心内直视手术后低心排量综合征

病例摘要患儿徐某,女性,6岁,体重16公斤。主诉生后二月体检发现心脏杂音伴口唇青紫,近四年来活动受限,发展至每走十米左右即蹲踞一次,于1984年9月19日入院。经右心室造影等检查明确诊断为法乐氏四联症。心电图示右心房及右心室肥大,胸部X片示肺轻度缺血,肺动脉段升高,右心室肥大。化验检查Hb14.2g,Hct49％。     

钛板坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用

目的 通过对一组颌面部骨折钛板坚固内固定治疗的回顾性分析，评估该治疗方法的可靠性及其临床效果，探讨其优缺点及手术技巧。方法 17例共计52处颌骨骨折行小（微）型钛板复位坚固内固定，术后定期复诊，根据外形、咬合关系、开口度的恢复及X光片检查骨折愈合情况确定临床效果。结果 15例创口一期愈合，2例创口感染，经局部换药后愈合；外形恢复满意，咬合关系良好，开口度接近正常，X光片检查骨折愈合良好，无骨不连接表现。结论 以钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折临床效果可靠，可避免术后颌间结扎，较传统的复位方法（颌间结扎、钢丝拴扎固定等）有明显的优点。     

拇指撕脱性离断伤的治疗体会

目的:探讨拇指撕脱性离断伤的治疗方法。方法:选取就诊的拇指离断伤患者,其中观察组53例为撕脱性离断伤,对照组44例为非撕脱性离断伤,分别采取清创止血内固定方法进行治疗。结果:观察组手术时间(7.3±2.1)h、住院时间(14.6±3.8)d、再植成活率(86.8%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对不同部位和不同致伤因素导致拇指撕脱性离断伤采取对应的治疗方法可以提高再植成功率。     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变２５例临床疗效观察

目的：分析并研究甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察。方法：选取50例糖尿病周围神经病变的患者随机分为两组,对照组采用常规药物二甲双胍进行治疗,试验组采用甲钴胺进行治疗,对比经过1个月治疗后,对患者的临床疗效进行比较。结果：对照组总有效为68.0％,试验组总有效96.0％,实验组的总有效明显高于对照组总有效28.00％,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床效果较为明显,整体过程安全可靠,值得临床推广应用。     

健脾化湿祛瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎30例

目的观察自拟健脾化湿祛瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将60例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,治疗组30例服用自拟健脾化湿祛瘀汤剂,对照组30例应用水飞蓟宾胶囊,治疗一疗程即12周,疗程结束后继续随访12周。结果治疗组总疗效、临床症状各组以及B超表现均优于治疗前,有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟健脾化湿祛瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎有一定的疗效,值得进一步研究。     

白藜芦醇改善多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢颗粒细胞线粒体功能和抑制凋亡的作用

目的：观察白藜芦醇对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）模型大鼠卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响以及线粒体的形态和功能的改变,并探讨其可能的保护机制。方法：32只雌性SD大鼠幼鼠随机分为2组,PCOS模型组（n=24）和模型对照组（n=8）。成功提取PCOS组颗粒细胞并体外培养,然后用不同浓度的白藜芦醇处理颗粒细胞,CCK-8法检测细胞活力的变化;Mito Tracker Deep Red染色观察细胞线粒体的形态变化;JC-1检测线粒体膜电位的变化;ATP检测试剂盒检测ATP的变化;分光光度计检测与凋亡密切相关casppase-3和caspase-9酶活性变化;最后,蛋白免疫印迹法检测颗粒细胞内caspase-3和caspase-9蛋白水平的变化。结果：白藜芦醇处理PCOS模型大鼠卵巢颗粒细胞后,颗粒细胞的增殖活性明显增强（P=0.000）;Mito Tracker Deep Read染色结果显示线粒体质量明显增加,形状呈管状或长条状;颗粒细胞内ATP产量和线粒体膜电位也明显增加（P=0.000、P=0.000）。另外,白藜芦醇也降低了caspas...     

不同截石位对经尿道前列腺电切术患者的影响

目的比较头部平卧截石位和头部抬高截石位对经尿道前列腺电切术患者的影响。方法按随机数字表将前列腺电切术患者60例分成对照组和观察组各30例,术中两组患者分别采取头部平卧截石位和头部抬高截石位,比较患者的舒适度、术中血压变化及术后头痛发生率。结果对照组患者舒适度0级2例、1级17例、2级11例;术中血压升高11例;术后头痛发生2例。观察组舒适度0级17例、1级9例、2级4例;术中血压升高5例;术后头痛发生1例。两组患者的舒适度、术中血压变化经比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后头痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论头部抬高截石位符合人体脊柱弯曲的生理要求,有利于提高患者舒适度,最大限度地减少并发症的发生。     

浅谈脑血管病专科研究生培养教育

正随着我国社会经济的发展,脑血管病的发病率日益增加~([1])。无论是从临床需求的角度,还是从科学研究的角度,脑血管病研究生的招生和培养已经成为神经外科学研究生教育的重中之重。神经外科具有亚专业分类多、专业性强的特点,而其中脑血管病专科研究生又需要面对内科治疗和外科干预的双重学习,如何提高脑血管病专科研究生的教学质量直接影响到脑血管病专业的未来发展~([2])。