定组1例于术后1.5个月出现棒松动,其余未出现内固定松动或断裂现象.在术后Cobb角矫正、椎体前缘高度恢复、椎管占位率恢复及最后随访时椎体前缘高度和椎管占位保持方面两组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者矫正度均存在丢失现象,跨伤椎固定组最后随访时的Cobb角与术后比较差异有统计学意义(P＜0.05),经伤椎固定组最后随访时的Cobb角与术后比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组间Cobb角矫正度丢失率差异有统计学意义(P＜0.05).跨伤椎固定组植骨融合21例(78％),经伤椎固定组植骨融合27例(93％)(P＜0.05).在局部疼痛评分上,经伤椎固定组优于跨伤椎固定组(P＜0.05),而在工作状态的恢复方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对跨伤椎固定,经伤椎固定治疗胸腰椎骨折能够获得较高的植骨融合率,同时能更好地维持脊柱矫正度,是胸腰椎骨折后路治疗的较好选择.     

无或有轻微脊髓神经症状的胸腰椎爆裂骨折的手术治疗

对我院１９９０年２月～１９９６年１２月经手术治疗、资料完整的３３例无或有轻微脊髓神经症状的胸腰椎爆裂骨折作一分析。临床资料本组男３１例,女２例;年龄２１～５１岁,平均３８．１岁。坠落伤２２例,车祸伤９例,重物砸压伤２例。骨折发生在Ｔ１１３例,Ｔ１２、...     

METRx辅助下置钉胸腰椎骨折微创内固定术

在脊柱外科领域，胸腔镜及腹腔镜下的脊柱侧弯矫形融合及第二代腰椎间盘镜手术系统(METRx)下的椎间盘摘除术已有较多成功的经验及报道，但镜下后路椎体骨折内固定术报道较少。作者自2002年起，尝试在METRx辅助下置椎弓根螺钉行胸腰椎骨折复位内固定手术，取得成功，共开展21例，     

纤维环剥脱型腰椎间盘突出症52例分析

目的探讨纤维环剥脱型腰椎间盘突出症的临床特点和治疗.方法本组均行扩大开窗或半椎板切除减压加椎间盘纤维环摘除术,其中对后期35例同期行椎间或横突间植骨融合.结果术后平均随访1.9年,优28例,良18例,可4例,差2例,优良率为88.5%.结论纤维环剥脱型腰椎间盘突出症是一种特殊类型的腰椎间盘突出症,积极行纤维环摘除及同期融合术可取得满意疗效.     

带蒂腓骨并腓肠肌皮瓣转位治疗胫骨缺损

我院于1988年以来,采用带血管蒂腓骨并腓肠肠肌皮辦联合转泣,修复2例胫骨缺损合并胫前疤痕溃疡,获得满意效果,现报告如下。典型病历例1 男,48岁,3月前被船体与桥墩     

人工全髋关节置换术后35例翻修原因分析

人工全髋关节置换已成为治疗髋关节病变疗效最为确切的方法之一,在临床上广泛使用,但也有由于各种原因所致的手术失败,而不得不接受全髋关节的翻修。为了探讨其初次置换术后失败原因,现对我院自1996年1月~2005年12月进行的35例37髋人工全髋关节翻修病例作一回顾性分析。1临床资     

完全性套式断臂再植成功一例

患者,男性,35岁.住院号38724,于1986年6月9日在施工中不慎将右上臂卷入制砖机中而造成高位完全性套式离断,当地医院行简单止血包扎,于伤后一小时急诊转入本院。体检:神志清楚,面色苍白,血压12/8kPa,心率120次/分,头颈部未见异常,右上臂皮肤上至肩峰、下至腋窝,前至胸大肌外缘,后至肩胛中线完全性脱     

Steffee技术及椎间植骨融合术在脊椎滑脱症中的运用

Ｓｔｅｆｆｅｅ技术及椎间植骨融合术在脊椎滑脱症中的运用徐跃根，金才益，裴仁模，张玉良，徐阿炳，陆金荣，邬春虎，马翔陆本组脊髓滑脱症患者共２４例，男８例，女１６例，平均年龄３７岁。病史最长１２年，最短９个月，平均４．１年。２４例患者均有下腰部疼痛，其中...