关节镜检查对膝部外伤诊断的价值

关节镜检查对膝部外伤诊断的价值金成壁（第一临床学院骨科）关键词膝关节镜；膝部外伤；诊断膝关节镜检查对确定治疗方针起着重要作用。关节镜检查可避免手术的盲目性，并对膝关节滑膜炎既可明确诊断又起到了治疗作用。１临床资料对膝关节损伤病人２５例进行关节镜检查，...     

软骨下骨厚度及固定对兔膝关节软骨下骨移植后软骨的影响

目的 :研究兔膝关节软骨下自体骨移植后软骨下骨厚度及固定对软骨的影响。方法 :健康大耳白兔74只。其中 10只分为I、II两组 ,每组 5只 ,分别建立保留不同软骨下骨厚度的膝关节软骨下大块骨缺损的动物模型 ,术后 1周测量软骨下骨残留厚度。另 6 4只建立动物模型后 ,采用立柱式自体髂骨移植。按保留软骨下骨厚度及术后是否固定随机分为A、B、C、D 4组。A、B组采用I组模型 ,C、D采用II组模型 ,A、C组术后膝关节屈曲角度6 0°位固定 ,4周解除固定 ,B、D组未固定。于术后 12周取材 ,采用光镜、透射电镜 ,对关节软骨进行形态学观察。结果 :I组平均残留软骨下骨的厚度为 1.42mm ,1周时软骨下骨未发生坏死。II组软骨下骨平均残留厚度为 0 .86mm ,1周时全部软骨下骨发生坏死。A、B组 12周时软骨面无 1例塌陷 ,A组 6 .2 5 %的软骨发生退变 ,B组 12 .5 %的软骨发生退变。C、D组 12周时仅 1例关节软骨面塌陷 ,C组 18.7%的软骨发生退变。D组 43.7%的软骨发生退变。经 χ2 检验 ,B组与D组相比 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,C组与D组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :关节软骨下骨移植时过多刮除软骨下骨将引起软骨下骨缺血坏死 ,增加软骨退变的发生率。术后固定对关节软骨退变无显著性影响。     

粗隆部截骨术治疗髋内翻45例临床分析

先天性髋内翻是小儿跛行的病因之一。临床表现为跛行或步态蹒跚。X线片上的特点是颈于角减小,有的见有股骨颈下内部透明带及三角形骨块。它虽非多发病,但影响着患儿的发育和患肢功能,应积极治疗。临床资料我院1965～1984年共收治45例髋内翻,单侧41例,双侧4例,共49个髋关节。男23例,女22例。年龄4.5～10岁14例,11～15岁14例,16～20岁9例,21岁以上8例。最大年龄48岁。术前颈干角在80度以下的有7个髋关节(其中1例颈干角为45度),80～90度35个髋关节,90～110度7个髋关节。骺板的倾斜角均大于正常(正常值平均为23度),而且内翻程度越严重倾斜角度越大。